Pojďme se jednoduchým způsobem seznámit s transorální robotickou chirurgií (TORS)!

Každý se trochu bojí, když slyší o operacích v oblasti krku, zadní části úst nebo kořene jazyka, že? Ale technologie dnes hodně pokročila. Existuje způsob, jak provést tento druh operace uvnitř úst, bez velkých řezů v krku a čelisti jako dříve. Tato nejnovější metoda, která se provádí s pomocí robota, se nazývá TORS, což je zkratka pro Transoral Robotic Surgery (transorální robotická chirurgie). Dnes si o tom povíme jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je TORS?

TORS je procedura, při které chirurg používá počítačový systém k ovládání robotických paží. Představte si, že vám ústy a krkem zavede malou kameru a chirurgické nástroje. Lékař ovládá robotická ramena z počítačové konzole a zároveň sleduje jasný 3D obraz z kamery.

Tato robotická ramena jsou jako prodloužení lékařských rukou. Jsou však navržena tak, aby byla jemnější, stabilnější a pružnější než lidská ruka. To jim umožňuje odstraňovat rakovinné nádory hluboko v ústech, například v krku a na kořeni jazyka, které jsou obvykle obtížně dostupné, bez nutnosti provádět jakékoli řezy na vnější straně. Nejčastěji používanou technologií pro tento účel je chirurgický systém „da Vinci®“.

Jaké stavy se léčí operací TORS?

Ačkoli se TORS operace používá primárně u rakoviny hlavy a krku, v současnosti se široce používá i u nerakovinných onemocnění.

Pro koho je tato operace vhodná?

Operace TORS není pro každého. Váš lékař rozhodne, zda jste pro ni vhodným kandidátem. Zváží mnoho faktorů, včetně vašeho celkového zdravotního stavu, struktury hlavy a krku a rozsahu rakoviny .

Tato operace se obecně nedoporučuje lidem s následujícími onemocněními:

• Pokud se rakovina rozšířila do bodu, kdy ji nelze chirurgicky odstranit.
• Pokud je anestezie riziková kvůli dýchacím potížím.
• Pokud je zavádění nástrojů obtížné kvůli příliš malým ústům nebo z jiného důvodu.
• Pokud existuje riziko nadměrného krvácení během operace.

Lékař, který vás vyšetří, vám doporučí TORS pouze tehdy, pokud si je po zvážení všech těchto bodů jistý, že je to pro vás nejbezpečnější a nejúčinnější léčba .

Jak se operace provádí a doba rekonvalescence

Příprava před operací

Váš lékař vám nařídí vyšetření, jako jsou ultrazvuky, aby naplánoval operaci. Možná budete také potřebovat návštěvu logopeda , který vám pomůže zvládat potíže s polykáním po operaci. Lékař vám také dá pokyny, abyste po půlnoci v noci před operací nejedli a nepili a abyste vysadili některé léky, jako jsou léky na ředění krve.

Co se děje během operace?

Operace se provádí v plné anestezii (uspání). Nebudete tedy cítit žádnou bolest. Lékař vám do úst zavede robotickou kameru a nástroje a na obrazovce počítače bude sledovat, jak rakovinu zcela odstraní. Někdy může být proveden malý řez na krku, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin na krku, a může být provedena „disekce krku“ k odstranění některých lymfatických uzlin .

Samotná operace trvá přibližně 1,5–2 hodiny a celý proces může trvat asi 4–5 hodin.

Jak dlouho trvá uzdravení?

Toto je jedna z největších výhod TORS. Obvykle můžete jít domů po 2–3 dnech v nemocnici. Během několika týdnů se můžete vrátit ke svým běžným aktivitám.

• Po operaci se může po dobu asi 2–3 týdnů objevit bolest v krku a potíže s polykáním .
• Během této doby vám může být nutné podávat potřebnou výživu a možná vám bude nutné nechat si zavést dočasnou nosní sondu.
• Rekonvalescence je pro každého jiná, proto je důležité naslouchat svému tělu a nechat si na uzdravení čas.

Jaké jsou hlavní výhody operace TORS?

TORS má ve srovnání s tradiční otevřenou chirurgií mnoho výhod.

• Vysoká přesnost: Protože je robotické rameno tak jemné, dokáže s velkou přesností odstranit pouze rakovinné buňky a minimalizovat tak poškození okolní zdravé tkáně.
• Rychlejší zotavení a kratší pobyt v nemocnici: Zatímco dříve jste museli v nemocnici zůstat 1–2 týdny, nyní můžete jít domů za 2–3 dny.
• Žádné viditelné jizvy: Protože se operace provádí výhradně v ústech, na krku ani v obličeji nezůstávají žádné větší jizvy.
• Snížené vedlejší účinky: Riziko nadměrného krvácení, dlouhodobých problémů s mluvením a polykáním je velmi nízké.
• Snížená potřeba dalších léčebných postupů: To může snížit nebo dokonce zcela eliminovat množství ozařování nebo chemoterapie potřebné po operaci.

Rizika a kdy navštívit lékaře

Stejně jako u jakékoli operace s sebou nese i TORS určitá rizika. Ta jsou však mnohem nižší než u otevřené operace. Existují určitá rizika, jako je nadměrné krvácení (krvácení), aspirace potravy nebo tekutin do plic a potíže s dýcháním. Tato rizika dále snižuje zkušený chirurg.

Pokud se u vás po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě informujte svého lékaře nebo se obraťte na pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Příznaky infekce, jako je horečka.
• Příznaky dehydratace, jako je sucho v ústech a tmavá moč.
• Krvácení z místa chirurgického zákroku.
• Silné potíže s dýcháním nebo polykáním.
• Nevolnost a zvracení.
• Abnormální otok.