Také se bojíte močení venku? Pojďme se dozvědět více o „syndromu plachého močového měchýře“ (paruréze)!

Už jste někdy byli na veřejných toaletách nebo u kamaráda a museli jste se vymočit , ale styděli jste se za to nebo jste se báli ? I když nedokážete zadržet moč , někdy to prostě nedokážete, že? I když se to některým lidem může zdát jako vtip, ve skutečnosti se jedná o zdravotní stav. O tom si dnes povíme.

Co je „syndrom plachého močového měchýře“ (paruréza)?

Jednoduše řečeno, syndrom stydlivého močového měchýře, nebo jak ho lékaři nazývají paruréza , je sociální úzkostná porucha . Je charakterizována neschopností nebo extrémními obtížemi s močením mimo domov, zejména na veřejných toaletách. Představte si, že máte silné nutkání močit , ale pokud je poblíž někdo jiný nebo pokud je toaleta pro vás neznámá, prostě se nemůžete vymočit , ať se sebevíc snažíte.

Tomu se říká jinak, možná jste o tom slyšeli:

• `(Vyhýbavá paruréza)`
• „(Syndrom stydlivého močového měchýře - BBS)“ nebo „(Stydlivé ledviny)“
• `(Peefobie)` (Strach z močení )
• „(Psychogenní retence moči)“ (inkontinence z psychologických důvodů)
• Urofobie (abnormální strach z močení)

Nejdůležitější je, že lidé s tímto onemocněním nemají žádné fyzické problémy s močovým měchýřem nebo močovými cestami . Mohou fyzicky močit. Kvůli nadměrné úzkosti se však svaly v močovém měchýři a močové trubici ztuhnou a neuvolní se podle potřeby, aby mohla moč vytékat. Přesněji řečeno, je to způsobeno strachem v mysli.

Pokud se tento stav neléčí, může mít významný dopad na kvalitu života. Někteří lidé přestávají cestovat, stýkat se s přáteli, chodit na veřejná místa a někdy dokonce i do práce. Lékaři k léčbě používají psychoterapii, behaviorální terapii a někdy i hypnózu. Někteří lidé mají potíže s močením mimo domov, a proto používají katétr , tenkou hadičku, k vyprázdnění močového měchýře.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Lékaři se domnívají, že pokud vaši rodiče měli tento stav (parurézu), máte vyšší pravděpodobnost, že se u vás rozvine také. Lidé s jinými úzkostnými poruchami mají také vyšší riziko vzniku tohoto „syndromu plachého močového měchýře“. To znamená, že pokud máte takové stavy, je u vás větší pravděpodobnost vzniku (parurézy):

• Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
• Pokud jste v minulosti prodělal(a) duševní onemocnění (anamnéza duševního onemocnění)
• Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
• Záchvaty paniky nebo panická porucha

Tento stav (paruréza) může být zhoršen strachem, úzkostí nebo silnými emocemi. Často je obtížné močit na veřejných místech a také je obtížné vyprázdnit se. Lékaři tomu říkají (parkopréza) .

Jak častý je tento stav?

Lékaři nemají přesné údaje o tom, kolik lidí ve skutečnosti trpí tímto onemocněním. Je však častější, než si myslíte . Některé studie naznačují, že až 25 % americké populace trpí určitým stupněm parurézy. Může postihnout kohokoli bez ohledu na pohlaví, věk a dokonce i malé děti.

Jaké jsou příčiny „plachého močového měchýře“?

Lékaři přesně nevědí, co to způsobuje . Někdy se však může vyvinout s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) . Někteří lidé s parurézou mohli v minulosti zažít nepříjemný nebo traumatický zážitek na veřejných toaletách. Mohli být například sexuálně obtěžováni, zneužíváni nebo se jim někdo při močení posmíval nebo je vyděsil.

Lidé, kteří jsou stydliví nebo mají rezervovanou osobnost, mohou mít velké potíže s močením před ostatními. Mohou se příliš starat o pach, který cítí, a zvuk, který při močení vydávají.

Když se na mysl dostanou myšlenky typu: „Ach, uslyší mě čůrat ?“ „Budu cítit?“, strach se zvětšuje a moč přestává téct.

