Silná bolest břicha během léčby rakoviny? Mohla by se jednat o tyflitidu?

Možná podstupujete léčbu rakoviny. Nebo máte oslabený imunitní systém. V takových chvílích se mohou objevit nejrůznější zdravotní problémy. Dnes si povíme o takovém stavu, zejména o onemocnění střev. Je to sice trochu vážné onemocnění, ale při včasném odhalení se dá velmi dobře kontrolovat . Tomu se říká tyflitida.

Co je to tyflitida? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, tyflitida je závažný zánět trávicího systému, tedy střev. Tento zánět může vést k bakteriálním a plísňovým infekcím. Ačkoli se jedná o vzácný stav, je pravděpodobnější, že se vyskytne u lidí, kteří podstupují intenzivní chemoterapii, zejména u některých typů rakoviny krve (například leukémie, lymfomu, mnohočetného myelomu).

Představte si naše střeva jako dlouhou trubici. Tyflitida může postihnout různé části tohoto střeva:

• Tento stav se nejčastěji vyskytuje ve slepém střevě, části tlustého střeva.
• Kromě toho, vzestupný tračník
• A postiženo může být i ileum, které je součástí tenkého střeva.

Lékaři někdy pro tento stav používají jiné názvy, jako je neutropenická enterokolitida , typhlenteritida nebo ileocekální syndrom. Všechny však označují stejný stav.

Kdo je ohrožen tyflitidou?

Toto riziko se netýká jen těch, kteří podstupují léčbu rakoviny, ale i mnoha dalších lidí.

• Lidé s HIV/AIDS mohou onemocnět tyfem.
• Také lidé, kteří užívají imunosupresiva , například ti, kteří podstoupili transplantaci kmenových buněk/kostní dřeně, nebo ti, kteří podstoupili transplantaci jiného orgánu, jsou vystaveni riziku vzniku tohoto onemocnění.

I když tento stav může být život ohrožující , je důležité si uvědomit, že se dá vyléčit, pokud jsou příznaky rozpoznány včas a léčba začne rychle.

Jaké jsou příznaky tyflitidy?

Příznaky tyflitidy se někdy mohou jevit jako silná bolest břicha nebo žaludeční potíže. Jsou to však víc než jen obyčejná bolest břicha. Mezi běžné příznaky patří:

• Silná bolest břicha a křeče
• Nafouklé/ oteklé břicho
• Průjem
• Horečka
• Nevolnost a zvracení

Představte si někoho jménem Nimali, která podstupuje chemoterapii na leukémii. Najednou se u ní objeví silné bolesti břicha, horečka a zvracení. Myslí si, že se mohla otrávit jídlem. Pokud však tyto příznaky neustoupí do dvou nebo tří dnů, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc . Protože by se mohlo jednat o tyflitidu.

Proč vzniká tyflitida? Jaké jsou její příčiny?

Vědci se domnívají, že tyfus je způsoben kombinací faktorů. Tři hlavní faktory jsou:

1. Mukozitida: Jedná se o zánět sliznic, které vystýlají vnitřek tlustého a tenkého střeva. Stejně jako se vředy mohou tvořit v ústech, vředy a záněty se mohou vyskytovat i uvnitř střeva. Může k tomu docházet zejména jako vedlejší účinek léčby, jako je chemoterapie.

2. Neutropenie: Neutropenie je pokles počtu typů bílých krvinek zvaných neutrofily. Tyto neutrofily jsou jako důležití vojáci v našem imunitním systému . Jsou to právě oni, kdo bojují s infekcemi. Chemoterapie může způsobit pokles těchto neutrofilů.

3. Slabý imunitní systém: Léčba rakoviny (jako je chemoterapie) a infekce, jako je HIV/AIDS, mohou oslabit celý náš imunitní systém.

Nyní se podívejme, jak k tomu dochází. Zaprvé, mukozitida poškozuje sliznici střev. To umožňuje škodlivým bakteriím a plísním snadno vniknout do střev . V té době, pokud má naše tělo nízký počet neutrofilů (neutropenie) a imunitní systém je oslabený, tělo není schopno se s těmito vetřelci ubránit. Výsledkem jsou závažné infekce a komplikace, které mohou být život ohrožující. Příklady:

• Gastrointestinální krvácení
• Gastrointestinální perforace
• Sepse a septický šok - Jedná se o závažnou infekci, která se šíří po celém těle.

Jaké jsou hlavní bakterie, které způsobují tyflitidu?

Výzkum zjistil, že mnoho různých druhů bakterií a hub (které nazýváme patogeny) může způsobit tyflitidu. Mezi nejběžnější typy bakterií patří:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokoky*
• *Gramnegativní enterobakterie*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Zlatý stafylokok*
• *Streptokok*

Mezi nejběžnější druhy hub patří také:

• *Aspergillus*
• *Candida*

Může se to zdát trochu složité, ale lékaři o tom vědí, takže si s tím nemusíte dělat příliš velké starosti. Důležité je pochopit, že právě tyto typy bakterií problém zhoršují.

Jak lékaři diagnostikují tyflitidu?

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, lékař vás nejprve fyzicky vyšetří. Poté se vás zeptá na vaši anamnézu. Zeptá se vás například, zda jste byli léčeni na rakovinu, zda jste podstoupili transplantaci kmenových buněk nebo orgánů a zda máte HIV/AIDS. Kromě toho mohou být provedeny krevní testy a speciální zobrazovací vyšetření.

