Může užívání léků na depresi něco uškodit? Pojďme si promluvit o „depresi rezistentní na léčbu“.

Možná užíváte léky na depresi už měsíce, možná i roky. Možná jste navštívili několik lékařů. Ale stále necítíte žádnou úlevu ani změnu? Stále přetrvává ten temný, těžký pocit? Máte pocit, že vám tato léčba nepomůže? Pak v tom nejste sami. Stává se to mnoha lidem. Když tento typ léčby nezabere, lékařsky tomu říkáme „deprese rezistentní na léčbu“ (TRD) .

Jednoduše řečeno, co je to ta „deprese rezistentní na léčbu“?

Na první pohled se to může zdát jako velká věc. Jednoduše řečeno to ale znamená, že užíváte správnou léčbu deprese, což znamená alespoň dvě antidepresiva z různých tříd, ve správné dávce, po správnou dobu, ale vaše příznaky se významně nezlepšují.

Zvažte toto: Asi dvě třetiny lidí s depresí neshledávají, že první lék, který vyzkoušejí, zabírá dobře. A zhruba jedna třetina se nemusí zlepšit ani po vyzkoušení několika léků.

Co když mám podezření, že mám tento stav?

Pokud i o tom máte pochybnosti, položte si tyto otázky.

Pokud jste na některou z těchto otázek odpověděli „ano“, měli byste si o tom určitě promluvit se svým lékařem. Nemusí to nutně znamenat, že máte TRD, ale je to dobré znamení, že je třeba změnit váš léčebný plán.

Jak přesně získáte pomoc?

Většinou může depresi léčit váš praktický lékař. Pokud však máte pocit, že váš stav je na tento typ léčby odolný, je nejlepší navštívit psychiatra, který má specializované znalosti v léčbě těchto složitých stavů.

Když navštívíte specialistu, pečlivě prozkoumá tyto věci:

1. Ujistěte se, že je vaše diagnóza správná: Někdy to, co považujete za depresi, může být ve skutečnosti něco jiného. Například někdo s bipolární poruchou nemusí dobře reagovat na typická antidepresiva. Příznaky deprese mohou být také způsobeny fyzickými problémy, jako je hypotyreóza. Pokud tedy diagnóza není správná, léčba nebude fungovat.

2. Zkontrolujte, zda užíváte léky správně: Někteří lidé neužívají léky včas, vynechávají dávky nebo je přestávají užívat kvůli nežádoucím účinkům. Nezapomeňte, že antidepresivum může začít účinkovat až za 4 až 12 týdnů . Není proto dobrý nápad přestat ho užívat příliš brzy.

3. Zkontrolujte další příčiny: Alkohol, užívání drog, léky užívané na jiná onemocnění atd. mohou depresi zhoršit nebo ji učinit nereagující na léčbu.

Jaké existují možnosti léčby?

Neztrácejte naději! Existuje mnoho léčebných postupů pro TRD. Váš lékař vám pomůže vybrat ten, který je pro vás ten pravý.

Strategie pro léčbu léků

V našem mozku existují chemické posly, které ovládají náladu, nazýváme je neurotransmitery . Antidepresiva fungují tak, že vyvažují jejich účinek. Pokud jeden lék nezabírá, můžete vyzkoušet jiný lék, který funguje jinak.

• Změna léků: Pokud na vás jeden SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu) nezabírá, může fungovat jiný lék ze stejné třídy. Nebo můžete přejít na zcela jinou třídu, jako jsou SNRI, tricyklická antidepresiva nebo inhibitory MAO.
• Přidání dalšího léku (augmentace/doplněk):Někdy, pokud pociťujete úlevu od současného léku, může se váš lékař rozhodnout přidat lék z jiné třídy, aby vám pomohl, místo aby jej vysadil. Například se tímto způsobem používají léky jako aripiprazol a kvetiapin.
• Moderní léčba: Nedávno uvedený nosní sprej Esketamin (Spravato) a injekční Ketamin se také úspěšně používají k léčbě TRD. Ovlivňují mozek jiným způsobem než typická antidepresiva a pomáhají tak dosáhnout rychlejší úlevy.

Léčba bez léků

Existuje mnoho dalších způsobů, jak si s TRD pomoci, nejen léky.

Hospitalizace

Někdy, pokud je vaše deprese tak závažná, že vám hrozí sebepoškození, se váš lékař může rozhodnout o vaší krátkodobé hospitalizaci . To vám umožní být v bezpečném prostředí, daleko od stresu každodenního života, a umožní vašim lékařům vypracovat léčebný plán, který je pro vás nejlepší.

Věci, které můžete dělat, když žijete s tímto onemocněním

Nalezení vhodné léčby pro vás může chvíli trvat. Mezitím vám tyto věci mohou pomoci zvládat váš stav.

• Přesně dodržujte svůj léčebný plán. Nepřerušujte užívání léků ani neměňte dávkování, dokud vám to lékař nedoporučí.
• Zcela se vyhněte alkoholu a drogám. Ty narušují účinnost antidepresiv a mohou depresi zhoršit.
• Dopřejte si kvalitní noční spánek. Snažte se spát 7–8 hodin denně bez přerušení.
• Zvládejte stres. Každý den dělejte něco, co vám přináší klid, například meditaci, jógu nebo poslech hudby.
• Cvičení. Chůze nebo běh po dobu alespoň 30 minut denně vám může pomoci zlepšit náladu.