Právě jste porodila dítě? Nebo jste prošla traumatickým zážitkem, jako je potrat? Po takové události se tělo nějakou dobu zotavuje. Je tedy normální, že se několik dní objeví vaginální krvácení a mírná bolest. Pokud je však toto krvácení mnohem silnější než obvykle, pokud se z vás vylučují velké sraženiny nebo pokud se po několika dnech stav nezlepší, není dobrý nápad to jen tak vzdát. Může to být způsobeno stavem zvaným „zadržená děložní tkáň“, o kterém dnes mluvíme.
Jednoduše řečeno, co je zadržená část dělohy (RPOC)?
To se může na první pohled zdát trochu složité, ale je to velmi jednoduché.
Po skončení těhotenství, tedy po narození dítěte, po potratu nebo po potratu, zůstávají v děloze části tkáně související s tímto těhotenským obdobím, což lékařsky nazýváme „(zadržené produkty početí - RPOC)“. Zamyslete se nad tím, během těhotenství se v děloze spolu s dítětem vyvíjí další důležitá věc, zvaná placenta, že? Dítě dostává potřebnou výživu a kyslík prostřednictvím této placenty. Po narození dítěte by tato placenta měla dělohu zcela opustit a vyjít ven. Někdy se však stává, že malé kousky této placenty, části tkáně embrya nebo plodu nebo jiné části tkáně související s těhotenským obdobím nebudou zcela odstraněny a zůstanou uvízlé v děloze. Proto tento stav nazýváme „zadržené produkty početí“.
Takže je to stejné jako „zadržená placenta“?
Ne, jsou trochu odlišné. O „zadržené placentě“ mluvíme, když se celá placenta neuvolní z dělohy do 30–60 minut po porodu. V takovém případě mluvíme o
celé placentě . Ale „(RPOC)“ je poněkud širší stav. Zde se nejedná o celou placentu, ale
o malý kousek placenty, kousek fetální tkáně nebo cokoli jiného, co může v děloze zůstat. Jednoduše řečeno, „(Retinovaná placenta)“ může být považována za typ „(RPOC)“.
Jaké jsou příznaky tohoto stavu? Jak ho poznáte?
Protože vaše tělo po porodu prochází tolika změnami, je někdy snadné tyto příznaky zaměnit za něco běžnějšího. Je však důležité si toho být vědomi.
Nezapomeňte, že je normální, že po porodu nebo potratu několik týdnů mírně krvácíte . Mělo by to ale postupně ustávat. Pokud ne, je třeba si toho všímat.
Hlavním a nejčastějším příznakem je
abnormální nebo nadměrné vaginální krvácení. Vysvětlíme si to podrobněji:
- Silné krvácení : Pokud krvácíte natolik, že si každé dvě hodiny kompletně navlhčíte vložku.
- Vylučování velkých krevních sraženin: Pokud se u Vás vylučují krevní sraženiny, které jsou větší než obvykle.
- Přerušované krvácení : Pokud krvácení ustane na několik dní a pak se náhle znovu začne silně krvácet.
- Zapáchající výtok: Pokud má vaginální výtok nepříjemný zápach, může to být příznakem infekce.
Kromě tohoto hlavního příznaku lze pozorovat i několik dalších.
| Příznak | Popis |
|---|
| Horečka a zimnice | Pokud dojde k infekci v důsledku zbývajících částí uvnitř dělohy, může se objevit horečka. |
| Bolest v podbřišku | Může se to cítit jako ostrá, neustálá bolest nebo křeče v podbřišku. |
| Zvětšená a citlivá děloha | Během vyšetření může lékař zjistit, že děloha je větší, než se očekávalo, a bolestivá na dotek. |
| Neobnovení měsíční menstruace | Pokud nekojíte, menstruace by se vám obvykle měla znovu objevit během 6–8 týdnů. Pokud se tak nestane, může to být také příznakem tohoto onemocnění. |
Proč se to děje? Existuje pro to nějaký konkrétní důvod?
Často je obtížné určit jedinou příčinu. Lékaři však identifikovali několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění.
Hlavním rizikovým faktorem je, pokud jste toto onemocnění (RPOC) prodělala v předchozím těhotenství,Riziko, že se to v následujících těhotenstvích opakuje, je vysoké. Kromě toho mohou toto riziko zvýšit i následující stavy.
| Rizikový faktor | Jednoduché vysvětlení |
|---|
| Placenta accreta | Jedná se o stav, kdy je placenta přímo připojena k děložní stěně. Po narození dítěte se pak snadno neoddělí. Existuje vysoká pravděpodobnost, že její části zůstanou. |
| Být starší 35 let | Riziko se mírně zvyšuje, pokud je matce v době těhotenství více než 35 let. |
| Asistované doručení | Pokud musíte k vyjmutí dítěte použít nástroje jako kleště nebo vakuum. |
| Potrat nebo porod mrtvého dítěte během druhého trimestru těhotenství (13.–26. týden) | Během této doby existuje vysoká pravděpodobnost, že placenta nebude zcela odstraněna a její části zůstanou. |
| Nepokročení při porodu | S postupujícím porodem se děloha může unavit a nemusí mít kontrakce potřebné k úplnému vypuzení placenty. |
| Předchozí operace dělohy | Pokud jste v minulosti podstoupila císařský řez nebo porod po operaci dělohy (D&C), jizvová tkáň v děloze může způsobit hluboké uchycení placenty. |
| Nepravidelný tvar dělohy | Některé dělohy žen mají od narození mírně odlišný tvar a i tehdy mohou některé části zůstat. |
Co se stane, pokud tyto části nebudou odstraněny? Budou nastat vážné problémy?
Ano. Pokud se tento stav neléčí, může někdy vést k vážným komplikacím. Proto doporučujeme být si těchto příznaků vědomi.
- Anémie : Nadměrné krvácení může způsobit snížení množství krve v těle, což vede k příznakům, jako je únava a závratě .
- Infekce: Zbývající tkáň uvnitř dělohy je ideálním místem pro růst bakterií . Tato infekce se může rozšířit do vejcovodů a vaječníků , což ovlivňuje vaši schopnost mít v budoucnu děti. Někdy se tato infekce může rozšířit po celém těle a způsobit život ohrožující stavy, jako je sepse .
- Chronická bolest pánve: Můžete mít bolesti v podbřišku po dlouhou dobu.
- Ashermanův syndrom: Jedná se o vzácný stav. Infekce nebo léčba uvnitř dělohy (zejména kyretáž a kyretáž) může způsobit slepení stěn dělohy. To může vést k nepravidelné menstruaci, potratu a potížím s otěhotněním v budoucnu.
Jak lékaři diagnostikují tento stav?
Je těžké si být na 100% jistý, že máte toto onemocnění, pouze na základě příznaků. Tyto příznaky se mohou objevit i u jiných zdravotních stavů. Váš lékař proto může provést několik testů, aby to potvrdil.
| Zkušební metoda | Co se z toho učíte? |
|---|
| Transvaginální ultrazvukové vyšetření | Toto vyšetření, které zahrnuje zavedení malé sondy skrz pochvu, dokáže jasně zjistit, zda je vnitřní stěna dělohy ztluštěná nebo zda se v ní nacházejí nějaké bulky tkáně. |
| Barevný Dopplerův ultrazvuk | Toto je také typ vyšetření. Může zjistit, zda je zbývající tkáň v děloze stále zásobena krví. Pokud k ní dochází, s největší pravděpodobností se jedná o součást placenty. |
| Krevní test na HCG (lidský choriový gonadotropin) | HCG je hormon produkovaný placentou během těhotenství. Pokud je hladina tohoto hormonu v krvi stále vysoká několik týdnů po skončení těhotenství, naznačuje to, že části placenty mohou být stále přítomny v děloze. |
| Hysteroskopie | Při tomto zákroku se do dělohy zavede tenká trubice s připojenou kamerou, jejíž vnitřek je prohlížen přímo na obrazovce. To umožňuje přesně vidět, které části zbyly. |
Jaké jsou na to léčebné metody?
Pokud se tento stav potvrdí, je nutné zbývající části odstranit. Existují dvě hlavní možnosti léčby. Váš lékař určí nejvhodnější léčbu na základě vašeho stavu, závažnosti vašich příznaků a množství zbývající tkáně. 1.
Lékařská péče:- Misoprostol: Toto je lék, který se užívá ve formě pilulky nebo se zavádí do pochvy. Způsobuje stahování (dilataci) dělohy. Když se děloha stahuje, vytlačuje zbývající obsah.
2.
Chirurgická léčba:- Dilatace a kyretáž (D&C): Jedná se o drobný chirurgický zákrok. V sinhálštině se tomu také říká „vyplachování dělohy“. Při něm se děložní hrdlo mírně pootevře, zavede se speciální nástroj (často odsávací trubice) a veškeré zbývající nečistoty ulpělé na stěnách dělohy se vyčistí a odstraní. Obvykle se to provádí v anestezii.
Existují s těmito léčbami nějaká rizika?
Stejně jako u jakéhokoli lékařského zákroku existují i u těchto zákroků velmi malá rizika. U obou se může vyskytnout silné krvácení a infekce, ale pravděpodobnost je velmi nízká. Disfunkce a kyretáž jsou velmi vzácné.
Může dojít k perforaci dělohy, ale často se sama zahojí. Nejdůležitější je otevřeně si promluvit se svým lékařem o těchto léčebných postupech a jejich výhodách a nevýhodách. Pak se můžete informovaně rozhodnout.
Jaké naléhavé situace vyžadují návštěvu lékaře?
Pokud se po skončení těhotenství objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici nebo informujte svého lékaře.- Potíže s dýcháním
- Velmi silné vaginální krvácení (zvlhčení více než jedné vložky za hodinu)
- Vysoká horečka
- Nevolnost a zvracení
- Nesnesitelná, silná bolest v podbřišku
V takové situaci nečekejte doma. Nejbezpečnější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Vím, že čelit takové situaci může být velmi obtížné, a to i psychicky. Když si chcete užít radost z narození dítěte, nebo když se snažíte zbavit bolesti z potratu, je normální cítit velkou zátěž, když vám řeknou, že budete muset podstoupit další léčbu. Nezapomeňte však, že se jedná o stav, který lze léčbou zcela vyléčit. Mnoho žen je po této léčbě schopno znovu bez problémů otěhotnět a mít zdravé děti. Otevřeně si promluvte se svým lékařem, manželem a rodinou o svých otázkách, obavách a pocitech. Bude to pro vás velká úleva. Vzkaz k odnesení domů
- Přítomnost zbytků děložní tkáně po ukončení těhotenství (porod, potrat) se nazývá reziduální děložní tkáň (RPOC) .
- Hlavními příznaky jsou silné krvácení, horečka a bolesti v podbřišku .
- Pokud krvácení po porodu nebo potratu postupně nesníží, ale zesílí nebo se znovu objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.
- Pokud se tento stav neléčí, může vést k anémii a závažným infekcím.
- Toto lze zjistit ultrazvukem a krevními testy a lze to zcela vyléčit léky nebo menším chirurgickým zákrokem.
- Po řádné léčbě obvykle nedochází k žádnému vlivu na zdravé těhotenství v budoucnu.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář