Dýcháte příliš mělce? (Respirační deprese/hypoventilace) - Pojďme si o tom promluvit!

Měli jste někdy pocit, že se vám těžko dýchá nebo že se vám opravdu duší? Možná jste cítili závratě nebo únavu. Jednou z možných příčin těchto stavů je zpomalení dýchání, což v lékařství nazýváme (respirační deprese) nebo (hypoventilace) .

Co je respirační deprese?

Jednoduše řečeno, respirační deprese ( nebo hypoventilace) nastává, když se vaše dechová frekvence příliš zpomalí nebo dýcháte příliš mělce. Když k tomu dojde, výměna vzduchu v plicích neprobíhá správně. Zamyslete se nad tím, když dýcháme, kyslík z čerstvého vzduchu se dostává do krve přes drobné plicní váčky (alveoly) v plicích. Také oxid uhličitý (CO2) , který je pro naše tělo odpadním produktem, se z krve vrací do plic a je vydechován. Tomu říkáme výměna plynů .

V případě (hypoventilace) se stává, že protože nedýcháte správně, oxid uhličitý (CO2) neopouští tělo a hromadí se v krvi. Tomu říkáme (hyperkapnie) . Nejen to, někdy plíce nemusí dostávat dostatek kyslíku. Pak se hladina kyslíku v krvi snižuje, což se nazývá (hypoxémie) . Rozumíte?

Jaké jsou příznaky?

Pokud máte snížené dýchání (hypoventilaci) , můžete pociťovat příznaky, jako například:

• Nevolnost a zvracení.
• Bolest hlavy.
• Neustálý pocit únavy, ospalosti nebo letargie .
• Dezorientace, zmatenost nebo změna duševního stavu.
• Zvyšuje se srdeční frekvence.
• Závrať.
• Dýchání je pomalé, mělké nebo namáhavé.
• Namodralé zbarvení kůže, rtů nebo nehtů (cyanóza) . Toto je závažnější příznak.

Co to způsobuje?

Hlavními příčinami dušnosti může být zneužívání některých léků, předávkování nebo neočekávaná reakce na určitý alkohol či drogy. Zvažte tyto věci:

• Opioidy: Nazývají se také narkotika . Mezi příklady patří morfin , tramadol, oxykodon (OxyContin®) a fentanyl . Někteří lidé tyto drogy zneužívají.
• Benzodiazepiny:Obvykle se jedná o sedativa a léky na spaní. Mezi příklady patří lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) a diazepam (Valium®) .
• Barbituráty: Tyto léky se někdy podávají na záchvaty nebo migrény .
• Nelegální drogy: Věci jako heroin a gama-hydroxybutyrát (GHB) .
• Prášky na spaní: Léky na předpis, jako je zolpidem (Ambien®) .
• Anestezie: Může být také způsobena léky podanými k uspaní před operací.

Kromě těchto léků a medikamentů mohou hypoventilaci způsobit i další onemocnění a stavy:

• Obezita: Tomu se říká syndrom obezitní hypoventilace (OHS) . Znamená to, že v důsledku obezity je dýchání obtížné.
• Stavy, které způsobují dýchací potíže: Například chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a obstrukční spánková apnoe .
• Stavy, které snižují respirační aktivitu: Například mrtvice a hypotyreóza .
• Stavy, které ovlivňují páteř, nervy nebo kontrolu svalů: Mezi příklady patří svalová dystrofie, poruchy nervů nebo míchy, roztroušená skleróza (RS) a amyotrofická laterální skleróza (ALS) .
• Změny tvaru hrudníku nebo páteře: Stavy, jako je skolióza ( zakřivení páteře), ankylozující spondylitida a křivý hrudník .
• Toxiny nebo otravy: Například tetanus , toxicitu ciguatery a botulismus .

Co zvyšuje riziko?

Riziko dušnosti se může zvýšit z následujících důvodů:

• Zneužívání léků, jako jsou opioidy nebo benzodiazepiny .
• Pokud jste nedávno podstoupili operaci (v důsledku anestezie).
• Pokud existují určitá onemocnění plic, svalů a nervového systému (mozku a míchy), jak jsme diskutovali výše.

Jaké komplikace to může způsobit?

Oxid uhličitý ve vaší krviPokud je hladina CO2 příliš vysoká, může to způsobit nebezpečné, dokonce život ohrožující komplikace. Podívejte se:

• Respirační acidóza: To znamená, že vaše krev je kyselejší, než by měla být.
• Respirační selhání: V tomto stavu dochází k nedostatečnému přísunu kyslíku do tkání vašeho těla.
• Srdeční zástava: Náhlé zastavení srdce.
• Kóma.
• Plicní hypertenze: Zvýšený tlak v cévách spojených s plícemi.

Jak to diagnostikujete?

Aby lékař diagnostikoval respirační depresi , nejprve se vás zeptá na vaše příznaky, anamnézu a jakékoli léky, které užíváte. Poté může nařídit speciální krevní testy k měření množství oxidu uhličitého (CO2) v krvi. Může také nařídit další testy, aby zjistil, co přesně způsobuje hypoventilaci .

