Máte hlubokou infekci v zadní části krku? Pojďme se dozvědět více o tomto „retrofaryngeálním abscesu“!

Máte vy nebo vaše dítě potíže s polykáním jídla? Máte silnou bolest v krku, možná i mírné potíže s dýcháním? Jedná se tedy o stav, na který bychom si v takových chvílích měli dávat obzvláště pozor. Může to být trochu vážné, ale při včasném rozpoznání a léčbě se dá vyléčit. Dnes si povíme o něčem, čemu se říká „retrofaryngeální absces“ .

Co je to „retrofaryngeální absces“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, „retrofaryngeální absces“ je nahromadění hnisu hluboko v krku, poblíž zadní stěny krku. Přesněji řečeno, vzniká, když bakteriální infekce pronikne do lymfatických uzlin v krku. Věděli jste, že tyto lymfatické uzliny jsou součástí imunitního systému vašeho těla? Pomáhají v boji s infekcemi. Pokud tedy máte infekci, mohou tyto uzliny otéct, být bolestivé a někdy se může tvořit hnis.

Nejedná se jen o obyčejnou bolest v krku, je to vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc . Ačkoli je častější u malých dětí, může postihnout kohokoli v jakémkoli věku.

Koho tato situace ovlivňuje nejvíce? Ty nejmenší?

Ano, tento stav zvaný „retrofaryngeální absces“ se nejčastěji vyskytuje u malých dětí ve věku od 2 do 4 let. Důvodem je, že v tomto věku jsou lymfatické uzliny v krku dětí větší. Proto jsou náchylnější k infekcím. S přibývajícím věkem se tyto lymfatické uzliny postupně zmenšují. Poté se snižuje riziko vzniku takových abscesů.

Další věc je, že se říká, že tento stav je o něco častější u chlapců než u dívek.

Jak častý je „retrofaryngeální absces“? Proč se jeho výskyt zvyšuje?

Ve skutečnosti se nejedná o příliš častý stav. Během posledních zhruba 20 let však došlo k mírnému nárůstu počtu hlášených případů u malých dětí a dospělých. Některé studie naznačují, že to může souviset s nárůstem případů tonzilitidy , infekce mandlí v krku. Mandle jsou dvě tkáně umístěné po obou stranách krku.

Dalším důvodem je pravděpodobně nárůst infekcí MRSA , což je typ bakterie, která je rezistentní vůči některým antibiotikům.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Jak to poznáte?

Nejčastějšími příznaky tohoto onemocnění jsou potíže s polykáním jídla a pití a bolest v krku . Kromě toho se mohou objevit i další příznaky, jako například:

• Silná bolest v krku: Jako bolest v krku.
• Oteklé bradavky: Boky krku se mohou při dotyku cítit jako bulky.
• Obtížné dýchání:Při dýchání můžete vydávat zvuky a můžete se cítit udušeni.
• Potíže s mluvením: Váš hlas se může změnit a můžete mít potíže s mluvením.
• Vydávání zvuků při dýchání: jako chrápání.
• Silná bolest hlavy.
• Ztuhlý krk, potíže s otáčením krku.
• Kašel.
• Horečka.

Pokud má malé dítě tento stav, může se stát velmi neklidným a podrážděným . Může dokonce slintat, protože nemůže polykat jídlo. Pokud si dítě drží krk v nepříjemné poloze (jako by mu usnadňovalo dýchání), znamená to, že nedostává dostatek vzduchu k dýchání.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře . Není dobré tuto situaci držet doma.

Jaké komplikace mohou nastat, pokud se neléčí? Je to nebezpečné?

Ano, retrofaryngeální absces je vážný stav . Hlavní příčinou je umístění abscesu. Pokud se absces řádně neléčí, může růst a blokovat dýchací cesty , což značně ztěžuje dýchání. Infekce se také může rozšířit do krevního oběhu a dalších blízkých orgánů a způsobit život ohrožující komplikace.

Mohou se vyskytnout takové komplikace:

• Obstrukce dýchacích cest.
• Aspirační pneumonie: Zápal plic způsobený vdechnutím hnisu nebo jiných látek do dýchacích cest.
• Otok a zánět hrudníku.
• Krevní sraženiny v hlavních žilách krku (zejména v krčních žilách).
• Šíření infekce do okolních tkání a orgánů, jako jsou plíce.
• Septický šok je stav způsobený šířením infekce do krevního oběhu.

Proto říkáme, abyste to nebrali na lehkou váhu a rychle vyhledali léčbu.

Jaké jsou příčiny „retrofaryngeálního abscesu“? Liší se u dětí a dospělých?

Tento absces se tvoří, když infekce pronikne do mazových žláz v krku. Tyto žlázy pak otékají, postupně praskají a hromadí se hnis, čímž vzniká tento „absces“. Příčiny se však u malých dětí a dospělých mírně liší.

• Malé děti: Tento stav se u dětí obvykle rozvíjí po infekci horních cest dýchacích. Například infekce dutin, která se zhorší po nachlazení nebo infekci ucha. Tato počáteční infekce se šíří do mandlí v zadní části krku a vytváří absces.
• Představte si, že vaše dítě má už několik dní rýmu a bolí ho ucho. Pokud se infekce správně neléčí, může se dostat hluboko do krku a způsobit něco podobného. Proto je důležité se o malé děti starat, i když mají rýmu.

• Dospělí: Hlavní příčinou tohoto problému u dospělých je poranění zadní části krku. K tomuto poranění může dojít, když se při jídle v krku zasekne něco jako rybí nebo kuřecí kost. Nebo se může objevit jako vedlejší účinek věcí, jako je poranění zadní části krku během zubařského zákroku, extrakce zubu, endoskopie nebo intubace.

Je to způsobeno virem nebo bakteriemi?

Tato infekce je obvykle způsobena kombinací bakterií, nikoli pouze jednou . Mezi bakterie, které mohou způsobit retrofaryngeální absces, patří:

• Streptococcus pyogenes
• „Staphylococcus aureus“ (včetně i kmene rezistentního na antibiotika zvaného „MRSA“)
• Bakteroidy
• Fusobakterie
• Peptostreptokok
• Porphyromonas
• Prevotella
• Veillonella
• Haemophilus influenzae

Je to trochu složité, ale pro lékaře je důležité zvolit správnou léčbu.

Jak to lékaři diagnostikují?

Když navštívíte lékaře, nejprve si pečlivě vyslechne vaše příznaky a poté provede fyzické vyšetření. Vyšetří vám hrdlo a krk.

Kromě toho lze provést zobrazovací testy , aby se přesně zjistilo, zda je tento „absces“ přítomen a jak je velký.

• Může být provedeno například rentgenové vyšetření nebo CT vyšetření . CT vyšetření dokáže absces velmi jasně zobrazit.

Také se provádějí krevní testy .

• Kompletní krevní obraz (CBC) ukáže zvýšený počet bílých krvinek, pokud je v těle infekce.
• Někdy se provádí bakteriální kultivační test s použitím stěru odebraného z krku. To může pomoci přesně určit, jaký typ bakterií infekci způsobuje.

Často budete odesláni k specialistovi na ušní, nosní a krční onemocnění (ORL specialista) pro diagnózu a léčbu.

Jaké jsou léčebné metody pro „retrofaryngeální absces“? (Léčba)

Protože se jedná o závažnou infekci, obvykle se léčí v nemocnici . Léčba má dva hlavní cíle: kontrolu infekce a v některých případech drenáž abscesu.

Následují léčebné postupy:

• Antibiotika:K boji s infekcí se intravenózně podávají silná antibiotika. Mohou se jednat o „širokospektrá antibiotika“, což znamená, že působí proti mnoha různým typům bakterií. Pokud je v bakteriálním kultivačním testu identifikován specifický typ bakterie, může být k jeho léčbě podáno specifické antibiotikum.
• Chirurgický zákrok: Ne každý potřebuje chirurgický zákrok. Pokud je však absces velký a brání vám v dýchání, může se lékař rozhodnout pro chirurgické odstranění abscesu. Během této operace se zavede dýchací trubice, která vám pomůže s dýcháním. Poté se absces rozřízne a hnis uvnitř se odsaje.

V závislosti na tom, do jaké míry absces zablokoval dýchací cesty, vám může být během pobytu v nemocnici podáván kyslík . Pokud máte potíže s polykáním, může vám být podán fyziologický roztok (nitrožilní tekutiny), aby se zabránilo dehydrataci.

I po propuštění z nemocnice budete muset několik dní pokračovat v užívání perorálních antibiotik , abyste zajistili úplné vyléčení infekce a její opětovné objevení.

Jaká jsou běžně předepisovaná antibiotika?

Některá antibiotika používaná k léčbě retrofaryngeálního abscesu jsou:

• Ampicilin sulbaktam
• Klindamycin
• Vankomycin (zejména pro infekce, jako je MRSA)
• Linezolid
• „Amoxicilin-klavulanát“

Jedná se o léky předepsané lékařem.

Co můžeme udělat, abychom se před touto situací ochránili? (Prevence)

I když neexistuje způsob, jak tomu úplně zabránit, existují věci, které můžete udělat pro snížení rizika.

• Pokud vaše dítě onemocní, zejména pokud má infekci horních cest dýchacích (jako je nachlazení, bolest ucha, zánět vedlejších nosních dutin), neodkládejte vyhledání léčby . Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Jakmile si všimnete příznaků retrofaryngeálního abscesu (u sebe nebo svého dítěte) , berte je vážně a okamžitě vyhledejte lékaře . To může pomoci předejít komplikacím.

Co se stane, když se u vás vyvine „retrofaryngeální absces“? Zahojí se?

Při správné léčbě je míra uzdravení velmi vysoká. Infekci lze zcela vyléčit podáním antibiotik a v případě potřeby i odtokem hnisu.

Nicméně velmi vzácně (údajně v 1 % - 5 % případů) se tato cysta může znovu objevit. Proto i po zahojení buďte opatrní, pokud se výše uvedené příznaky znovu objeví. Pokud cokoli podobného pocítíte, okamžitě vyhledejte lékaře.

Mohlo by to být život ohrožující? Je to stav nouze?

Ano, pokud se to neléčí správně, může to být život ohrožující. Proto doporučujeme vyhledat léčbu, jakmile se objeví příznaky.

„Retrofaryngeální absces“ je rozhodně lékařská pohotovost.Protože to může zcela zablokovat hrdlo a přerušit přísun kyslíku. Nečekejte, až se k tomu dostanete, okamžitě vyhledejte lékaře.

Jak se mám o sebe starat? (Péče o sebe po léčbě)

Užívejte všechna antibiotika předepsaná lékařem přesně tak, jak vám to předepsal, po celou dobu léčby . I když se cítíte o něco lépe, užívejte celou kúru léků. Retrofaryngeální abscesy se mohou opakovat, takže správné užívání léků může toto riziko snížit.

Jaký je rozdíl mezi „retrofaryngeálním abscesem“ a „peritonzilárním abscesem“?

Oba tyto případy jsou abscesy, které se tvoří v krku, ale je mezi nimi malý rozdíl.

• Retrofaryngeální absces: Vyvíjí se v hluboké oblasti poblíž zadní stěny krku.
• Peritonzilární absces: Vyvíjí se v blízkosti mandlí.

Obojí je způsobeno infekcemi a léčebné metody jsou z velké části stejné – tedy podávání antibiotik a v případě potřeby i odtok hnisu.

A konečně, nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na zapamatování)

„Retrofaryngeální absces“ je nahromadění hnisu hluboko v krku. Nejedná se o běžnou infekci, kterou lze léčit doma . Je považována za naléhavý stav , protože může blokovat dýchací cesty a šířit infekci do dalších orgánů.

Pokud tedy vy nebo vaše dítě máte tyto příznaky, neodkládejte prosím vyhledání léčby . Co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc. Čím dříve začnete s antibiotiky, tím větší máte šanci na zbavení se abscesu, prevenci závažných komplikací a rychlé uzdravení.

Retrofaryngeální absces, retrofaryngeální absces, absces v krku, infekce v krku, dětská onemocnění, dýchací potíže, potíže s polykáním