Hrozná tvář rakoviny plic: Znáte malobuněčný karcinom plic?

Slyšeli jste někdy o „malobuněčném karcinomu plic“? Možná je to pro vás novinka. Jedná se o vzácný, pomalu rostoucí typ rakoviny, který se rozvíjí v plicích. Často je spojován s užíváním tabáku, zejména u lidí, kteří kouří cigarety. Je však důležité si uvědomit, že může postihnout kohokoli. Pokud je odhalen včas, lékaři mohou některé lidi vyléčit a jiným pomoci žít déle. Nejlepším způsobem, jak se mu vyhnout, je úplně přestat kouřit.

Co je to malobuněčný karcinom plic?

Jednoduše řečeno, malobuněčný karcinom plic je typ rakoviny plic, který roste velmi rychle . Ačkoli se může vyvinout u kohokoli, nejčastěji se vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě užívají tabák, zejména u lidí, kteří kouřili cigarety . Pokud je onemocnění odhaleno včas, lékaři mohou některé lidi vyléčit. Jiným může dokonce pomoci s touto nemocí žít o něco déle. Jediný způsob, jak se před touto rakovinou chránit, je přestat kouřit .

Jak častý je tento stav?

Celkově se rakovina plic vyvine u přibližně 57 lidí ze 100 000 lidí ve Spojených státech. Asi 15 % těchto diagnóz rakoviny tvoří malobuněčný karcinom plic . To je méně než u typu zvaného „nemalobuněčný karcinom plic“.

Jak malobuněčný karcinom plic (SCLC) ovlivňuje vaše tělo?

Malobuněčný karcinom plic začíná, když zdravé buňky v plicích mutují nebo se mění na rakovinné buňky. Tyto buňky se pak nekontrolovatelně dělí a množí . Nakonec tyto rakovinné buňky vytvoří nádory v plicích.

Rakovinné buňky se mohou z těchto nádorů uvolnit a cestovat po celém těle krví nebo lymfou (tekutina, která putuje do lymfatických uzlin).

Malobuněčný karcinom plic se obvykle šíří do:

• Do lymfatických uzlin.
• Až na kost.
• Do mozku.
• Játra.
• Nadledviny. Tyto žlázy se nacházejí v blízkosti ledvin.

Jakmile se buňky rozšíří, mohou tvořit nové nádory v lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Malobuněčný karcinom plic může také způsobit hromadění tekutiny v plicích nebo v prostorech kolem plic. To může vytlačit vzduch z plic a způsobit jejich selhání. Tomu se říká pleurální výpotek .

Existují dva typy malobuněčného karcinomu plic (SCLC):

• Malobuněčný karcinom: Toto je nejčastější typ malobuněčného karcinomu plic.
• Kombinovaný malobuněčný karcinom:To představuje pouze 2 % až 5 % všech malobuněčných karcinomů. Tento typ rakoviny plic je kombinací „nemalobuněčného“ a „malobuněčného“ typu rakoviny.

Jaké jsou příznaky malobuněčného karcinomu plic (SCLC)?

Malobuněčný karcinom plic, který se nerozšířil, vykazuje příznaky jen zřídka . Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:

• Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi.
• Chronický kašel, který přetrvává nebo se stává závažným.
• Vykašlávání krve (hemoptýza).
• Obtížné dýchání.
• Otok obličeje.
• Únava.
• Chrapot hlasu.
• Jídlo je bez chuti.
• Oteklé krční žíly.
• Hubnutí bezdůvodně.
• Sípání.

Tyto příznaky jsou často podobné jiným méně závažným onemocněním. Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, neznamená to, že máte malobuněčný karcinom plic. Pokud však kouříte nebo jste kouřili dříve, okamžitě vyhledejte lékaře , pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků. Lékař bude schopen posoudit váš stav a doporučit vám další kroky.

Jaké jsou příčiny malobuněčného karcinomu plic (SCLC)?

Ačkoli rakovina plic se může vyvinout u kohokoli, lidé, kteří kouří, kouřili v minulosti nebo jsou vystaveni pasivnímu kouření, mají vyšší riziko vzniku malobuněčného karcinomu plic. Mezi další rizikové faktory patří:

• Vystavení se záření, ať už z léčby rakoviny nebo zobrazovacích vyšetření.
• Vystavení radonu. Radon je bezbarvý radioaktivní plyn, který může pronikat do domů a dalších budov.
• Vystavení azbestu, arsenu, niklu, dehtu nebo toxickým chemikáliím na pracovišti.
• Někdo v rodině má rakovinu plic.
• Být infikován virem lidské imunodeficience (HIV).

Jak lékaři diagnostikují malobuněčný karcinom plic (SCLC)?

Při podezření na rakovinu plic je prvním krokem rentgen hrudníku . Pokud se na něm objeví podezřelé skvrny v plicích, lékař nařídí jedno nebo více z následujících vyšetření:

• Zobrazovací vyšetření: Počítačová tomografie (CT) a pozitronová emisní tomografie (PET) mohou detekovat plicní nádory. CT vyšetření jsou hlavní metodou diagnostiky rakoviny plic. Tato vyšetření mohou také posoudit rozsah šíření rakoviny.
• Biopsie: Z plic se pomocí jehly odebere vzorek tkáně. Patologové v laboratoři tento vzorek vyšetří na přítomnost rakovinných buněk.
• Bronchoskopie:Pomocí zařízení zvaného bronchoskop lékař vyhledá nádory v dýchacích cestách plic. Zároveň může také odebrat vzorky tkáně k biopsii.

Jaká jsou stádia malobuněčného karcinomu plic (SCLC)?

Lékaři používají dvoustupňovou metodu k určení, jak daleko se malobuněčný karcinom plic rozšířil. Tato informace také pomáhá určit léčbu. Dvě fáze malobuněčného karcinomu plic jsou:

• Omezené stádium: To znamená, že rakovina se nachází v jedné z vašich plic a mohla se rozšířit do oblasti mezi plícemi nebo do lymfatických uzlin nad klíční kostí. Přibližně 1 ze 3 lidí s malobuněčným karcinomem plic má onemocnění v tomto omezeném stádiu v době diagnózy.
• Rozsáhlé stádium: V tomto stádiu se rakovina rozšířila do druhé plíce, do lymfatických uzlin za plící a mohla se rozšířit i do kostí, mozku a dalších orgánů.

Jaké jsou léčebné metody pro malobuněčný karcinom plic (SCLC)?

Léčba závisí na mnoha faktorech, včetně vašeho věku, celkového zdravotního stavu a stádia rakoviny. Možnosti léčby zahrnují:

• Chirurgický zákrok: Přibližně 1 z 20 lidí s malobuněčným karcinomem plic má rakovinu, která se nerozšířila mimo plíce. V takovém případě může chirurg odstranit část nebo celou plíci. Lidé, kteří nemohou podstoupit operaci, mohou podstoupit radioterapii nebo chemoterapii.
• Radioterapie: Tato metoda využívá přístroj k nasměrování silného rentgenového záření přímo na nádor. Kromě ničení rakovinných buněk může tato léčba také zmírnit příznaky. Lékaři obvykle používají radioterapii u malobuněčného karcinomu plic v omezeném stádiu.
• Chemoterapie: Pokud jste podstoupili operaci, může váš lékař kombinovat chemoterapeutické léky s dalšími léčbami, aby zničil všechny zbývající rakovinné buňky. Chemoterapie se často podává lidem s pokročilým nádorovým onemocněním. Ačkoli chemoterapie nemůže zcela vyléčit malobuněčný karcinom plic, může zmenšit rakovinu, zmírnit příznaky a pomoci lidem žít déle.
• Imunoterapie: Tato léčba stimuluje vlastní imunitní systém vašeho těla k boji s rakovinnými buňkami a jejich ničení. „Inhibitory imunitních kontrolních bodů“ jsou typem imunoterapie používané k léčbě pokročilého malobuněčného karcinomu plic. Lékaři mohou tuto léčbu podávat spolu s chemoterapií ke zmenšení nádorů a zmírnění symptomů.

Co když operace není možná a jiné metody léčby nejsou úspěšné?

Existuje několik možností, které vám může lékař doporučit, a můžete také zvážit:

• Přechod od snahy vyléčit malobuněčný karcinom plic k léčbě, která zmírňuje příznaky . Například pokud máte ucpané dýchací cesty, může lékař k jejich otevření použít bronchoskop.
• Zvažte účast v klinické studii . Například nedávné klinické studie ukázaly, že kombinace chemoterapie a imunoterapie pomohla lidem s pokročilým malobuněčným karcinomem plic žít déle. Asi 15 % lidí, kteří podstoupili kombinovanou léčbu, žilo ještě tři roky po dokončení léčby.
• Přemýšlení o paliativní péči : Tato péče se zaměřuje na pomoc se zvládáním symptomů, včetně bolesti, a vedlejších účinků léčby rakoviny.

Jaká je prognóza malobuněčného karcinomu plic (SCLC)?

Malobuněčný karcinom plic je velmi závažné onemocnění . Bez léčby většina lidí s malobuněčným karcinomem plic zemře během několika měsíců od stanovení diagnózy. Přestože lékaři mohou malobuněčný karcinom plic léčit, je velmi pravděpodobné, že se onemocnění vrátí. Studie z roku 2020 ukázala, že u více než 50 % lidí, kteří byli léčeni na malobuněčný karcinom plic, se onemocnění vrátilo. Podle údajů z roku 2020 žije pět let po stanovení diagnózy pouze asi 7 % všech lidí s malobuněčným karcinomem plic.

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují prognózu malobuněčného karcinomu plic:

• Stádium rakoviny : Pokud se rakovina nerozšířila za hranice místa, kde vznikla, mají lékaři vyšší šanci na úspěch v léčbě.
• Možnosti léčby : Přibližně 1 z 20 lidí s malobuněčným karcinomem plic v omezeném stádiu může podstoupit operaci k odstranění nádoru. Těm, kteří operaci podstoupit nemohou, může být podána chemoterapie a radioterapie.
• Recidiva : Pokud se malobuněčný karcinom plic opakuje, lékaři mají méně možností léčby.

Není pochyb o tom, že prognóza malobuněčného karcinomu plic není příliš dobrá. Je však důležité si uvědomit , že prognóza je možnost, nikoli jistota . Pokud máte malobuněčný karcinom plic a chcete znát svou prognózu, požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, co můžete očekávat.

Jaká je míra přežití?

Míra přežití je odhadována na základě zkušeností různých skupin . Asi u 70 % lidí s malobuněčným karcinomem plic je diagnostikována až po rozšíření rakoviny (rozsáhlý malobuněčný karcinom plic). Možnosti léčby pro tyto osoby jsou omezené. Podle údajů z roku 2020:

• Celkově asi 7 % lidí s malobuněčným karcinomem plic stále žije pět let po diagnóze.
• Přibližně 27 % lidí s omezeným stadiem malobuněčného karcinomu plic žije pět let po diagnóze. Osoba s omezeným stadiem malobuněčného karcinomu plic má rakovinu v jedné plíci a blízkých lymfatických uzlinách.
• Asi 16 % lidí, jejichž rakovina se rozšířila do blízkých tkání a orgánů mimo plíce, stále žije pět let po diagnóze.

Pamatujte – stejně jako prognózy, i míra přežití jsou odhady založené na zkušenostech různých skupin . To, co se stalo jiným, se nemusí vztahovat na vaši situaci.

Jak můžete snížit riziko vzniku tohoto onemocnění?

Vyhýbání se tabáku je nejlepším způsobem, jak zabránit malobuněčnému karcinomu plic . Pokud v současné době kouříte, snažte se s tím co nejdříve přestat. Bez ohledu na to, kolik vám je let nebo jak dlouho kouříte, vaše plíce se začnou hojit, jakmile přestanete . Dát plicím šanci na uzdravení snižuje riziko vzniku malobuněčného karcinomu plic. Pokud kouříte tabák a chcete přestat, poraďte se se svým lékařem o léčbě a programech pro odvykání kouření.