Když se objeví tento druh úzkosti nebo emoce, je obtížnější zahájit močení. S rostoucím strachem se svaly ještě více ztuhnou. Pro lidi s „plachým močovým měchýřem“ se některé situace stávají velmi stresujícími . To znamená, že v takových situacích se tato obtíž ještě více zhoršuje. Například:

• Snažíte se močit v přítomnosti lidí, které znáte nebo neznáte.
• Mít někoho tak blízko, že si ostatní myslí, že slyší, vidí nebo cítí jeho moč .
• Pocit, jako by na vás někdo spěchal .
• Nedostatek soukromí při močení . Představte si veřejné toalety bez dveří nebo někoho, kdo stojí hned vedle dveří.
• Snažíte se nutit močit . To jen způsobí další ztuhnutí svalů a zhorší problém.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Příznaky syndromu plachého močového měchýře se mohou pohybovat od mírných až po závažné . Často se příznaky časem zhoršují. Někteří lidé jsou schopni močit , pouze když jsou sami doma.

Lidé s mírnou parurézou mohou být schopni močit pouze v určitých situacích. Například muž může být schopen bez problémů močit v soukromé kabince, ale nemusí být schopen močit ve veřejném pisoáru. Nebo na veřejných toaletách může dojít k mírnému zpoždění zahájení proudu moči.

Lidé s tímto onemocněním pravděpodobně dělají věci jako:

• Pijte méně vody a tekutin před odchodem z domu a venku.
• Mezi příznaky panického záchvatu patří závratě, sucho v ústech, nadměrné pocení (hyperhidróza) a zrychlený srdeční tep.
• Hledám koupelnu, kde můžu být sám/sama, a myslím si, že je jedno, jak daleko musím jít .
• Možná budete muset vyzkoušet speciální triky , které vám pomohou s močením . Například si představte tekoucí vodu nebo otočte kohoutkem a pokuste se močit za zvuku vody.
• Přestávají cestovat, chodit do práce a účastnit se společenských akcí.
• V závažných případech se může rozvinout agorafobie , která vám brání opustit domov. To může narušit rodinné vztahy a znemožnit udržení si zaměstnání.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Lékař obvykle diagnostikuje parurézu na základě vašich příznaků. Pokud si doma můžete bez problémů dojít na toaletu, ale máte potíže s močením mimo toaletu, může mít lékař podezření na parurézu. Aby lékař správně diagnostikoval, může vás odkázat k psychologovi nebo urologovi .

Lékař nejprve zkontroluje, zda existují nějaké další fyzické stavy , které způsobují retenci moči. Je to proto, že močení může být obtížné kvůli věcem, jako jsou infekce, nervové problémy nebo obstrukce močovodu. K ověření těchto příčin lékař provede fyzické vyšetření. Může také nařídit analýzu moči , kompletní krevní obraz nebo ultrazvuk k vyšetření močového měchýře.

Některé léky mohou také způsobovat potíže s močením nebo neschopnost močení . Proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To mu pomůže určit, zda způsobují vaše příznaky.

Jaké jsou léčebné metody pro „syndrom plachého močového měchýře“?

Nejlepší je promluvit si se svým lékařem o tom, jaká léčba je pro vás nejvhodnější. Existuje několik možností léčby:

• Kognitivně behaviorální terapie (KBT) : Zahrnuje změnu vašeho chování tím, že vám pomáhá dívat se na vaši úzkost jiným způsobem. Jednoduše řečeno, pomáhá vám změnit způsob, jakým myslíte, a zmírnit váš strach.
• Terapie s postupnou expozicí : Při této terapii procvičujete močení v kontrolovaném prostředí. S terapeutem, přítelem nebo členem rodiny postupně zkoušíte močit i na jiných toaletách kromě té vaší domácí. Děláte to několikrát týdně a postupně zvyšujete dobu návštěvy veřejných toalet. Nakonec budete moci močit kdekoli a kdykoli budete chtít.
• Hypnoterapie : Při ní provádíte řízená relaxační cvičení, zatímco je vaše mysl v uvolněném stavu. To vám umožní znovu se soustředit na úzkost a naučit se močit na veřejných toaletách.
• Léky na snížení úzkosti : Někdy mohou lékaři předepsat léky na zvládání úzkosti.
• Meditace a dechová cvičení : Ty vám mohou pomoci kontrolovat úzkost a uvolnit svaly v močových cestách.
• Psychoterapie neboli terapie rozhovorem: Ta může pomoci s léčbou problémů duševního zdraví, které mohou způsobovat stav „plachého močového měchýře“.
• Samokatetrizace / Čistá intermitentní katetrizace : Pokud si nemůžete vyprázdnit močový měchýř mimo domov, tato metoda zahrnuje zavedení hadičky k vyprázdnění močového měchýře. To by mělo být prováděno pod lékařským dohledem a s řádným školením.

