Dnes si povíme o bezpulzní ventrikulární tachykardii, což je nebezpečný stav, kdy srdce bije tak rychle, že je nemožné nahmatat puls!

Už jste někdy slyšeli nebo viděli někoho náhle upadnout do bezvědomí? Možná se drží za hrudník? Zdá se, že má potíže s dýcháním. V tu chvíli si myslíme, že má infarkt, že? Ano, může se to stát. Ale dnes si povíme o ještě naléhavějším, život ohrožujícím stavu. To znamená, že srdce bije tak rychle, že je nemožné nahmatat puls, o stavu zvaném „bezpulzní komorová tachykardie“, jak jej lékaři nazývají. Ačkoli název může znít trochu složitě, je velmi snadno pochopitelný.

Takže, co je to za zrychlený srdeční tep bez pulsu? (Bezpulzní komorová tachykardie)

Jednoduše řečeno, vaše srdce má čtyři hlavní komory. Dvě malé komory nahoře se nazývají síně. Dvě velké, robustní komory dole se nazývají komory. Tyto komory fungují jako hlavní pumpy srdce. Pokaždé, když srdce tluče, tyto komory se stahují a pumpují krev po celém těle a plicích. Velmi důležité, že?

A teď si představte, co se stane, když tyto komory začnou bít neuvěřitelnou frekvencí, více než 100 tepů za minutu, možná 200-300? Je to jako stroj. Když se to stane, tyto komory se nestihnou správně naplnit krví. Než se naplní, znovu se stáhnou. Co se pak stane? Krev není pumpována po těle. Když krev přestane proudit, necítíme ani puls. Tomu říkáme bezpulzní ventrikulární tachykardie. Tachykardie je stav, kdy srdce bije příliš rychle.

To je velmi nebezpečná situace. Protože když do těla přestane proudit krev, naše orgány nedostávají kyslík a živiny. Orgány těla se proto mohou rychle stát neaktivními („orgánové selhání“), srdce se může stát zcela neaktivním („srdeční selhání“) a srdce se může náhle zastavit („náhlá srdeční zástava“). Je to jako boj mezi životem a smrtí.

Tento zrychlený srdeční tep může být monomorfní nebo polymorfní. Lékaři to mohou zjistit pouze pomocí EKG vyšetření.

Je ventrikulární tachykardie vždy stavem bez pulsu?

Ne, ne vždy se to tak děje. Komorová tachykardie je jakýkoli stav, kdy srdeční komory bijí rychleji než 100 tepů za minutu. Normálně srdce zdravého člověka v klidu bije 60 až 100 tepů za minutu.

Závažnost této „(ventrikulární tachykardie)“ je určena několika faktory:

• Jak rychle srdce bije.
• Jak dlouho bude tento rychlý puls trvat?
• Jak často se tato situace vyskytuje?

Komorová tachykardie se dá často léčit. Pokud se však neléčí nebo se objeví u osob s jinými srdečními chorobami, může se zhoršit a rozvinout v bezpulzní komorovou tachykardii.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti se nejedná o nemoc, která postihuje každého. Víme ale, že v zemi, jako je Amerika, zemře každý rok na náhlou srdeční smrt asi 350 000 lidí, zejména těch starších 35 let? Většina těchto úmrtí je způsobena abnormálními srdečními rytmy v komorách (ventrikulární arytmie). Takže to nelze brát na lehkou váhu.

Jak k tomuto rychlému srdečnímu tepu dochází bez pulsu?

Naše srdce bije pomocí velmi složitého systému elektrických impulsů. Podobně jako elektroinstalace v domě, i tyto elektrické impulsy procházejí srdcem po specifické dráze a způsobují, že se jeho části uspořádaně stahují.

Představte si, co když se v cestě těchto elektrických signálů něco pokazí, nebo když se nový signál objeví na špatném místě? Tehdy srdce začne bít šíleně rychle a nepravidelně. „(Bezpulzní komorová tachykardie)“ je způsobena vadou v elektrickém signálním systému.