A co screeningové testy na rakovinu plic?

Na rozdíl od jiných typů rakoviny plic neexistuje žádný specifický screeningový test pro malobuněčný karcinom plic.

Co dalšího lze udělat pro snížení rizika?

Tyto kroky mohou také pomoci:

• Udržujte si zdravou váhu, která vám vyhovuje.
• Jezte výživnou stravu.
• Pravidelně cvičte.
• Zkontrolujte svůj dům na přítomnost radonu. V případě potřeby nainstalujte systém k odstranění radonu z domu.
• Chraňte se před karcinogenními chemikáliemi (arsen, azbest, nikl) na pracovišti.

Pokud mám malobuněčný karcinom plic (SCLC), jak se mám o sebe starat?

Chirurgické zákroky a další léčba rakoviny mohou být fyzicky náročné. Po léčbě se můžete cítit velmi unavení. Zde je několik věcí, které můžete dělat, abyste zůstali během léčby silní:

• Jezte výživnou stravu: Příznaky rakoviny a její léčba mohou ovlivnit vaši chuť k jídlu. Pokud máte potíže s jídlem, zeptejte se na spolupráci s nutričním specialistou. Ten vám může dát doporučení, jak získat potřebné živiny.
• Začněte cvičit: Rakovina je stresující stav. Lehké cvičení může pomoci stres snížit.
• Vyhledejte podporu:Malobuněčný karcinom plic je vzácné, nevyléčitelné onemocnění. Být v malé skupině lidí s určitým zdravotním problémem může být osamělé. Promluvte si se svým lékařem o podpůrných skupinách, které vás mohou spojit s lidmi, kteří chápou, čím procházíte.
• Zvažte podporu v oblasti duševního zdraví: Možná máte pocit, že byste si své starosti s rakovinou měli nechat pro sebe, abyste nerozrušili své blízké. Pokud je to váš případ, zvažte spolupráci s odborníkem na duševní zdraví.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Pokud máte malobuněčný karcinom plic, můžete se zeptat svého lékaře na:

• Proč jsem dostal/a malobuněčný karcinom plic?
• V jakém stádiu je rakovina plic?
• Co to znamená pro mou prognózu?
• Jaká je nejlepší léčba pro někoho v mém stavu?
• Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
• Mám se zúčastnit klinického hodnocení?
• Jakou následnou péči potřebuji po léčbě?
• Vrátí se rakovina?
• Jaké jsou příznaky recidivujícího malobuněčného karcinomu plic?
• Jak mohu přestat kouřit?

Jaký je rozdíl mezi „nemalobuněčným karcinomem plic“ a „malobuněčným karcinomem plic“?

Existuje několik rozdílů:

• Malobuněčný karcinom plic obvykle začíná v jednom typu buněk v jedné oblasti plic. Nemalobuněčný karcinom může začít ve třech různých typech buněk a v různých částech těla. Například typ zvaný adenokarcinom postihuje žlázy, které vystýlají vaše orgány. U nemalobuněčného karcinomu plic adenokarcinom začíná ve vnějších vrstvách plic.
• Malobuněčný karcinom plic se šíří rychleji než nemalobuněčný karcinom plic.
• Při pohledu pod mikroskopem jsou buňky malobuněčného karcinomu plic mnohem menší než buňky „nemalobuněčného karcinomu plic“.

Nakonec důležitá zpráva

Díky testům pro včasnou detekci a novým léčebným postupům se nyní více lidí s malobuněčným karcinomem plic dožívá vyššího věku . Lékaři mají léčebné postupy, které mohou pacientům pomoci žít déle, mít lepší kvalitu života a v některých případech dokonce nemoc vyléčit.

Užívání tabáku je hlavní příčinou malobuněčného karcinomu plic. Pokud kouříte, zkuste přestat. I když již máte rakovinu plic, nikdy není příliš pozdě přestat kouřit . Požádejte svého lékaře o pomoc s nalezením programu pro odvykání kouření.

Rakovina plic , malobuněčný karcinom plic, kouření, příznaky rakoviny, léčba rakoviny, zdraví plic, riziko rakoviny