Dá se této situaci předejít?

Neexistuje žádný specifický způsob, jak paruréze předcházet. Pokud však trpíte jinými úzkostnými poruchami, je dobré se poradit se svým lékařem o léčbě nebo lécích, které vám mohou pomoci zvládat vaše emoce. To může pomoci snížit riziko vzniku těchto stavů.

Jaká je budoucnost lidí s tímto onemocněním? Zlepší se jejich stav léčbou?

Mnoho lidí nachází po léčbě úlevu od parurézy. Některé studie ukázaly, že až 80 % lidí s tímto onemocněním je po KBT a expoziční terapii schopno močit na veřejnosti . Hypnóza, psychoterapie a KBT jsou velmi účinné v pomoci lidem pochopit jejich úzkost a změnit jejich chování.

Pokud se však syndrom plachého močového měchýře neléčí, může vést k sociálním a pracovním problémům. Například osoby, které musí poskytnout vzorky moči k testování na drogy, si mohou muset se svým zaměstnavatelem sjednat zvláštní podmínky. Pokud vzorek moči není k dispozici, může být místo toho k dispozici vzorek krve, vlasů nebo slin.

Zadržování moči kvůli paruréze může způsobit vážné zdravotní problémy . Mezi ně patří:

• Infekce močových cest (IMC) .
• Poškození svalů močového měchýře může vést k stavům, jako je močová inkontinence, což je nekontrolovaný únik moči.
• V závažných případech se mohou vyskytnout i velmi nebezpečné stavy, jako je prasknutí močového měchýře.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Je důležité zkontrolovat, zda existují nějaké další zdravotní problémy, které způsobují vaši neschopnost močení . I po ověření, že žádné takové fyzické příčiny neexistují, pokud tento stav „plachého močového měchýře“ ovlivňuje váš každodenní život, rozhodně se vyplatí promluvit si s lékařem. Pokud vám tento stav brání v chodění do práce, vycházení ven nebo vyhýbání se společenským akcím, rozhodně se vyplatí vyhledat lékařskou pomoc.

Zvláště si pamatujte: Pokud máte silné nutkání na močení a nejste schopni močit několik hodin (ať už doma nebo venku), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc . Je velmi nebezpečné zadržovat moč po dlouhou dobu. Pokud zadržujete moč několik hodin, i když jdete doma na toaletu, mohou se vám svaly močového měchýře uvolnit a nemusíte být schopni močit.

A konečně, věci k zapamatování

Syndrom plachého močového měchýře (paruréza) je stav, který může mít významný dopad na kvalitu vašeho života. Pokud zjistíte, že vynakládáte zvláštní úsilí, abyste se vyhnuli používání toalety mimo domov, poraďte se se svým lékařem. Pokud se příznaky této úzkostné poruchy neléčí, mohou se časem zhoršovat. Příliš dlouhé zadržování moči může vést k vážným zdravotním problémům, jako jsou infekce močových cest (IMC) a problémy s močovým měchýřem. Buďte se svým lékařem otevření a upřímní ohledně svých příznaků a toho, kdy se objeví. Léčba vám může pomoci pohodlněji a šťastněji si užívat aktivity, jako je cestování a socializace. Nejste v tom sami a existuje pomoc.

Paruréza , syndrom plachého močového měchýře, potíže s močením, sociální fobie, úzkost, duševní zdraví, retence moči