Jaké jsou pro to důvody?

Existuje mnoho důvodů, proč může být elektrický systém srdce narušen. Často je hlavní příčinou jiná strukturální srdeční onemocnění. Mezi ně patří například:

• Onemocnění srdečních chlopní: Problémy s chlopněmi, které fungují jako dveře v srdci.
• Kardiomyopatie: Onemocnění, při kterém srdeční sval oslabuje nebo ztlušťuje.
• Ischemická choroba srdeční: Zúžení nebo zablokování koronárních tepen, které zásobují srdce krví.
• Infarkt myokardu („infarkt myokardu“): K tomuto stavu dochází, když je poškozena část srdce.
• Srdeční selhání: Stav, kdy srdce není schopno správně pumpovat krev.

Kromě těchto důvodů mohou existovat i další:

• Genetická onemocnění, která ovlivňují srdeční rytmus: Například stavy jako „syndrom dlouhého QT intervalu“ a „Brugadův syndrom“.
• Některé léky: Například antibiotikum erythromycin nebo léky proti bolesti, jako je methadon. Ty mohou ovlivnit elektrickou aktivitu srdce.
• Nerovnováha elektrolytů v těle: Zvýšení nebo snížení množství solí v našem těle, jako je sodík a draslík, může ovlivnit funkci srdce.

Jaké jsou příznaky tohoto stavu?

Pokud má někdo „bezpulzní komorovou tachykardii“, tj. když srdce bije rychle bez pulsu, pak:

• Ztrácet vědomí.
• Nereaguje na nic („Nereaguje“).
• Bez pulsu.

Toto je nejnebezpečnější stádium. Než však dojde k tomuto stádiu, kdy srdce začne rychle bít (ventrikulární tachykardie), mohou se objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Bolest nebo tlak na hrudi.
• Závrať.
• Pocit, že vám srdce tluče rychle a hrudník buší („bušení srdce“).
• Pocit závratě a mdloby („závratě“).
• Dušnost.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, máte tyto příznaky, neignorujte je. Je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak to diagnostikujete? (Diagnóza)

Ve skutečnosti je „(pulseless ventricular tachykardie)“ „lékařskou pohotovostí“. Proto není vždy čas na stanovení přesné diagnózy před převozem někoho do nemocnice. Pokud někdo náhle ztratí vědomí a při kontrole pulsu není cítit puls, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu 1990 a pokud možno zahájit „KPR (kardiopulmonální resuscitaci)“. To znamená tlak na hrudník a dýchání z úst do úst.

Po převozu do nemocnice lékaři provedou EKG a další testy, aby tento stav potvrdili.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Pokud k tomuto typu nouzové situace dojde mimo nemocnici, je prvním krokem provést KPR záchrannou službou nebo osobou, která byla vyškolena. Kromě toho:

• Defibrilace: Pravděpodobně jste to viděli ve filmech, kde se dává šok do hrudníku. Tím se zastaví nepravidelný srdeční tep a pokusí se ho znovu normálně rozběhat.
• Doplňkový kyslík: Zvyšuje hladinu kyslíku v krvi.
• Podávání léků: Léky se podávají ke zvýšení krevního tlaku a regulaci srdeční frekvence.

Hlavním cílem je co nejdříve znovu normálně nastartovat srdeční tep. Poté je tělo vyšetřeno, zda nedošlo k poškození způsobenému nouzovou situací. Aby se zabránilo poškození, zejména mozku, někdy se používá terapeutická hypotermie. Pokud je to způsobeno infarktem, je i tento případ rychle léčen.

Některým lidem lékaři doporučují malé zařízení zvané implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD) , které se implantuje pod kůži a monitoruje srdeční frekvenci a v případě potřeby upravuje rytmus pomocí elektrického šoku. Tento ICD je pro srdce jako záchranný pás. Monitoruje srdeční rytmus 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a pokud zjistí problém, vyšle elektrický šok k jeho nápravě. Studie prokázaly, že tato zařízení jsou velmi účinná při snižování výskytu náhlé srdeční smrti.

Jak se můžeme před touto nebezpečnou situací chránit? (Prevence)

Nejlepší je pokusit se této situaci předejít dříve, než k ní dojde. Dodržování „zdravého životního stylu pro srdce“ vás může ochránit před mnoha srdečními chorobami. Zde je několik věcí, které pro to můžete udělat:

• Zdravá strava: Konzumace potravin s nízkým obsahem soli, oleje, cukru a cholesterolu a s vysokým obsahem ovoce a zeleniny.
• Zvládání stresu: Udržujte si mysl uvolněnou pomocí věcí, jako je meditace a koníčky.
• Pravidelné cvičení: Něco jako chůze, běh nebo plavání po dobu alespoň 30 minut denně.
• Omezení alkoholu a nadměrné konzumace kofeinu.
• Udržování zdravé tělesné hmotnosti.
• Pokud máte onemocnění, jako je krevní tlak a cukrovka, dobře je kontrolujte.
• Úplná abstinence od kouření a užívání tabáku.

Jak tomu můžete předejít, pokud již máte srdeční onemocnění?

Pokud již máte srdeční onemocnění, nepropadejte panice. Nejdůležitější je přesně dodržovat léčebný plán svého lékaře. Užívejte léky včas a pravidelně navštěvujte lékaře na kontroly. Správné provádění těchto kroků může snížit riziko zhoršení srdečního onemocnění a vzniku nebezpečného stavu, jako je „bezpulzní komorová tachykardie“ (Pulseless Ventricular Tachycardia).

Jaká je prognóza pro někoho s tímto onemocněním? (Prognóza)

Prognóza je ve skutečnosti určena tím, jak dlouho trvá, než srdce přestane bít a obnoví se puls. Pokud se zpoždění zpozdí o více než 15 minut, šance na přežití se může snížit na 5 %. To znamená, že každá sekunda je drahocenná. Proto říkáme, že pokud někdo upadne do bezvědomí, je třeba okamžitě jednat.

Jaké jsou možné vedlejší účinky? (Komplikace)

Pokud srdce přestane bít a přívod krve do mozku je přerušen na více než 3–5 minut, může dojít k trvalému poškození mozku. Kromě toho se mohou vyskytnout další život ohrožující komplikace. Patří mezi ně:

• Selhání srdce.
• Selhání jiných orgánů („orgánové selhání“) – například ledvin a jater.
• Respirační potíže.
• Krevní sraženiny v celém těle.

Váš lékařský tým udělá vše pro to, aby tyto komplikace minimalizoval a pomohl vám rychle se zotavit.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Příznaky „(ventrikulární tachykardie)“, o kterých jste byl(a) informován(a) dříve, konkrétně:

• Bolest na hrudi
• Závrať
• Pocit, že ti srdce tluče rychle
• Pocit závratí a mdloby
• Potíže s dýcháním

Pokud se u vás něco takového objeví, neignorujte to. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Může to být totiž příznak nebezpečného stavu zvaného „(bezpulzní komorová tachykardie)“.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

„(Bezpulzní komorová tachykardie)“ je velmi závažný, život ohrožující stav. Vyžaduje okamžitou neodkladnou péči. Přestože je šance na uzdravení nízká, je to stav, kterému lze předcházet.

Nejdůležitější je dodržovat zdravý životní styl pro srdce. Pokud máte nějaké srdeční onemocnění, řiďte se radami svého lékaře a pravidelně se podrobujte kontrolám. Pokud máte jakékoli dotazy nebo pochybnosti ohledně zdraví svého srdce, nebojte se promluvit si se svým lékařem. On nebo ona je vaším nejlepším rádcem.

Takže, všichni se starejme o svá srdce. Zůstaňme zdraví!

`Bezpulzní komorová tachykardie, bušení srdce, zrychlený srdeční tep, bezpulznost, náhlá srdeční zástava, KPR, defibrilace, srdeční onemocnění