Jaké druhy testů se provádějí?

K nalezení základní příčiny dušnosti lze provést následující testy:

• Test arteriálních krevních plynů: Toto vyšetření kontroluje množství kyslíku, oxidu uhličitého a kyselosti v krvi.
• Testy plicních funkcí: Jde o testy, které kontrolují, jak dobře fungují vaše plíce.
• Pulzní oxymetrie: Zařízení, které měří množství kyslíku v krvi připevněním malé sponky k prstu. Možná jste to už viděli.
• Krevní testy: Existuje mnoho dalších krevních testů, které mohou pomoci diagnostikovat tento stav nebo jeho příčiny. Mezi příklady patří kompletní krevní obraz (CBC) , základní metabolický panel (BMP) , toxikologický screening (k vyšetření látek, jako jsou léky), krevní test na oxid uhličitý (CO2) a testy funkce štítné žlázy .
• Zobrazovací vyšetření: Lékař může nařídit rentgenové snímky hrudníku, CT vyšetření (počítačovou tomografii) hrudníku nebo hlavy, aby odhalil další základní onemocnění.
• Studium spánku / Polysomnografie: Tento test pomáhá odhalit stavy, jako je spánková apnoe a syndrom hypoventilace obezity.

Jak se to léčí?

Léčba dušnosti závisí na příčině a závažnosti stavu. Zdravotníci vám mohou nabídnout léčbu, jako například:

• Neinvazivní ventilace: Zahrnuje použití přístroje, který vám pomáhá dýchat maskou nasazovanou na obličej. Například přístroj pro kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) nebo přístroj pro dvojúrovňový pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP®) . Možná jste o nich slyšeli.
• Léky stimulující dýchání: Někdy, pokud je tento stav způsoben předávkováním nebo jako vedlejší účinek léku, lze podat léky s reverzním účinkem . Pokud je například tento stav způsoben opioidy , lze účinky zmírnit podáním léku zvaného Naloxon/Narcan® .
• Kyslíková terapie: V případě potřeby lze podat kyslík.
• Mechanická ventilace: Pokud je stav velmi vážný, může být nutné podat sedaci, zavést hadičku a nechat dýchat přístrojem.

Jakou situaci lze očekávat do budoucna? (Výhled)

Prognóza dušnosti závisí na příčině. Naléhavý stav, jako je předávkování opioidy , může být fatální, pokud není rychle léčen. Pokud je však stav způsoben spánkovou apnoe, syndromem obstrukční spánkové apnoe ( OHS ) souvisejícím s obezitou nebo jinými dlouhodobými onemocněními, bude vyžadovat průběžnou léčbu a bude se postupně zlepšovat.

Dá se tomu zabránit?

Nejlepším způsobem, jak předcházet dušnosti, je užívat léky přesně podle předpisu a léčit jakékoli základní zdravotní problémy. Před užitím dvou nebo více léků, zejména opioidů a benzodiazepinů, které snižují vaši koncentraci nebo způsobují ospalost, se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Mějte také na paměti možné nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout při užívání těchto léků s alkoholem.

"Médikace je přítel, pokud se používá správně, ale nepřítel, pokud se používá nesprávně."

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

V těchto případech se poraďte se svým lékařem:

• Pokud máte jakékoli dotazy nebo pochybnosti ohledně svého zdravotního stavu.
• Pokud máte otázky nebo pochybnosti ohledně léku předepsaného lékařem.
• Pokud máte příznaky dušnosti, zejména pokud máte další zdravotní problémy, které zvyšují vaše riziko.

Kdy byste měli jít na jednotku urgentní péče (ETU) ?

Pokud se u vás objeví některý z těchto závažných příznaků , okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost:

• Pokud máte záchvaty .
• Pokud se změnil duševní stav a dochází ke zmatku .
• Pokud se cítíte tak ospalí, že nemůžete zůstat vzhůru.
• Pokud máte dezorientaci ohledně toho, kde se nacházíte a kdy se nacházíte.
• Pokud pociťujete neobvyklý strach nebo podezřívavost (paranoia) .
• Pokud kůže, nehty nebo rty zmodrají.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Může být užitečné položit svému lékaři otázky, jako jsou tyto:

• "Proč se mi to stalo?"
• „Co mám udělat, aby se něco podobného v budoucnu neopakovalo?“
• "Jaké mám možnosti léčby?"

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Respirační deprese je závažný stav, při kterém se v krvi hromadí oxid uhličitý (CO2) . Často se jí však dá předejít. Pokud užíváte léky, které mohou způsobit respirační depresi, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že je užíváte správně a bezpečně. Pokud máte jiný zdravotní problém, který by mohl tento stav způsobit, zeptejte se svého lékaře na kroky, které můžete podniknout ke snížení rizika. Lékař si s vámi může promluvit o vašich obavách a vytvořit plán pro bezpečnou zvládání vašeho stavu a léků. Péče o vaše zdraví je nejdůležitější.

Respirační deprese, hypoventilace, snížené dýchání, oxid uhličitý, kyslík, onemocnění plic, zneužívání drog