Když vám lékař řekl, že máte rakovinu, řekl vám o operaci RPLND? Možná vás to jméno trochu vyděsilo a zaskočilo. Ale nebojte se. Ve skutečnosti se jedná o velmi důležitou operaci, která se provádí za účelem zastavení šíření rakovinných buněk ve vašem těle. Pojďme si o ní tedy promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.
Co je operace RPLND?
Jednoduše řečeno, RPLND (retroperitoneální lymfatická disekce) je chirurgický zákrok, při kterém se odstraňují lymfatické uzliny ze specifické oblasti těla. Tato oblast se nazývá „retroperitoneální“ oblast.
Představte si to takto: prázdný prostor v břiše za hlavními orgány, jako jsou játra a střeva. Tuto oblast nazýváme retroperitoneální oblastí.
Nyní se podívejme, co jsou tyto lymfatické uzliny. Jsou to vlastně velmi malé orgány, které pomáhají udržovat zdravý imunitní systém našeho těla. Jsou jako strážci našeho těla. Jsou jich stovky roztroušeny po celém našem těle.
Takže poté, co chirurg (chirurgický onkolog) během této operace odstraní lymfatické uzliny, je pošle k vyšetření patologovi. Tam se lymfatické uzliny pod mikroskopem podívají, aby zjistili, zda v nich nejsou nějaké rakovinné buňky. Lékaři tuto operaci někdy nazývají „retroperitoneální lymfadenektomie“.
Proč musím podstoupit operaci RPLND?
Existuje několik důvodů, proč vám lékař může tuto operaci doporučit. Pojďme se podívat na její výhody.
| Hlavní důvod | Jednoduše řečeno... |
|---|---|
| Určete stádium rakoviny | Odstranění a vyšetření lymfatických uzlin může pomoci přesně určit, jak daleko se rakovina v těle rozšířila. Tomu se říká určení stádia rakoviny. |
| Zastavte šíření rakoviny | Pokud rakovinné buňky vstoupí do lymfatických uzlin, mohou se lymfatickými cévami rozšířit do jiných částí těla. Tomu se říká metastázování. Odstranění těchto lymfatických uzlin tedy může pomoci zastavit šíření. |
| Snižte riziko návratu rakoviny | Odstranění lymfatických uzlin, které obsahují rakovinné buňky, může výrazně snížit riziko recidivy rakoviny v budoucnu. |
| Jako léčba v případě návratu rakoviny | Někdy, pokud se rakovina po léčbě vrátí, se tato operace provádí za účelem odstranění lymfatických uzlin, které obsahují rakovinné buňky. |
RPLND se někdy provádí jak pro stanovení stadia, tak pro léčbu rakoviny varlat . Provádí se také u jiných typů rakoviny, jako je rakovina ledvin, některé druhy rakoviny ženského reprodukčního systému a některé typy sarkomů.
Jak lékaři vědí, zda potřebuji RPLND (Replaceable Plug-In-Out)?
Pokud vaše zobrazovací vyšetření ukážou, že máte oteklé lymfatické uzliny za břichem, může vám lékař sdělit před touto operací. Mezi tyto typy vyšetření patří:
- CT vyšetření
- MRI vyšetření
- PET vyšetření
Váš lékař vám může tuto operaci doporučit v jiné fázi léčby rakoviny. Váš lékař je nejlepší osobou, která vám může vysvětlit, proč tuto operaci potřebujete. On nebo ona zná vaši situaci nejlépe. Neváhejte se ho/ji proto zeptat na cokoli, co vás zajímá.
Jak se provádí operace RPLND?
Před zahájením operace budete plně znecitlivěni. To znamená, že budete zcela spát. Nebudete tedy cítit žádnou bolest.
Chirurg poté provede řez v břiše a opatrně odstraní lymfatické uzliny nejblíže k rakovině.
Hlavním cílem této operace je odstranit všechny lymfatické uzliny, které mohou obsahovat rakovinné buňky, a zcela zastavit šíření rakoviny. K dosažení tohoto cíle může být někdy nutné kromě lymfatických uzlin odstranit i další věci.
- Několik dalších lymfatických uzlin z jiné části těla.
- Další orgán, jako ledvina.
- Jiné nádory nebo tkáně v této oblasti.
V dnešní době některé nemocnice provádějí tuto operaci laparoskopicky, přes několik malých řezů, nebo pomocí robotické chirurgie. Váš lékař vám vysvětlí, která metoda je pro vás ta pravá.
Tato operace RPLND může trvat tři až deset hodin .
Co očekávat po operaci?
Po operaci budete muset zůstat v nemocnici přibližně čtyři až sedm dní. Je normální, že po operaci pocítíte určitou bolest. Lékař vám na to dá potřebné léky proti bolesti. Takže se bolesti nebojte.
Jaká jsou rizika této operace?
Stejně jako každá větší operace má i operace RPLND určitá rizika. Váš lékař vám je všechna předem vysvětlí.
| Riziko | Popis |
|---|---|
| Poškození cév | Lékař provádí operaci velmi blízko hlavních krevních cév v těle. Proto ve vzácných případech mohou být tyto cévy poškozeny a může dojít k dalšímu krvácení. |
| Ovlivnění plodnosti | Po operaci se mohou vyskytnout problémy s ejakulací. Je to proto, že nervy, které řídí ejakulaci, procházejí oblastí, kde se operace provádí. Chirurgové tyto nervy většinou chrání před poškozením. Někdy se však může vyskytnout stav zvaný anejakulace. |
| Hromadění lymfatické tekutiny (lymfokéla) | Lymfatická tekutina se může hromadit v prostoru, který vznikl po odstranění lymfatických uzlin. Pro odstranění této přebytečné tekutiny vám lékař může do břicha zavést malou hadičku (drenáž). |
| Další komplikace | Stejně jako u jakékoli operace existuje malé riziko infekce, dýchacích potíží, poškození jiných orgánů, bolesti v podbřišku a zácpy. |
Co je uvedeno ve zprávě po operaci?
Váš lékař vám vysvětlí patologickou zprávu, kterou obdržíte po vyšetření lymfatických uzlin.
Můžete v něm použít slova „pozitivní“ nebo „negativní“.
- Pozitivní výsledek znamená, že v lymfatických uzlinách, které byly odstraněny, byly přítomny rakovinné buňky.
- Negativní výsledek znamená, že nebyly přítomny žádné rakovinné buňky.
Zpráva dále uvádí, kolik z celkového počtu odstraněných lymfatických uzlin obsahovalo rakovinné buňky.
- Typ rakoviny.
- Jak se rakovinné buňky liší od normálních buněk (stupeň).
- Rychlost, s jakou se rakovinné buňky dělí (rychlost mitózy).
Zpráva může obsahovat další důležité informace, jako například:
Co se bude dít dál po obdržení výsledků?
Na základě výsledků vaší zprávy se váš lékařský tým rozhodne, co bude dělat dál. Může to být něco jako:
- Pozorování / dohled bez jakékoli léčby
- Chemoterapie
- Radioterapie
V kolik hodin mám zavolat lékaři?
Jakmile se vrátíte domů, musíte se velmi starat o svou rekonvalescenci. Buďte obzvláště opatrní při hojení chirurgické rány. Pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
| Varovné signály - ihned informujte lékaře | |
|---|---|
| Nevolnost nebo zvracení | Pokud zvracíte tak silně, že nedokážete v žaludku udržet ani trochu vody. |
| Bolest v podbřišku | Pokud cítíte napětí, silnou bolest nebo bolest při dotyku na podbřišek. |
| Žádné nadýmání ani stolice | Pokud nejste schopni dýchat nebo se vyprázdnit. |
| Hnis vytékající z rány | Pokud z chirurgického řezu vytéká hnisavá tekutina. |
| Silná bolest | Pokud máte silnou bolest, kterou nelze zvládnout ani léky proti bolesti. |
Jakákoli operace je děsivá, zvláště pokud se týká rakoviny. Nezapomeňte však, že RPLND je zákrok, který zachraňuje život, poskytuje lékařům důležité informace o vašem zdraví a může zastavit šíření rakoviny.
Pokud stále máte pochybnosti nebo obavy z podstoupení tak velké operace, není nic špatného na tom, když vyhledáte druhý názor od jiného specialisty. Možná vám rozhovor s jiným lékařem dodá hodně klidu a psychické síly, kterou potřebujete k tomu, abyste se s operací vyrovnali.
Tato operace je velkým krokem ve vašem životě. Ale mohla by vám zachránit život. Váš lékařský tým je tu, aby vám pomohl. Promluvte si s nimi o všech otázkách nebo obavách, které máte.
Vzkaz k odnesení domů
- RPLND je rozsáhlý chirurgický zákrok, při kterém se odstraňují lymfatické uzliny za břišními orgány.
- To se provádí hlavně proto, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila, aby se zabránilo jejímu šíření a aby se zabránilo jejímu návratu.
- Stejně jako u každého chirurgického zákroku existují rizika, jako je krvácení a vliv na plodnost. O těchto případech vás bude informovat váš lékař.
- Rekonvalescence po operaci vyžaduje čas. Je velmi důležité si být vědom příznaků infekce (horečka, hnis z rány, silná bolest).
- Buďte otevřeni ohledně svých obav a strachů se svým lékařským týmem. V případě potřeby nikdy neváhejte vyhledat druhý názor.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment