Je vaše krev Rh negativní? Mějte na to pozor během těhotenství (Rh faktor)

Pokud jste těhotná matka nebo brzy očekáváte dítě, jedním z prvních testů, které vám lékař nařídí, je krevní test. Ten ověří vaši krevní skupinu a ještě něco velmi důležitého. A to váš Rh faktor. Možná jste tento termín už slyšeli. Mnoho lidí ale nemá tušení, co znamená. Co přesně je Rh faktor? Proč je v těhotenství tak důležitý? Nebojte se, povíme si o tom velmi jednoduše a srozumitelně.

Jednoduše řečeno, co je Rh faktor?

Dobře, řekněme to takto. Představte si červené krvinky ve vašem těle jako velmi malé, kulaté kuličky. Někteří lidé mají na povrchu nebo vně těchto červených krvinek připojený speciální typ proteinu. Tento protein je v medicíně nazýván Rh faktor neboli Rhesus faktor .

Tohle je něco, co zdědíte. To znamená, že to máte po matce a otci.

• Rh pozitivní: Pokud máte tento protein na povrchu červených krvinek, jste Rh pozitivní. V sinhálštině to znamená Rh pozitivní. Na Srí Lance a ve zbytku světa je většina lidí, tedy asi 85 ze 100, Rh pozitivní.
• Rh-negativní: Pokud tento protein na povrchu červených krvinek nemáte, jste Rh-negativní. To znamená, že máte Rh negativní faktor.

Vaše krevní skupina může být A, B, AB nebo O. Tento Rh faktor je spojen s danou krevní skupinou. Například, pokud je vaše krevní skupina A a jste Rh pozitivní, vaše celková krevní skupina je „A pozitivní“. Pokud jste Rh negativní, je to „A negativní“.

Proč je Rh faktor důležitý během těhotenství? (Rh inkompatibilita)

Zde je to, co se stane. Tomuto zvláštnímu stavu říkáme Rh inkompatibilita , která nastává pouze tehdy, když je matka Rh negativní a dítě v děloze Rh pozitivní .

Zjednodušme si to dále. Představte si své tělo jako zemi s dobrou obrannou armádou. Protože jste Rh-negativní, vaše země (tělo) tento Rh protein nemá. Pokud se tedy krev dítěte ve vašem děloze stane Rh-pozitivní, znamená to, že dítě má tento protein v červených krvinkách.

Během těhotenství se krev matky a dítěte obvykle přímo nemísí. Někdy, zejména během porodu, se však do matčina krevního oběhu může dostat velmi malé množství krve dítěte.

Když k tomu dojde, obranyschopnost matky (imunitní systém) vnímá Rh protein v krvi dítěte jako vnějšího nepřítele, vetřelce. Říká si: „Co je to za novou věc, co se nám dostala do těla? Tohle do našeho těla nepatří,“ a začnou si vytvářet speciální zbraně, aby proti tomu bojovaly. Těmto zbraním říkáme protilátky . Tento proces se nazývá Rh senzibilizace .

Situace, kdy se může krev dítěte smísit s krví matky:

• Během porodu: Toto je nejčastější scénář. Může se stát během vaginálního porodu nebo císařského řezu.
• Vaginální krvácení během těhotenství.
• Zranění nebo nehoda žaludku.
• Komplikace v raném těhotenství, jako je potrat nebo mimoděložní těhotenství.
• Během speciálních testů, jako je amniocentéza.
• Když je dítě v poloze pánevní, lékař se ho během zákroku ECV snaží manuálně otočit.

Ovlivňuje toto riziko první nebo druhé dítě?

To je velmi důležité. První Rh-pozitivní dítě Rh-negativní matky obvykle nemá žádné větší problémy.

Důvodem je, jak jsme již zmínili, že krev dítěte se s největší pravděpodobností dostane do těla matky během porodu. Pak, v době, kdy tělo matky začne tyto protilátky vytvářet, je dítě již narozené. Takže prvnímu dítěti nic neublíží.

Ale skutečný problém začíná až během dalšího těhotenství.

Matčino tělo nyní rozpoznává Rh protein a připravuje se na tvorbu protilátek k boji proti němu. Pokud nosíte v děloze Rh pozitivní dítě podruhé , protilátky, které jste si vytvořili dříve s myšlenkou: „Tady je zase nepřítel!“, projdou placentou a začnou ničit červené krvinky dítěte. Je to, jako by uvnitř dítěte začala válka.

Tento stav se nazývá Rh choroba . Pokud se neléčí, může být pro dítě v děloze velmi nebezpečný.

Jak se to diagnostikuje? Jaká je léčba?

Naštěstí je v dnešní době diagnostika a léčba tohoto onemocnění velmi snadná.

Diagnóza

Jakmile zjistíte, že jste těhotná, lékař vám nařídí krevní testy, aby určil vaši přesnou krevní skupinu a Rh faktor.

• Pokud máte Rh pozitivní faktor , není žádný problém. Nemusíte dělat nic dalšího.
• Pokud jste Rh negativní , bude proveden další test, aby se zjistilo, zda si vaše tělo vytvořilo protilátky proti Rh proteinu.

Léčba: Anti-D vakcína

Pokud jste Rh negativní a vaše tělo si dosud nevytvořilo protilátky, lékaři vám podají velmi jednoduchou, ale velmi důležitou injekci. Běžně se nazývá Anti-D injekce . Lékařský název je Rh imunoglobulin (RhIg) .

Tato vakcína je jako falešný signál pro váš imunitní systém. Zcela zastaví tvorbu těchto nebezpečných protilátek ve vašem těle. To znamená, že i když se do vašeho těla dostane malé množství krve vašeho dítěte, vaše tělo ho nerozpozná jako nepřítele.

Tato vakcína se obvykle podává, když:

• Kolem 28. týdne těhotenství: Každá Rh-negativní matka v tomto období dostane preventivně jednu vakcínu.
• Do 72 hodin po porodu: Krev dítěte je testována a pouze pokud je dítě Rh pozitivní, matka dostane další injekci. To má chránit dítě během dalšího těhotenství.
• V jiných případech: Lékař může tuto vakcínu podat také v případě krvácení během těhotenství, žaludečních příhod nebo potratu.

Jaké problémy může mít dítě, pokud se neléčí?

Rh inkompatibilita matku neovlivňuje, ale pokud se neléčí, může způsobit vážné problémy dítěti v děloze během druhého nebo dalších těhotenství.

Hlavním problémem je hemolytická anémie . Jednoduše řečeno, červené krvinky dítěte se ničí rychleji, než se tvoří. Červené krvinky přenášejí kyslík v těle. Pokud jsou zničeny, může se u dítěte vyvinout vážné komplikace.

• Žloutenka: Když se červené krvinky rozpadají, produkuje se žlutá látka zvaná bilirubin. Když se hromadí, kůže a oči dítěte zežloutnou. Vysoké hladiny mohou také poškodit mozek.
• Selhání jater a srdce: Srdce a játra dítěte musí velmi tvrdě pracovat, aby nahradily zničené červené krvinky. To může způsobit zvětšení a selhání těchto orgánů.
• Mrtvorozené dítě: V nejzávažnějších případech může dítě zemřít v děloze v důsledku anémie a srdečního selhání.

Ale nebojte se. S vývojem vakcíny Anti-D jsou tyto závažné stavy v dnešní době velmi vzácné.