Pojďme se přesně dozvědět o Thessalyho testu na bolest kolene! (Thessaly Test)

Už jste si někdy vymkl(a) koleno při hraní kriketu nebo netballu? Nebo jste doma uklouzli a upadli a poranili si koleno tak silně, že máte potíže s jeho ohýbáním a narovnáváním? V takových chvílích můžete pociťovat bolest, otok a pocit napětí v koleni. Když v takové chvíli navštívíte lékaře, provede vám jednoduchý test zvaný Thesálský test, aby zjistil, co přesně s vaším kolenem je. Pojďme si o tom dnes povídat podrobněji.

Jednoduše řečeno, co je to ten Thesálský test?

Thesálský test je velmi jednoduchý fyzikální test, který lékaři používají ke kontrole natržení nebo prasknutí menisku, což je část chrupavky v koleni. Lze jej provést v ordinaci lékaře (fyzikální vyšetření v ordinaci). Nevyžaduje žádné složité přístroje ani speciální vybavení.

V tomto testu budete požádáni, abyste se postavili na jednu nohu, mírně pokrčili koleno a kroutili tělem ze strany na stranu. Lékař vás přidrží, aby zabránil pádu. Lékař pečlivě kontroluje, zda vás koleno bolí, zda je ztuhlé nebo zda při kroucení vydává zvuk „cvaknutí“.

Obvykle se při návštěvě lékaře s bolestí kolene provádí Thesálský test jako předběžné vyšetření. Samotný tento test však diagnózu nestačí k úplnému stanovení. K potvrzení diagnózy budete často potřebovat něco jako „rentgen“ nebo „magnetickou rezonanci“.

Kdy musím absolvovat tento test?

Toto vyšetření se provádí, pokud má lékař podezření na natržený meniskus v koleni. Tento stav, nazývaný natržení menisku, je velmi častý, zejména u sportovců.

Možná vás teď zajímá , co je to meniskus . Představte si náš kolenní kloub. Nad ním je stehenní kost (femur) a pod ním holenní kost (tibia). Aby se zabránilo srážce těchto dvou kostí, tedy jako „tlumič nárazů“ v autě, nazýváme meniskus kusem chrupavky podobné gumě, který se nachází uprostřed mezi těmito dvěma kostmi. Jeho hlavní funkcí je absorbovat nárazy vznikající při běhu, skoku a chůzi a chránit kloub.

Pokud se koleno náhle a rychle zkroutí, spadne nebo je vystaveno nadměrnému tlaku, například při sportu, může se tento meniskus natrhnout nebo prasknout.

Pokud máte tyto příznaky, lékař provede Thessalyho test. Ten vám může poskytnout představu o tom, zda je poškozen nejen meniskus, ale také vazy nebo jiné tkáně v koleni.

Jak přesně se tento test dělá?

Tento test je velmi jednoduchý. Zde je postup, jak ho provést. Představte si, že stojíte před lékařem.

1. Jak se postavit: Nejprve budete požádáni, abyste se postavili na jednu nohu. Druhou nohu byste měli mít mírně zvednutou.

2. Podpora lékaře: Nemáte se čeho bát. Lékař vás bude držet za ruce nebo v pase, aby vás podepřel, abyste nespadli.

3. Pokrčení kolene: Dále budete požádáni, abyste mírně pokrčili koleno nohy, na které stojíte. Test se provádí mírným pokrčením, asi o 5 stupňů. Poté se test provede znovu mírným pokrčením, asi o 20 stupňů.

4. Otáčení těla: Nyní je to nejdůležitější. Zatímco vás lékař drží, řekne vám, abyste asi třikrát otočili stojnou nohu dovnitř a ven. To znamená, že pomalu otáčejte boky ze strany na stranu.

Při tom se vás lékař zeptá : „Bolí to?“, „Máte pocit, jako by to bylo zaseknuté?“, „Slyšeli jste praskavý zvuk?“Také vám prohmatá koleno a zkontroluje, zda necítíte něco neobvyklého nebo nevydáváte zvuky. Je velmi důležité říct přesně, co cítíte.

Obvykle se tento test provádí i na nezraněné noze před vyšetřením poraněné nohy. To vám pomůže si na test zvyknout a lékař získá představu o tom, jak se vaše zdravé koleno pohybuje.

Jaký je rozdíl mezi Thessalyho testem a McMurrayovým testem?

Dalším oblíbeným testem prováděným při podezření na natržení menisku v koleni je McMurrayův test. Ačkoli účel obou je stejný, existují drobné rozdíly ve způsobu jejich provedení.

Bez ohledu na to, který z těchto dvou testů se provede, cílem je zjistit příčinu bolesti kolene. Proto nezapomeňte informovat svého lékaře o jakémkoli nepohodlí nebo bolesti, které pociťujete.

Co se stane po testu?

Thesálský test je pouze prvním krokem v léčebném procesu. V závislosti na výsledcích vám lékař často doporučí několik vyšetření, abyste získali jasnější pohled na vnitřní stranu kolena.

Tyto testy dokáží přesně posoudit poškození kostí, chrupavky a vazů kolene. Nejčastěji prováděné testy jsou:

• Rentgenové snímky: Kontrola poškození kostí.
• Magnetická rezonance (MRI): Toto je nejlepší způsob, jak vidět poškození měkkých tkání, jako je meniskus a vazy.
• Ultrazvukové vyšetření: Toto se také používá v některých případech.

Někdy může být k diagnostice stavu nebo k opravě poškozených částí nutná artroskopie kolene . Ta zahrnuje provedení velmi malého řezu v koleni a zavedení kamery skrz něj. Obvykle se nejedná o velký chirurgický zákrok a jedná se o ambulantní zákrok, při kterém můžete jít domů tentýž den.

Existuje s tím nějaké riziko? A co říkají výsledky?

S testem Thessaly nejsou spojena žádná větší rizika . Během testu můžete pociťovat bolest nebo nepohodlí, ale i když je meniskus natržen, nemělo by to být nesnesitelné.

Výsledky tohoto testu se neobjevují v číslech jako odpověď na matematickou úlohu. Místo toho dávají odpověď ve formě „ano“ nebo „ne“.

• Pozitivní (+): Pokud během testu pocítíte bolest, ztuhlost nebo praskavý zvuk, jedná se o „pozitivní“ výsledek. To znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost poškození menisku.
• Negativní (-): Pokud necítíte žádné nepohodlí ani bolest, jedná se o „negativní“ výsledek.

Nezapomeňte však, že některé studie ukázaly, že ačkoli je Thessalyho test přesnější než jiné testy, není 100% dokonalý. To znamená, že i když je výsledek negativní, může se stále jednat o další problém v koleni nebo o malé natržení menisku . Proto se po tomto testu téměř vždy provádí magnetická rezonance.

Kdy bych měl/a co nejdříve navštívit lékaře?

Pokud bolest nebo otok kolene po několika dnech nezmizí a zhoršuje se, určitě navštivte svého lékaře .

Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků, okamžitě přejděte na pohotovostní oddělení nemocnice (ETU):

• Pokud je přítomna nesnesitelná bolest .
• Pokud se otok rychle zvětšuje .
• Pokud dojde ke změně barvy, například pokud koleno zmodraje nebo zfialovne .
• Pokud nemůžete vůbec pohnout kolenem, seno, pokud ho nemůžete složit tak, jak byste to normálně udělali.