Vydává vaše dítě při dýchání zvláštní zvuky? Mohlo by se jednat o tracheomalacii?

Vydává vaše dítě při dýchání zvláštní zvuk? Cítí se někdy trochu dušně, když pije mléko nebo pláče? Nebo má často kašel či rýmu? Je zcela normální, že se matka nebo otec při pohledu na takové věci cítí velmi vyděšení a znepokojení. Dnes si povíme o stavu, který může způsobovat takové příznaky, ale mnoho lidí o něm neslyšelo, ale pokud je správně rozpoznán a léčen, lze jej vyléčit. Tím je tracheomalacie .

Co je tracheomalacie? Pojďme to pochopit jednoduše!

Jednoduše řečeno, tracheomalacie je stav, ke kterému dochází, když chrupavka v naší průdušnici oslabí nebo se správně nevyvíjí. Možná vás teď zajímá, co je tato průdušnice, chrupavka, vlastně zač.

Představte si průdušnici jako trubici, která při dýchání přivádí vzduch do plic. Stěny této trubice jsou tvořeny gumovými, pružnými kousky chrupavky ve tvaru písmene C. Tato chrupavka udržuje průdušnici otevřenou, podobně jako vodovodní potrubí, aniž by se zhroutila.

U člověka s tracheomalacií, zejména u malého dítěte, však tyto chrupavky nejsou příliš silné. Jsou velmi „ochablé“. Když pak dýcháte, zvláště když dýcháte silně, když pláčete, když kašlete, stěny této průdušnice se ohnou dovnitř a blokují dýchací cesty. Je to jako balón, který se nenafoukne, a když vydechnete trochu vzduchu, smrští se. Proto slyšíte ten zvláštní zvuk a je těžké dýchat. Někdy se v plicích usadí hlen a je těžké ho dostat ven.

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u novorozenců . Může se však vyskytnout u kohokoli v jakémkoli věku. U kojenců se příznaky obvykle začínají objevovat ve věku jednoho až dvou měsíců. Naštěstí s přibývajícím věkem většiny dětí, kolem tří let věku, se tato chrupavka zesiluje a příznaky ustupují. V některých závažných případech však může být nutná operace .

Existují nějaké varianty tohoto stavu?

Ano, existují dva hlavní typy tracheomalacie:

1. Vrozená tracheomalacie

„Vrozený“ znamená, že je přítomen od narození. K tomu dochází, když se tracheální chrupavka dítěte správně nevyvíjí, dokud je ještě v matčině děloze. To znamená, že se dítě s tímto problémem narodí.

2. Získaná tracheomalacie

„Získaný“ znamená, že se stav objeví po narození, z nějakého důvodu později v životě. Může k tomu dojít, pokud jsou dýchací cesty poškozeny, poraněny, podstoupily určité operace nebo jsou pacienty dlouhodobě připojeny k dýchacímu přístroji (mechanická ventilace) . Může k tomu dojít v jakémkoli věku, ale není to příliš časté.

Někteří lidé mohou také trpět slabostí malých trubic (průdušek), které se oddělují od průdušnice do plic, spolu s tracheomalacií. Lékaři tento stav nazývají tracheobronchomalacie .

Jak častá je tracheomalacie?

Vrozená tracheomalacie je relativně vzácný stav. Je to však nejčastější vrozená vada průdušnice. Odhaduje se, že postihuje přibližně 1 z 2 100 dětí .

Získaná tracheomalacie je ještě vzácnější.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Také vás to znepokojuje?

Hlavním příznakem tracheomalacie je tichý, vysoký zvuk (stridor) při dýchání. Představte si, že když vaše dítě dopije mléko nebo když hlasitě pláče, vydává při dýchání tichý zvuk „píp...píp...“. Je to tak.

Existuje několik dalších příznaků:

• Zvýšené potíže s dýcháním při kojení, pláči nebo kašlání.
• Někdy to připadá jako dušení .
• Chronický kašel .
• Cyanóza je stav, kdy kůže, rty a nehty zmodrají v důsledku nedostatku kyslíku. To je poněkud nebezpečný příznak.
• Obtíže s polykáním .
• Chrapot .
• Časté respirační infekce, jako je zápal plic a bronchitida .
• Dušnost .
• „Chraptivý“ nebo sípavý zvuk vycházející z hrudníku při dýchání.

Pokud má vaše dítě jeden nebo více z těchto příznaků, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké jsou příčiny tracheomalacie?

