Ovlivňuje štítná žláza vaše oči? Pojďme se dozvědět vše o onemocnění štítné žlázy!

Slyšeli jste někdy, že problémy se štítnou žlázou mohou ovlivnit vaše oči? Někdy může být jedno onemocnění spojeno s jiným způsoby, které si ani neuvědomujeme. Tak se nazývá onemocnění štítné žlázy, nebo jak se mu říká mezi lékaři (onemocnění štítné žlázy - TED). Při tomto onemocnění otékají jemné tkáně kolem očí. To může způsobovat nepohodlí a bolest v očích. Tento stav se často vyskytuje u lidí s autoimunitními onemocněními, která napadají štítnou žlázu. To je obzvláště časté u lidí s onemocněním zvaným (Gravesova choroba). Proto tomu lékaři někdy říkají Gravesova choroba.

Co přesně je onemocnění štítné žlázy (TED)?

Jednoduše řečeno, onemocnění štítné žlázy (TED) je stav, který postihuje tkáně kolem očí a způsobuje jejich otok. Jedná se o autoimunitní onemocnění, což znamená, že imunitní systém vašeho těla omylem napadá štítnou žlázu i tkáně kolem očí.

Představte si, že náš imunitní systém je jako armáda, která chrání naši zemi. Ale někdy tato armáda udělá chybu a zaútočí na své vlastní obyvatele. To se děje u autoimunitních onemocnění.

TED není stav, který přichází a odchází. Má různá stádia. Otok a nepohodlí se mohou objevovat a odcházet po dobu dvou let nebo i déle. Příznaky se liší od člověka k člověku; někteří lidé mohou pociťovat jen velmi málo, zatímco jiní mohou mít závažné příznaky. Pro většinu lidí to není vážné. Pokud se však zhorší, může způsobit trvalé poškození očí, změny vzhledu a ztrátu zraku.

Možná jste slyšeli, že lékaři používají pro tento stav jiné názvy. Mezi ně patří:

• Oftalmopatie štítné žlázy
• Orbitopatie štítné žlázy
• Gravesova oftalmopatie
• Gravesova orbitopatie

To všechno jsou jen různé názvy pro stejný stav, takže se nebojte.

Jaké jsou příznaky onemocnění štítné žlázy (TED)?

Nyní se podívejme, jak můžete tento stav rozpoznat. Zjistěte, zda máte jeden nebo více z těchto příznaků:

• Proptóza: Oči se zdají být zvětšené a vystouplé.
• Svědivé, pálení očí: Je to prostě nepříjemný pocit, jako by s vašima očima něco nebylo v pořádku.
• Otok a zarudnutí očních víček (blefaritida): Okraje očních víček mohou být oteklé a zarudlé.
• Suché oči nebo časté slzení: Někteří lidé trpí suchými očima, zatímco jiní prostě jen slzí.
• Časté mrkání: Časté, nekontrolovatelné mrkání očí.
• Citlivost na světlo (fotofobie): Oči zmodrají, i když svítí slunce nebo jsou zapnutá světla, což ztěžuje vidění.
• Bolest očí a bolest hlavy:Může to být doprovázeno bolestí kolem očí, případně bolestí hlavy.
• Obtíže s pohybem očí: Při pohledu nahoru, dolů nebo do stran je obtížné pohybovat očima.
• Diplopie: Vnímání jedné věci jako dvou.

Tyto příznaky obvykle postihují obě oči, ale někdy se mohou objevit pouze na jednom oku.

Jaké jsou komplikace Gravesovy oční choroby?

Po skončení aktivní fáze onemocnění štítné žlázy se mohou změny vzhledu a zraku očí zlepšit. To se ale ne vždy stává. Někdy se tkáně kolem očí mohou zjizvit a nemusí se vrátit k normálu. Také některé části oka, které ovlivňují zrak, mohou být trvale poškozeny. Ale nebojte se, tyto věci lze léčit chirurgicky.

Možné trvalé změny vzhledu:

• Retrakce očních víček
• Vyčnívající oči
• Vytáhlé oči
• Červené oči

Mohou se objevit trvalé změny vidění:

• Rozmazané vidění
• Dvojité vidění
• Těžká ztráta zraku – Je to velmi vzácné, ale je dobré to vědět.

Proč se u nás vyskytuje onemocnění štítné žlázy (TED)?