Krevní testy

Lékař může nařídit krevní testy, jako jsou tyto:

• Kompletní krevní obraz (CBC): Tímto vyšetřením se mohou kontrolovat například hladiny neutrofilů.
• Testy funkce ledvin
• Testy jaterních funkcí
• Test protrombinového času: Viz srážlivost krve.

Zobrazovací testy

Nejběžnějším testem používaným k tomuto účelu je CT vyšetření (počítačová tomografie – CT) . Toto vyšetření dokáže zjistit, zda jsou stěny tlustého střeva silnější než obvykle. Toto ztluštění stěn tlustého střeva je způsobeno zánětem.

Jak se léčí tyflitida?

Neexistuje univerzální léčba tyfu. Situace každého je jiná. Obecně je však hlavním cílem léčby kontrola infekce a podpora imunitního systému . Možná budete potřebovat kombinaci různých léčebných postupů. Zde jsou některé z nejběžnějších léčebných postupů:

• Antibiotika: Kontrolujte bakteriální infekce. Mohou být podány i antimykotika.
• Krevní transfuze: Pokud máte nízký krevní tlak.
• Dekompresní laparotomie: Operace prováděná ke snížení tlaku uvnitř břicha, pokud je příliš vysoký.
• Faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF): Jedná se o vakcínu podávanou ke zvýšení hladiny neutrofilů.
• Intravenózní tekutiny (IV tekutiny): Zabraňte dehydrataci a dodávejte tělu tekutiny, které potřebuje.
• Totální parenterální výživa (TPN): To zahrnuje poskytnutí trávicímu systému přestávky, umožnění jeho uzdravení a následné podání potřebných živin přímo žílou.

Pokud se léčíte na rakovinu, váš onkolog může provádět změny v léčbě rakoviny, dokud se z tyflitidy nezotavíte. Pokud tyflitida způsobí perforaci střeva, může být nutná operace.

Jaká je úmrtnost? Měli bychom se bát?

Břišní tyfus je vážné a potenciálně smrtelné onemocnění . Dříve téměř každý, kdo se na břišní tyfus nakazil, zemřel na komplikace, jako je sepse. Dnes tomu ale neplatí . Díky včasné detekci a rychlé léčbě se nyní z břišního tyfu zotavuje více lidí. Nedávná studie ukázala, že více než 60 % lidí s plísňovými infekcemi způsobenými břišním tyfem se po léčbě zotavilo. Je proto důležité zůstat optimistický .

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Příznaky tyflitidy se mohou zdát jako jiné, častější problémy se střevy. Jak již bylo zmíněno, příznaky tyflitidy jsou víc než jen žaludeční nevolnost. Pokud máte některý z těchto příznaků, bez váhání vyhledejte svého lékaře :

• Horečka
• Nevolnost a zvracení
• Silné křeče v žaludku a kulhání

Pokud máte tyto příznaky, neznamená to, že máte znovu tyfus, ale vždy je dobré se poradit s lékařem, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém těle.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Tyflitidu můžete mít kvůli onemocnění, které ovlivňuje váš imunitní systém, nebo proto, že podstupujete léčbu rakoviny. Zde je několik otázek, které můžete položit svému lékaři:

• Můžete mi přesně říct, proč se u mě objevila tyflitida?
• Je možné, aby se to stalo znovu?
• Budu muset přestat s léčbou rakoviny?

Léčba vážného onemocnění, jako je rakovina nebo HIV/AIDS, se může zdát jako lezení na horu. Při překonávání výzev, jako jsou vedlejší účinky léčby, je cílem uzdravení to, co vás drží nad vodou. Když se objeví nový, vážný zdravotní problém, jako je tyflitida, může se zdát jako další hora, na kterou je třeba zdolat. Nezapomeňte však, že existují léčebné metody, které tyflitidu dokáží vyléčit.

Přesto se můžete cítit odrazeni. Možná si kladete otázku, jak tuto novou překážku překonáte a vrátíte se k uzdravení. Váš lékařský tým chápe, jak velkou překážkou může být nová diagnóza. Zodpoví vaše otázky ohledně léčby tyflitidy a toho, jak ovlivní vaše uzdravení.

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Tyflitida je děsivé onemocnění, ale při včasném odhalení a správné léčbě se dá vyléčit.

• Je obzvláště důležité, aby si to byli vědomi ti, kteří podstupují chemoterapii, ti, kteří mají HIV/AIDS, a ti, kteří užívají léky potlačující imunitní systém.
• Pokud se u vás objeví příznaky, jako je silná bolest břicha, horečka a zvracení, nepředpokládejte, že se jedná jen o obyčejnou bolest břicha, a okamžitě vyhledejte lékaře.
• Přesně dodržujte pokyny lékaře. Nepřerušujte léčbu v polovině.
• Zůstaň silný/á. Tvůj lékařský tým ti pomůže.

Doufám, že vám tyto informace budou užitečné. Zůstaňte zdraví!

` Tyflitida, zánět střeva, nežádoucí účinky léčby rakoviny, neutropenie, chemoterapie, žaludeční nevolnost, horečka