Co potřebujete vědět o tracheostomii: Nebojte se, pojďme si promluvit

Je normální cítit se trochu vyděšeně a nejistě, když vám lékař nebo někomu z vaší rodiny řekne, že potřebujete tracheostomii. Je trochu zvláštní slyšet, že si uděláte díru v krku a zavedete jím hadičku, abyste mohli dýchat, že? Ale nebojte se. Je to velmi důležitý lékařský zákrok, který může zachránit životy a předejít dýchacím potížím. O všem si povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Jednoduše řečeno, co je tracheostomie?

Tracheostomie je chirurgický zákrok, při kterém se vytvoří otvor v přední části krku přímo do průdušnice (trachey). Do průdušnice se poté zavede tracheostomická trubice. To umožňuje proudění vzduchu přímo do plic, když máte potíže s dýcháním ústy a nosem.

Lékaři často označují jak tento zákrok, tak i daný otvor jako „tracheostomii“. Takže si tím nepleťte.

Proč je nutné podstoupit tento druh operace?

Existuje několik důvodů, proč by někdo mohl potřebovat tracheostomii. Někdy je to dočasné řešení a jindy to může být řešení trvalé. Podívejme se na hlavní důvody.

Jak se připravujete na operaci?

Pokud se jedná o plánovanou operaci, lékař vám dá pokyny, jak se na ni připravit. Vzhledem k tomu, že se obvykle provádí v celkové anestezii, můžete být požádáni, abyste několik hodin před operací nejedli a nepili a přestali užívat určité léky.

Protože po operaci strávíte několik dní nebo týdnů v nemocnici, budete si muset připravit několik nezbytných věcí.

• Oblečení a osobní věci: Pohodlné ložní prádlo, zubní kartáček a mýdlo.
• Léky, které užíváte: Pokud již užíváte léky na jiný zdravotní problém, nezapomeňte si tyto léky s sebou vzít.
• Něco pro zábavu: Je dobré si s sebou v nemocnici vzít něco, co vás zabaví, například knihu nebo noviny.
• Komunikační nástroje: Toto je velmi důležité. Po operaci se může stát, že nebudete schopni hned mluvit. Mějte proto po ruce pero a papír, případně chytrý telefon či tablet, abyste mohli komunikovat s lékaři, zdravotními sestrami a svými blízkými.

Jak se provádí operace?

Tracheostomická operace může být provedena dvěma hlavními způsoby.

Tradiční otevřená operace (otevřená tracheotomie)

Toto se provádí na operačním sále. Nejprve budete uspáni (v celkové anestezii). Poté chirurg provede malý řez na krku, těsně pod ohryzkem. Řez bude proveden skrz stěnu průdušnice, čímž se vytvoří otvor dostatečně velký pro zavedení tracheostomické kanyly. Po zavedení kanyly bude zajištěna límcem kolem krku, aby se zabránilo jejímu pohybu. Někdy může být umístěno několik dočasných stehů. Pokud nejste schopni dýchat sami, bude tato kanyla připojena přímo k ventilátoru.

Perkutánní tracheostomie

Jedná se o relativně nový zákrok. Často jej lze provést v nemocnici poblíž vaší postele. Není zde žádný velký řez. Místo toho lékař použije jehlu k vytvoření otvoru v krku a do průdušnice. Poté se otvorem protáhne drát a plastová hadička (katétr) se jím postupně zvětšuje. Poté se zavede tracheostomická kanyla.

Jaké jsou výhody a rizika?

Hlavní výhodou je, že může pomoci zachránit životy, když jiné metody dýchání nejsou možné. Pro pacienta je to mnohem snazší než intubace. Je to také velká pomoc pro pacienty, kteří začínají dýchat sami po odpojení od ventilátoru.

Ale stejně jako u každé operace s sebou nese určitá rizika. Nezapomeňte však, že lékaři se snaží tato rizika minimalizovat.

• Krvácení a infekce.
• Poškození jícnu nebo průdušnice.
• Zúžení dýchacích cest v důsledku jizvy nebo otoku.
• Poškození nervu, který ovládá hlasivky (recidivující laryngeální nerv).
• Ucpání tracheostomické trubice v důsledku hlenu nebo krevních sraženin.
• Vzduch zachycený pod kůží kolem trubice nebo v plicích.
• Abnormální otvor (píštěl) mezi průdušnicí a jícnem (to může způsobit průnik jídla a pití do plic).

Jak se adaptujete na život po operaci?

Po operaci se o vás váš lékařský tým dobře postará. Obvykle trvá asi dva týdny, než se rána úplně zahojí. Během této doby je normální pociťovat mírnou bolest krku. Také trvá den nebo dva, než si zvyknete na dýchání přes hadičku.

Péče o tracheostomii

Než odejdete z nemocnice domů, ošetřovatelský personál vám a vašemu pečovateli poskytne podrobné pokyny, jak doma čistit hadičku (obvykle alespoň dvakrát denně) a odsávat ji. Je velmi důležité , abyste tyto pokyny přesně dodržovali.

Mluvící

Po chvíli budete schopni mluvit, ale vyžaduje to cvik. Obvykle to zahrnuje zakrytí otvoru hadičky prstem a mluvení, zatímco vyfukujete vzduch z úst. Logoped vám ukáže, jak na to. Existují také speciální řečové ventily, které vám pomohou mluvit, aniž byste si zakrývali prst.Buďte trpěliví a jakmile si zvyknete, budete mluvit lépe.

Jídlo

Zpočátku může být obtížné polykat jídlo a pití. Během této doby vám bude podávána výživa intravenózně nebo sondou. Logoped vás naučí cviky ke zlepšení polykacích schopností a postupně budete schopni normálně jíst.

Kdy potřebujete okamžitě zavolat lékaře

Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z následujících příznaků , okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocniční pohotovost (ETU).

I když může být slyšet, že potřebujete tracheostomii, děsivé, často se jedná o život zachraňující a bezpečný zákrok. S pomocí vašeho lékařského týmu se můžete této nové situaci přizpůsobit, dělat věci, které máte rádi, a žít šťastný život.