Jak jsme již zmínili, jedná se o autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém vašeho těla napadá vaši štítnou žlázu a tkáně kolem očí. Gravesova choroba je nejčastější příčinou. Může se však vyskytnout i u lidí s jinými autoimunitními onemocněními štítné žlázy, jako je Hashimotova choroba. Překvapivě se TED někdy může vyvinout i u lidí, kteří nemají problémy se štítnou žlázou a mají normální hladiny hormonů štítné žlázy.

U těchto onemocnění se určité protilátky produkované imunitním systémem chovají jako hormony štítné žlázy a vážou se na receptory hormonů štítné žlázy. Tyto receptory se nacházejí většinou ve štítné žláze, ale některé se nacházejí i v tkáních za očima. Stejné protilátky, které ovlivňují štítnou žlázu, tedy ovlivňují i ​​oči.

Kdo je nejvíce ohrožen rozvojem (TED)?

U některých lidí je tento stav pravděpodobnější. Zjistěte, zda patříte do jedné z těchto kategorií:

• Pokud jste žena: U žen je přibližně pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku Gravesovy choroby a Gravesovy oční choroby než u mužů. (Pokud se však u muže rozvine, je pravděpodobnější, že bude mít závažný průběh.)
• Pokud jsou hladiny hormonů štítné žlázy abnormální:K TED mohou přispívat jak zvýšené (hypertyreóza), tak snížené (hypotyreóza) hladiny hormonů štítné žlázy. Tyto hormony, stejně jako protilátky, o kterých jsme hovořili dříve, stimulují receptory v očních tkáních.
• Pokud jste podstoupili terapii radiojódem (terapii RAI): Terapie RAI je základní léčbou hypertyreózy. Může však přispívat k TED nebo ji zhoršovat.
• Pokud kouříte: Toto je velmi důležité. Lidé, kteří kouří a jsou vystaveni pasivnímu kouření, mají výrazně vyšší riziko vzniku onemocnění štítné žlázy a očí. Příznaky jsou také u kuřáků pravděpodobnější závažnější a trvají déle. Pokud máte TED, nejlepší věc, kterou pro sebe můžete udělat, je přestat kouřit.

Jak zjistím, jestli tam jsou doktoři (TED)?

Váš lékař může tento stav diagnostikovat provedením fyzického očního vyšetření a pečlivým sledováním vašich očních víček a očí.

Pokud se objeví takové podezření, lékař vám nařídí několik krevních testů, aby zkontroloval hladinu hormonů štítné žlázy a zda máte v krvi příliš mnoho nebo příliš málo těchto protilátek.

Kromě toho může lékař požadovat několik dalších testů:

• Ultrazvukové vyšetření očí
• CT vyšetření (počítačová tomografie - CT)
• MRI (magnetická rezonance - MRI) vyšetření

Tyto testy dokáží přesně určit, jak oteklé jsou tkáně kolem očí a zda je na nervy vyvíjen tlak.

Jaké jsou léčebné metody pro (TED)?

Typ léčby, kterou budete potřebovat, bude záviset na stádiu onemocnění a jeho závažnosti. (TED) Během aktivní fáze existují léčebné postupy, které mohou pomoci zmírnit příznaky. Mohou zahrnovat domácí prostředky, volně prodejné léky nebo léky na předpis. Po skončení aktivní fáze můžete potřebovat chirurgický zákrok k obnovení vzhledu nebo korekci zraku.

Léčba k úlevě od příznaků

Tyto léčebné postupy mohou pomoci, když je TED aktivní:

• Oční kapky: Existují různé typy očních kapek k úlevě od suchých, zarudlých nebo bolestivých očí.
• Doplňky selenu: Bylo zjištěno, že nedostatek selenu zhoršuje příznaky TED, proto vám je lékař může doporučit.
• Sklerální čočky: Jsou podobné kontaktním čočkám, ale pokrývají větší plochu oka a poskytují tak dodatečnou ochranu. Mohou být také použity k podávání léků.
• Pomůcky pro vidění:Pokud máte dvojité vidění, může vám lékař doporučit používání oční náplasti nebo nošení brýlí se speciálními hranoly.
• (Thionamidy) Léky: Pokud máte (hypertyreózu) (v důsledku Gravesovy choroby), mohou být podány léky jako (methimazol) a (propylthiouracil) ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy.
• Kortikosteroidy: Pokud jsou vaše příznaky závažné, může vám lékař předepsat kortikosteroidy na krátkou dobu ke zmírnění otoku. Ty lze podávat ve formě tablet užívaných perorálně nebo jako injekce do žíly (i.v.).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Toto je první specifický lék schválený ve Spojených státech v roce 2020 k léčbě (TED). Jedná se o nový lék ze třídy zvané (biologika), který snižuje zánět. V současné době se vyvíjí další podobné léky.
• Radioterapie: Zvažte radioterapii ke zničení aktivních imunitních buněk za očima a ke snížení otoku. Váš oční lékař vás může odkázat k radiačnímu onkologovi.

