Co je SIADH (syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu)? Pojďme si o tom povídat jednoduše!

Přemýšleli jste někdy o tom, že množství vody v našem těle není jen samo o sobě řízeno, ale že s tím pomáhá i speciální hormon? Ve skutečnosti existuje úžasný mechanismus, který pomáhá udržovat správné množství vody a soli (tj. sodíku) v našem těle. Hlavním, kdo s tím pomáhá, je hormon „ADH“. Někdy se však, když se tento hormon „ADH“ v našem těle začne hromadit příliš mnoho, mohou nastat drobné problémy. To je stav, o kterém si dnes budeme povídat, „SIADH (syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu)“. Ačkoli se název může zdát trochu dlouhý, pojďme si ho vysvětlit jednoduše.

Co přesně je SIADH?

Jednoduše řečeno, SIADH je stav, kdy vaše tělo produkuje příliš mnoho nebo nevhodně hormon „antidiuretického hormonu (ADH)“. Tento hormon „ADH“ se také nazývá „vazopresin“. Tento hormon „ADH“ se produkuje v hypotalamu v našem mozku. Poté se ukládá v zadní hypofýze a v případě potřeby se uvolňuje do těla. Nyní se podívejme, k jakým důležitým věcem tento hormon „ADH“ v našem těle pomáhá:

• Udržování rovnováhy mezi množstvím vody a sodíku ( soli ) v naší krvi.
• Pomáhá kontrolovat krevní tlak .
• Pomáhá ledvinám správně fungovat.

Jednoduše řečeno, hormon „ADH“ řídí množství vody, které vaše ledviny vylučují močí. V případě „SIADH“ začne tělo kvůli nadbytku tohoto hormonu „ADH“ zadržovat více vody. Hlavním důsledkem je pokles hladiny sodíku (soli) v krvi. V lékařské terminologii se tomu říká „hyponatremie“.

Koho SIADH nejpravděpodobněji postihne?

Ve skutečnosti se u kohokoli může vyvinout „SIADH“. Riziko vzniku tohoto onemocnění se však zvyšuje s věkem. Obecně se tento stav nazývaný „SIADH“ nejčastěji vyskytuje u:

• U lidí, kteří se zotavují z operace v nemocnicích, k tomu může dojít v důsledku tekutin podaných po operaci, některých léků a reakce těla na bolest a stres.
• U lidí s rakovinou plic, zejména u těch s typem zvaným „malobuněčný karcinom plic ( SCLC )“.

Jak častý je tento stav zvaný SIADH?

„SIADH“ je poměrně častý stav. „Hyponatremie“ (nízká hladina sodíku v krvi), o které jsme hovořili dříve, je nejčastější „elektrolytovou“ nerovnováhou pozorovanou u hospitalizovaných pacientů. „SIADH“ je hlavní příčinou „hyponatremie“.

Jak SIADH způsobuje hyponatrémii?

Představte si, že máte velkou žízeň. Co vaše tělo dělá? Signalizuje tělu, aby uvolnilo hormon „ADH“. Ledviny pak sníží množství vody vylučované močí a tělo si tuto vodu zadržuje. Když pijete vodu a vaše žízeň je snížena, tělo přestane uvolňovat „ADH“ a ledviny začnou opět normálně vylučovat vodu močí. To je normální proces. U mnoha lidí se „SIADH“ se však uvolňování hormonu „ADH“ dostatečně nesnižuje ani po vypití vody. Proto je jejich moč velmi koncentrovaná (což znamená méně vody a více odpadních látek). To způsobuje hromadění vody v těle. Když se tato voda hromadí, zředí se v krvi látky, jako je sodík. Tehdy se hladina sodíku v krvi snižuje, což se nazývá „hyponatremie“. V některých případech „SIADH“, kdy má tělo příliš mnoho vody, dostávají ledviny signál, aby vyloučily příliš mnoho soli (sodíku) močí. To je další příčina „hyponatrémie“.

Jaké jsou příznaky SIADH?

Když máte „SIADH“, vaše moč je velmi koncentrovaná. To znamená, že obsahuje příliš mnoho odpadních produktů a příliš málo vody. Protože vaše tělo normálně nevylučuje vodu močí, množství vody v krvi se zvyšuje. Tím se ředí látky, jako je sodík, v krvi.

Nízké hladiny sodíku v krvi (hyponatrémie) jsou hlavní příčinou symptomů SIADH .

Většinou ani mírně nízká hladina sodíku nezpůsobuje žádné závažné příznaky. Pokud je však hladina sodíku středně nebo silně nízká, mohou se objevit příznaky, jako jsou tyto:

• Záškuby svalů nebo slabost. Představte si, že máte pocit, jako by se vám jen třely nohy.
• Nevolnost a zvracení .
• Bolest hlavy .
• Problémy s rovnováhou, které mohou někdy vést k pádům.
• Duševní změny, jako jsou potíže s koncentrací, ztráta paměti a/nebo podivné chování.
• V závažných případech se mohou objevit záchvaty nebo kóma .

Jaké jsou příčiny SIADH?

SIADH je ve většině případů způsobena jiným zdravotním problémem. Hereditární SIADH (to znamená, že se předává z generace na generaci) je velmi vzácná.Je způsobena genovou mutací v receptorech „vazopresinu 2 (V2)“ v ledvinách. Zde jsou některé z onemocnění a příčin, které často přispívají k výskytu „SIADH“:

• Některé typy rakoviny: Některé nádory mohou produkovat svůj vlastní hormon ADH. To může vést k nadbytku ADH v těle a následně k syndromu neurózy plic (SIADH). Malobuněčný karcinom plic (SCLC) je nejčastějším typem rakoviny, který tímto způsobem produkuje ADH. Kromě toho mohou SIADH způsobovat i rakoviny, jako jsou malobuněčné karcinomy, které se vyvíjejí mimo plíce, rakoviny hlavy a krku a čichové neuroblastomy.
• Problémy s centrálním nervovým systémem (CNS): Náš centrální nervový systém se skládá z mozku a míchy. Jakákoli abnormalita v tomto systému, jako je mrtvice, krvácení do mozku, infekce, zranění nebo vzácně psychóza, může způsobit SIADH.
• Některé léky: Některé léky mohou zvýšit uvolňování nebo aktivitu hormonu „ADH“. Proto se může objevit „SIADH“. Například některé léky na epilepsii, léky na depresi, léky na rakovinu a některé léky na srdeční choroby, cukrovku a vysoký krevní tlak.
• Operace v anestezii: SIADH může být spojena s chirurgickým zákrokem. To může být způsobeno psychickou a fyzickou zátěží, kterou tělo zažívá.
• Onemocnění plic: Onemocnění plic, zejména pneumonie (způsobená viry, bakteriemi nebo tuberkulózou), může způsobit SIADH. Vědci si zatím nejsou jisti, proč k tomu dochází.
• Hormonální nedostatky: Jak stavy zvané „hypopituitarismus“ (snížená funkce hypofýzy), tak i „hypotyreóza“ (snížená funkce štítné žlázy) mohou způsobit „SIADH“.

Jak se diagnostikuje SIADH?

Pokud máte příznaky hyponatrémie (nízké hladiny sodíku v krvi), lékař provede kompletní fyzikální vyšetření. Také zkontroluje váš stav tekutin. To je důležité pro stanovení přesné diagnózy. Zkontroluje, zda jste dehydratovaní, nadměrně hydratovaní nebo zda máte dostatek tekutin. Neexistuje jeden nejlepší test pro diagnostiku SIADH. Ačkoli existují testy, které dokáží zkontrolovat hladinu ADH v krvi, může trvat až dva týdny, než se objeví výsledky. Proto vám lékař pravděpodobně nařídí další testy k ověření hyponatrémie, jako například:

• Komplexní metabolický panel (CMP).
• Test osmolality krve.
• Test osmolality moči.
• Test sodíku a draslíku v moči.
• Toxikologické vyšetření některých léků.

Pokud má vaše dítě příznaky SIADH, může lékař nařídit zobrazovací vyšetření (např. skenování) plic a mozku.

Jak se léčí SIADH?

Léčba SIADH závisí na příčině. Pokud máte například nádor, který produkuje ADH, může vám lékař doporučit chirurgický zákrok k jeho odstranění. Pokud je stav způsoben lékem, může vám lékař změnit dávku léku nebo předepsat jiný lék. Ve všech případech SIADH je prvním krokem omezení množství tekutin, které pijete. To pomáhá zabránit tomu, aby vaše tělo zadržovalo příliš mnoho tekutin. Lékař vám řekne, kolik tekutin byste měli denně vypít (včetně vody, kávy, čaje a slazených nápojů). Pokud máte závažné příznaky hyponatrémie (jako je zmatenost, záchvaty), jedná se o lékařskou pohotovost. Obvykle se léčí v nemocnici fyziologickým roztokem (solný roztok podávaný intravenózně) podávaným do žíly. Můžete také potřebovat léky k zablokování účinků hormonu ADH na ledviny. Poté ledviny přijímají signály a začnou vylučovat přebytečnou vodu z těla močí.

Lze SIADH předejít?

Protože existuje mnoho příčin „SIADH“, je obvykle obtížné jí předcházet. Pokud se obáváte, že byste mohli mít „SIADH“ nebo „hyponatrémii“, poraďte se se svým lékařem.

Jaká je prognóza SIADH?

Výhled SIADH závisí na základní příčině. Dobrou zprávou je, že mnoho příčin SIADH je reverzibilních a/nebo léčitelných. Akutní hyponatrémie, která se objevuje rychle, za méně než 48 hodin, je nebezpečnější než hyponatrémie, která se rozvíjí postupně. Chronická hyponatrémie je spojena s neurologickými problémy (např. ztráta rovnováhy, ztráta paměti). Pokud je SIADH závažná a hladina sodíku v krvi klesne příliš nízko, může dojít k následujícím problémům:

• Ztráta vědomí, halucinace nebo kóma.
• Výhřez mozku.
• Smrt.

Kdy byste měli navštívit lékaře ohledně SIADH?

Pokud se u vás objeví příznaky hyponatrémie, jako jsou svalové křeče a problémy s rovnováhou, poraďte se se svým lékařem. Vzhledem k tomu, že tyto příznaky mohou mít několik příčin, lékař pravděpodobně provede řadu testů.

Pokud máte příznaky těžké hyponatrémie, jako je zmatenost, delirium nebo záchvaty, co nejdříve vyhledejte nejbližší nemocnici.

Syndrom neurologického syndromu (SIADH) je poměrně častý stav, který může mít řadu příčin. Často postihuje lidi, kteří jsou již hospitalizováni. Pokud se však u vás objeví příznaky SIADH, jako je nevolnost nebo duševní změny, je důležité se poradit s lékařem.

Nejdůležitější věci, které je třeba mít na paměti (vzkaz na zapamatování)

Dobře, doufám, že teď lépe chápete ten „SIADH“, o kterém jsme dnes mluvili.

• „SIADH“ je stav, kdy tělo zadržuje vodu a snižuje hladinu sodíku v krvi v důsledku nadměrné produkce hormonu „ADH“.
• Může pro to existovat mnoho důvodů ; věci jako rakovina, určité léky, chirurgický zákrok, onemocnění plic atd.
• Mezi příznaky může patřit nevolnost, zvracení, závratě a duševní změny . V závažných případech se mohou objevit záchvaty a ztráta vědomí.
• Léčba může zahrnovat kontrolu tekutin, léčbu příčiny a v případě potřeby podávání fyziologického roztoku nebo léků .
• Nejdůležitější je, abyste v případě těchto příznaků nepropadali panice a okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. Takto zjistíte přesně, co je špatně, a zahájíte potřebnou léčbu.

Péče o zdraví je nejdůležitější. Proto je tak důležité si být vědom věcí, jako je tato. SIADH, antidiuretický hormon, ADH, hyponatrémie, vazopresin, sodík, hormonální nerovnováha