Cítíte při jídle zvláštní bolest nebo otok v tváři nebo pod čelistí, zejména když pomyslíte na kyselá jídla? Zdá se vám, že tento pocit po několika hodinách po jídle odezní? Pokud ano, můžete se potýkat s kameny ve slinných žlázách, což je stav lékařsky známý jako sialolitiáza . Nebojte se, pojďme si přesně vysvětlit, co to je.
Co jsou kameny ve slinných žlázách (sialolitiáza)? Jednoduše řečeno...
Jednoduše řečeno, sialolitiáza označuje tvorbu malých, kamenům podobných útvarů zvaných kameny ve slinných žlázách neboli v kanálcích, které přivádějí sliny do úst. Tyto kameny mohou blokovat tok slin, což vede k bolesti a otoku, o kterých jsem se zmínil dříve. Tyto kameny se často skládají z fosforečnanu vápenatého a hydroxyapatitu . Výsledné nepohodlí a otok se mohou objevit na jedné nebo obou stranách obličeje.
Kde se tyto slinné žlázy nacházejí v ústech?
V ústech se nacházejí tři hlavní typy žláz, které produkují sliny. Představte si je jako drobné, nezbytné továrny, které neustále zásobují vaše ústa slinami.
- Příušní žlázy : Jsou to největší slinné žlázy . Nacházejí se těsně před ušima po obou stranách tváří.
- Sublingvální žlázy: Jak název napovídá, nacházejí se pod jazykem, na dně ústní dutiny.
- Submandibulární žlázy: Tyto žlázy se nacházejí pod dolní čelistí, mírně směrem k zadní části úst. Překvapivě tyto žlázy produkují 70 % celkového množství slin v ústech .
Kameny se mohou tvořit v kterékoli z těchto žláz. Více než 80 % kamenů se však nachází v podčelistní žláze . Vývod, který odvádí sliny z této žlázy do úst, se nazývá Whartonův vývod , kde se také mohou kameny usazovat. Kameny v příušních žlázách jsou méně časté a vyskytují se v přibližně 6 % až 15 % případů, zatímco kameny v podjazykových žlázách jsou velmi vzácné a představují pouze asi 2 % hlášených případů.
Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?
Kameny ve slinných žlázách se mohou vyvinout u kohokoli, ale tento stav se nejčastěji vyskytuje u mužů ve věku 30 až 60 let . U dětí je překvapivě velmi vzácný.
Jak častý je tento stav?
I když je tvorba kamenů (sialolitiáza) primární příčinou otoku slinných žláz ( sialadenitidy ), celkově se nejedná o příliš častý stav . Statisticky postihuje přibližně jednoho z 30 000 lidí.
Jaké jsou příznaky kamenů ve slinných žlázách?
Většinou se příznaky zhoršují během jídla . Poté postupně odezní několik hodin po jídle. Je to proto, že žvýkání stimuluje slinné žlázy k produkci většího množství slin, ale kámen blokuje tok slin, zachycuje sliny uvnitř žlázy a způsobuje příznaky.
- Otok slinných žláz: Zejména v oblasti tváře nebo pod čelistí.
- Potíže s polykáním.
- Obtíže s otevíráním úst.
- Sucho v ústech (xerostomie).
- Neobvyklá chuť v ústech.
- Bolestivá bulka pod jazykem.
- Bolest nebo otok obličeje: Obvykle pod čelistí nebo kolem ucha.
Někteří lidé s kameny ve slinných žlázách však nemusí pociťovat žádné příznaky .
Proč se tvoří kameny ve slinných žlázách? Jaké jsou příčiny?
Cokoli, co způsobuje hustotu nebo stagnaci slin, může vést k tvorbě kamenů. Mezi klíčové faktory patří:
- Dehydratace: Nedostatečné pití vody může způsobit hustší sliny.
- Některá autoimunitní onemocnění: jako je lupus nebo Sjögrenův syndrom .
- Některé léky: Zejména diuretika (močopudné pilulky).
- Kouření.
- Trauma slinných žláz.
- Radioterapie zaměřená na oblast hlavy nebo krku.
Někdy se kameny mohou tvořit bez jakékoli jasné příčiny.
Je tento stav nakažlivý?
Ne, kameny ve slinných žlázách nejsou nakažlivé . Pokud však kameny vedou k sekundární virové nebo bakteriální infekci ( sialadenitidě ), může se tato infekce potenciálně šířit. Je důležité si to uvědomovat.
Jak lékař diagnostikuje tento stav?
Zkušený lékař obvykle dokáže tento stav identifikovat během běžného vyšetření. Prohmatá vám obličej a krk, zkontroluje bulky v ústech a zeptá se vás na vaši anamnézu a specifické příznaky.
Jaké testy se používají k potvrzení?
Pro potvrzení diagnózy nebo přesné určení polohy kamenů může lékař nařídit zobrazovací vyšetření:
- Rentgenové záření
- CT vyšetření (počítačová tomografie)
- MRI (magnetická rezonance)
V některých případech může lékař požadovat scintigrafii slinných žláz . Ta zahrnuje injekční aplikaci malého množství radioaktivního stopovače do žíly na paži a následné zobrazení speciální kamerou. Po přibližně 45 minutách vám může být podáno něco kyselého, například kapka citronové šťávy, ke stimulaci tvorby slin. Lékař poté pořídí další snímky, aby zjistil, kolik slin proudí nebo zda v slinovodech nějaké zůstaly.
Jak se to léčí?
Léčba kamenů ve slinných žlázách závisí na velikosti kamene a jeho umístění . Někdy postačí domácí péče, jindy může být nutná medikace nebo drobný zákrok.
Co můžete dělat doma?
V mnoha případech se tyto kameny samy vyřeší s jednoduchou domácí péčí .
Můžete se dobře hydratovat , přiložit teplý obklad na bolestivé místo nebo ho jemně masírovat . Cucání kyselých věcí, jako jsou citrony nebo limetky, může také pomoci stimulovat produkci slin, což může pomoci přirozeně vytlačit kámen.
Léky předepsané lékařem
Pokud se u vás rozvinula infekce v důsledku kamene, může vám lékař předepsat antibiotika . Je nezbytné dodržovat léčbu přesně podle pokynů.
Odstranění kamene v ordinaci
Pokud domácí léčba nefunguje, může lékař použít tupý nástroj k pečlivému vyšetření oblasti a pokusit se kámen odstranit.
Chirurgie
U větších kamenů může být nutný chirurgický zákrok. Během tohoto zákroku může chirurg použít malou kameru zvanou endoskop k lokalizaci kamene v kanálku a jeho odstranění pomocí specializovaných nástrojů. Občas může být nutný malý řez.
Odstranění slinné žlázy
Ve velmi vzácných případech – například když se problém opakuje, kámen nelze odstranit jinými prostředky nebo pokud se u vás vyskytnou závažné, přetrvávající příznaky – může lékař doporučit chirurgické odstranění postižené slinné žlázy.
Existují způsoby, jak zabránit vzniku kamenů ve slinných žlázách?
I když jim není vždy možné zcela zabránit, můžete riziko snížit:
- Dodržujte dostatečnou hydrataci.
- Vyhněte se kouření.
- Udržujte dobrou ústní hygienu (čištění zubů kartáčkem, používání zubní nitě a používání ústní vody).
Pokud začnete pociťovat bolest nebo napětí v oblasti slinných žláz, zkuste okamžitě sát něco kyselého a jemně masírovat oblast, abyste stimulovali tok . To může někdy pomoci uvolnit malý, vyvíjející se kámen dříve, než se stane problémem.
Co může člověk s tímto stavem očekávat?
Pokud je slinná žláza ucpaná, můžete během jídla pociťovat bolest nebo otok v její blízkosti. Tyto příznaky obvykle trvají hodinu nebo dvě a poté odezní do dalšího jídla.
Vyřeší se to samo?
Ve většině případů ano. Sialolitiáza se často vyřeší jednoduchou domácí péčí, jako jsou teplé obklady, jemná masáž a cucání kyselých bonbonů . Pokud však příznaky i přes toto úsilí přetrvávají, je nejlepším postupem návštěva lékaře.
Co se stane, když se to neléčí? Je to nebezpečné?
Pokud se sialolitiáza neléčí, může vést k infekcím a tvorbě abscesů . Tyto infekce se někdy mohou šířit hluboko do krku. Pokud tedy máte přetrvávající bolest nebo otok obličeje, měli byste se určitě poradit s lékařem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud vaše příznaky přetrvávají déle než dva týdny bez jakéhokoli zlepšení , nebo pokud kůže nad žlázou zčervená a pociťujete silnou, zhoršující se bolest, měli byste se určitě obrátit na lékaře a vyhledat radu.
Jsou sialolitiáza a sialadenitida totéž? Jaký je rozdíl?
Ano, tyto dva se často zaměňují, ale je mezi nimi zřetelný rozdíl:
- Sialolitiáza: Znamená tvorbu kamenů (kalkulií) ve slinných žlázách nebo vývodech.
- Sialadenitida: Znamená zánět nebo infekci slinné žlázy.
Sialolitiáza může vést k sialadenitidě (zánětu/infekci žlázy), ale nestává se to ve všech případech.
Závěrečné poselství
Sialolitiáza vzniká, když je slinný kanál ucpaný kamenem. Obvykle se nejedná o závažný problém a často odezní po jednoduché domácí péči. Pokud pociťujete bolest nebo otok obličeje, který se zhoršuje během jídla, může se jednat o sialolitiázu . Nejlepším krokem je navštívit lékaře, aby vám stanovil přesnou diagnózu a v případě potřeby podstoupil vhodnou léčbu. Nebojte se, v Nirogi Lanka je k dispozici účinná léčba!