Jak jsme již zmínili, existují dva typy důvodů:

Příčiny vrozené tracheomalacie:

K tomu dochází, když se chrupavka v dýchacích cestách dítěte během jeho vývoje v děloze netvoří správně. To znamená, že místo toho, aby se stala silnou, se vyvíjí slabým a volným způsobem.

Příčiny získané tracheomalácie:

Může pro to existovat několik důvodů:

• Chronický reflux kyseliny (GERD) je reflux žaludeční kyseliny do jícnu.
• Poškození dýchacích cest. Může k němu dojít v důsledku chirurgického zákroku nebo jiných lékařských zákroků.
• Plicní onemocnění, jako je emfyzém .
• Polychondritida, zánětlivé onemocnění chrupavky průdušnice.
• Po operaci k opravě abnormálního spojení mezi jícnem (potravní trubicí) a průdušnicí (tracheoezofageální píštěl).
• Tracheostomie (hadička zavedená do průdušnice otvorem v krku) nebo dlouhodobé zavedení dýchací hadičky.
• Infekce horních cest dýchacích, jako je bronchitida .

Někdy může být tracheomalacie spojena s jinými zdravotními stavy. Například:

• Vývojové zpoždění .
• Ehlers-Danlosův syndrom (jde o genetické onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň).
• Srdeční vady .

Jaké komplikace to může způsobit?

Pokud se tracheomalacie neléčí správně, mohou se objevit některé komplikace. Patří mezi ně:

• Obstrukce dýchacích cest . To může být nebezpečné.
• Aspirační pneumonie : Jedná se o typ pneumonie, ke kterému dochází, když se něco, například jídlo nebo pití, vdechne do plic dýchacími cestami.
• Zpomalení růstu u kojenců.
• Časté infekce horních cest dýchacích , které se dlouho hojí.

Proto, pokud máte příznaky, je velmi důležité navštívit lékaře, aniž byste je ignorovali.

Jak to diagnostikujete? (Diagnóza)

Lékař vás nebo vaše dítě nejprve fyzicky vyšetří a zeptá se na vaše příznaky. Poté může být proveden speciální test, který se podívá do vaší průdušnice. Tomu se říká laryngoskopie nebo bronchoskopie . Při tomto testu se ústy nebo nosem zavede tenká osvětlená trubice s připojenou kamerou do krku, aby se podíval do vaší průdušnice. To vám může pomoci zjistit, zda jsou stěny vaší průdušnice slabé nebo zda se při dýchání ohýbají dovnitř.

Kromě toho může lékař provést několik dalších testů k potvrzení diagnózy:

• Fluoroskopie dýchacích cest : Je to jako pohyblivý rentgen. Dokáže vidět, jak dýchací cesty fungují při dýchání.
• Baryové polykání / Ezofagografie : Test k ověření problémů s jícnem.
• Rentgen hrudníku .
• CT vyšetření .
• Testy plicních funkcí .
• MRI vyšetření .

Díky těmto testům může lékař přesně určit, zda je tracheomalacie přítomna a jak závažná je.

Jaké jsou možnosti léčby? Nebojte se, existují řešení!

Existuje několik možností léčby tracheomalacie. Některé jsou nechirurgické, některé zahrnují medikamentózní léčbu a v závažných případech může být nutná operace. Nejlepší léčba pro vás nebo vaše dítě bude záviset na povaze a závažnosti onemocnění.

Neoperační terapie

Tyto ošetření pomáhají udržovat dýchací cesty otevřené a odstraňovat hlen z plic.

• Dýchání zvlhčeného vzduchu : Používání zvlhčovače vzduchu doma může zvýšit vlhkost vzduchu, zředit hlen a usnadnit dýchání.
• Fyzioterapie hrudníku : Fyzioterapeut vás může naučit speciální dechová cvičení a techniky, které vám pomohou vyčistit hlen z plic.
• Přístroj pro kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) : Tento přístroj se používá u lidí, kteří mají potíže s dýcháním během spánku. Během spánku snižuje ohýbání dýchacích cest směrem dovnitř, čímž usnadňuje dýchání.

Léky

Lékaři používají k léčbě tracheomalacie různé typy léků:

• Pokud se vyskytnou bakteriální infekce, léčí se antibiotiky .
• Bronchodilatancia (jako inhalátory používané lidmi s astmatem) k uvolnění svalů, které vám pomáhají dýchat.
• Kortikosteroidy snižují zánět.
• Mukolytika k ředění hlenu.