Nezapomeňte, že pokud vám tyto léčebné postupy nezaberou, váš lékař vám nabídne jiné možnosti léčby. Chirurgický zákrok je během aktivní fáze Gravesovy choroby zřídka nutný. Většinou se o operaci uvažuje až po stabilizaci vašeho stavu. Teprve poté můžeme s jistotou vědět, jaké změny vzhledu a zraku budou trvalé.

Chirurgie pro (TED)

V některých případech může být nutná operace:

• Orbitální dekompresní operace: Tato operace je velmi vzácná, pokud otok způsobuje tlak na zrakový nerv. Chirurg odstraní kousek kosti, aby tlak uvolnil. To se také provádí za účelem zmenšení vypouknutí oka po odeznění onemocnění.
• Tyreoidektomie: Léčba těžké hypertyreózy. Pokud léky nedokážou kontrolovat hladiny hormonů štítné žlázy, může být nutné štítnou žlázu odstranit.
• Operace očních víček: Pokud vám víčka poklesla, tato operace se provádí za účelem obnovení jejich původního tvaru. To nejen zmírňuje nepohodlí očí, ale také zlepšuje jejich vzhled a chrání oko před slunečním zářením.
• Operace očních svalů: Tato operace může být nutná, pokud jsou svaly, které pohybují očima, zjizvené a mají potíže s pohybem očí, nebo pokud jsou oči špatně zarovnané a vidíte ve dvou různých směrech.
• Okuloplastická chirurgie: Jedná se o rekonstrukci měkkých tkání a/nebo kostí kolem očí. Může řešit kosmetické problémy, jako jsou vystouplé oči a váčky pod očima.
• Transplantace rohovky:Pokud byla rohovka vážně poškozena v důsledku expozice oka během aktivní fáze onemocnění, lze zvážit transplantaci rohovky ke zlepšení zraku.

(TED) Jaký je výhled situace?

Pro většinu lidí není TED příliš závažná, takže prognóza je obvykle dobrá. Většina lidí má mírné příznaky, které často samy odezní. Příznaky však mohou být závažnější u lidí starších 50 let. Pokud máte těžkou TED, můžete k její zvládnutí potřebovat kombinaci léčby. U některých lidí se mohou vyvinout trvalé změny očí, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte onemocnění štítné žlázy, je důležité informovat svého lékaře, pokud se vaše příznaky zhorší. Měli byste je také informovat, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve vašem zraku. Některé změny mohou vyžadovat neodkladnou léčbu. Pokud si všimnete některého z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

• Pokud se vám zdá, že se vám zužuje zorné pole nebo pokud ztrácíte vidění v jednom směru.
• Pokud barvy vypadají jinak, než by měly.
• Pokud se u vás náhle objeví silná bolest očí.

Gravesova oční choroba může skutečně ovlivnit kvalitu vašeho života. Mnoho lidí nemá závažné příznaky, ale když se objeví, může to být velmi znepokojivé. Otok kolem očí může ovlivnit vaše pohodlí, zrak a vzhled. S tímto vším se budete muset vyrovnat s týmem lékařů. Důležité je také mít podporu v osobním životě. Pokud nedostáváte potřebnou podporu, zeptejte se svého lékařského týmu. Možná vám budou schopni sdělit, jaké zdroje vám mohou pomoci s vaším duševním zdravím.

Důležité věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Dobře, pojďme si tedy shrnout některé věci, které si z toho, o čem jsme mluvili, musíte pamatovat:

• Onemocnění štítné žlázy (TED) je stav, který postihuje oči a je spojený s problémy se štítnou žlázou.
• Buďte si vědomi příznaků, jako jsou vypoulené oči, zarudnutí, otok a dvojité vidění.
• Pokud kouříte, rozhodně přestaňte. To je největší pomoc, kterou můžete udělat.
• Pokud jsou příznaky závažné nebo pokud si všimnete změny vidění , okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Pro většinu lidí není tento stav závažný a existují různé léčebné metody. Nepanikařte tedy, ale je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.
• Vaše duševní zdraví je v tomto období také velmi důležité. Neváhejte vyhledat pomoc i v tomto případě, pokud ji potřebujete.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

Onemocnění očí související se štítnou žlázou, Gravesova choroba, otok očí, zarudnutí očí, problémy se zrakem, štítná žláza, hormony