Chirurgie

Ve velmi závažných případech tracheomalácie může být nutná operace. Existuje několik možností:

• Aortopexie : Při tomto zákroku chirurg oddálí aortu, hlavní krevní cévu, od průdušnice a připojí ji k hrudní kosti. Tím se zabrání ohnutí průdušnice dovnitř.
• Stentování : Jedná se o umístění malé trubice (stentu) do průdušnice, aby zůstala otevřená.
• Tracheopexie : Tato operace zahrnuje připojení části průdušnice k blízké struktuře (například k hrudní kosti nebo vazu na páteři). Tím se také udrží průdušnice otevřená a zabrání se jejímu propadnutí dovnitř.

Lze tracheomalacii zabránit?

V podstatě nemůžeme nic dělat pro snížení rizika vzniku tracheomalacie. Vrozené vady totiž nemůžeme ovlivnit. Získané příčiny jsou také někdy nepředvídatelné. S pomocí lékaře však lze tento stav dobře zvládat.

Vyléčí se tato situace? Jaký je výhled?

Tohle je to nejdůležitější.Mnoho lidí může po léčbě tracheomalacie žít zdravým životem bez jakýchkoli komplikací.

Léčba není vždy nutná. Většina dětí s vrozenou tracheomalacií se sama od sebe uzdraví do 3 let věku. Je to proto, že chrupavka v průdušnici dítěte s růstem dítěte sílí a příznaky se obvykle zlepšují. V některých případech však může dítě potřebovat léky nebo chirurgický zákrok.

Lidé s tracheomalacií by měli být pečlivě sledováni, zejména pokud se u nich rozvinou respirační infekce. I mírné nachlazení může někdy způsobit komplikace. Váš lékař vám předepíše léčbu nebo léky, které pomohou kontrolovat vaše příznaky.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud si myslíte, že vaše dítě má příznaky tracheomalácie (jako je častý kašel, sípání nebo přetrvávající respirační infekce), okamžitě vyhledejte lékaře.

Tracheomalacie může u dospělých způsobit intoleranci fyzické námahy a časté respirační infekce. Pokud máte tyto příznaky, informujte svého lékaře, aby mohl diagnostikovat onemocnění a doporučit vhodnou léčbu.

Jaké otázky byste měli lékaři položit?

Jakmile zjistíte, že vy nebo vaše dítě máte tracheomalacii, můžete se svého lékaře zeptat na několik otázek:

• Jak špatná je tato situace?
• Jaká je příčina tohoto stavu? (Je vrozený nebo získaný?)
• Jaké léčebné postupy doporučujete?
• Bude nutná operace?
• Co mohu dělat doma pro zmírnění příznaků?
• Jak brzy by měla léčba začít?

Položení těchto otázek vám pomůže lépe porozumět situaci a získat jasnější představu o dalších krocích.

Další stavy, které mohou být spojeny s tracheomalacií

Někdy ji lze zaměnit s jinými stavy, které mají podobné příznaky jako tracheomalacie. Dva hlavní takové stavy jsou:

• Laryngomalacie : Jedná se o oslabení tkáně nad hlasivkami. Hlasivky se nacházejí nad průdušnicí.
• Tracheobronchomalacie : Jedná se o stav, při kterém dochází ke slabosti průdušek, trubic vedoucích z průdušnice do plic. Tento stav mohou mít i někteří lidé s tracheomalacií.

Je to lékař, kdo dokáže přesně rozlišit mezi těmito stavy a stanovit správnou diagnózu.

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Je normální, že se velmi bojíte, když zjistíte, že vaše dítě má tracheomalacii. Vaše srdce může zrychleně bít pokaždé, když vaše dítě pláče nebo kašle. Nebo se toto onemocnění mohlo vyvinout u vás samotných po nehodě.

Nezapomeňte však, že tracheomalacie obvykle není vážný stav. I v závažných případech dobře reaguje na léčbu.

Nejdůležitější je zůstat v kontaktu se svým lékařem. Pokud se u vás objeví jakékoli nové příznaky nebo se vaše příznaky zhorší, ihned to dejte vědět svému lékaři. Ten vám pak může sdělit, o jaký problém se jedná a jaká léčba by vám mohla pomoci. Nebojte se, s řádnou lékařskou radou a léčbou můžete tento stav překonat!

Tracheomalacie , průdušnice, dýchací potíže, kojenecká onemocnění, stridor, cyanóza, chrupavka