Máte ucpanou močovou trubici? Pojďme se jednoduchým způsobem dozvědět vše o obstrukci močové trubice!

Měli jste někdy silnou bolest zad, ať už pod žebry nebo na obou stranách zad? Nebo jste někdy cítili bolest při močení, jako byste nemohli močit? Někdy mohou být tyto věci příznaky vážného problému ve vašem těle, i když jim nevěnujeme velkou pozornost. Dnes si povíme o stavu, který můžete v takových chvílích tušit, ale mnoho lidí o něm neví. Tím je ureterální obstrukce neboli „(ureterální obstrukce)“.

Jednoduše řečeno, co je to ureterální obstrukce?

Dobře, abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, jak tento systém v našem těle funguje. V těle máme dvě ledviny, že? Hlavní funkcí těchto dvou ledvin je filtrovat krev, oddělovat z ní nepotřebné odpadní produkty a tvořit moč. Je to jako vodní filtr.

Moč, která se tímto způsobem tvoří, je přenášena z ledvin do močového měchýře (orgánu, kterým poznáme, kdy jsme plní moči). Tyto dvě trubice se nazývají „močovody“. Pro každou ledvinu je jeden. Moč, která se shromažďuje v močovém měchýři, se pak močením vylučuje z těla.

A teď si představte, co se stane, když se tato trubice (močovod), která vede moč z ledvin do močového měchýře, z nějakého důvodu ucpe nebo zablokuje? Tomu se říká obstrukce močovodu. Je to jako když se do vodovodního potrubí zasekne kousek nečistoty a voda přestane téct.

Když se tok moči tímto způsobem zastaví, moč se začne hromadit uvnitř ledviny. To může způsobit otok a poškození ledviny. Také je velmi vysoké riziko infekce, protože moč zůstává na jednom místě. Pokud se tento stav rychle neléčí, může to vést k vážným onemocněním, jako je selhání ledvin nebo těžká infekce (sepse). Ale nebojte se, tento stav lze diagnostikovat a léčit včas.

Kdo má největší pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění?

Ve skutečnosti se tento stav může objevit v jakémkoli věku a u kohokoli. Může se vyvinout i u malých dětí v důsledku určitých vrozených příčin.

Tento stav je však častější u mužů starších 60 let. Hlavním důvodem je, že se prostata s věkem zvětšuje. Tato žláza se nachází pod močovým měchýřem. Když se tedy zvětší, je pravděpodobnější, že stlačí a ucpe močovou trubici.

Jaké jsou příznaky tohoto problému? Jak to poznáme?

Příznaky obstrukce močových cest se mohou u jednotlivých osob lišit. Liší se také v závislosti na příčině obstrukce a rychlosti, s jakou k ní dochází. Například pokud se ledvinový kámen náhle ucpe v močové trubici, bolest je silná. Pokud se však močová trubice ucpává postupně z jiné příčiny, příznaky se vyvíjejí postupně.

Zde je několik příznaků, kterých byste si měli být vědomi:

Co způsobuje takovou obstrukci močových cest?

Existuje mnoho důvodů, které to mohou ovlivnit. Některé jsou vnitřní, jiné jsou způsobeny vnějším tlakem.

Překážky v těle:

• Močovodové kameny: Toto je nejčastější příčina. Kameny, které se tvoří v ledvinách, putují s močí a uvíznou uvnitř této tenké trubice zvané močovod.
• Benigní hyperplazie prostaty (BPH): Jak jsme již zmínili, u starších mužů se prostata může zvětšit a tlačit na močovou trubici.
• Jizvy: Jizvy se mohou uvnitř močové trubice vytvořit v důsledku předchozí operace, infekce nebo nehody a blokovat tok moči. Někdy mohou být přítomny již při narození.
• Problémy, které pramení z narození:
• „Obstrukce ureteropelvického spojení“: Jedná se o vrozenou blokádu na spojení ledviny a močovodu.
• „Ureterokéla“: Balónovitý výběžek, který blokuje močovou trubici v místě jejího spojení s močovým měchýřem.
• Ektopický močovod: Močovod je připojen k nesprávnému místu v močovém měchýři.

Překážky způsobené tlakem zvenčí těla:

• Nádory nebo cysty: Nádory nebo cysty: Nádory nebo cysty, které se vyvíjejí v oblasti břicha nebo pánve, ať už rakovinné nebo nerakovinné, mohou vyčnívat z močové trubice a blokovat ji. (např. rakovina děložního čípku, rakovina tlustého střeva)
• Onemocnění trávicího systému: Stavy jako Crohnova choroba a divertikulitida mohou způsobit otok střev a tento otok může vyvíjet tlak na močovou trubici.
• Důvody specifické pro ženy:
• Těhotenství: Jak se děloha zvětšuje v důsledku rostoucího dítěte, může dojít ke stlačení močové trubice.
• Endometrióza: Tkáň, která vystýlá vnitřek dělohy, roste mimo dělohu, což způsobuje její růst kolem močové trubice a způsobuje její obstrukci.
• Výhřez dělohy: Děloha může sestoupit ze své normální polohy a způsobit tlak na močový měchýř a močovou trubici.

Jak lékař přesně diagnostikuje tento stav?

Když jdete s příznaky k lékaři, nejprve se vás zeptá, vyšetří vás a poté nařídí několik testů k potvrzení diagnózy.

• Krevní testy a analýza moči: Tyto testy mohou zkontrolovat, jak fungují vaše ledviny (zejména hladinu kreatininu) a zda se v moči vyskytuje infekce nebo krev.
• Ultrazvukové vyšetření: Jedná se o velmi jednoduché a bezbolestné vyšetření. Jasně ukazuje, zda jsou ledviny oteklé nebo zablokované.
• CT vyšetření: Toto vyšetření dokáže vytvořit jasnější trojrozměrné snímky vnitřku těla. Může pomoci přesně určit, kde se blokáda nachází a co ji způsobuje (např. kámen nebo bulka).
• Skenování močového měchýře: Toto vyšetření kontroluje, zda se váš močový měchýř po močení zcela vyprázdní, nebo zda v něm zbývá nějaká moč.

Jak se to léčí?

Léčba závisí na příčině blokády, rozsahu blokády a vašem celkovém zdravotním stavu. Léčba se skládá ze dvou hlavních kroků.

1. První krok: Odvedení moči (odstranění ucpané části)

První věcí, kterou je třeba udělat, je odstranit nahromaděnou moč z těla, aby se zabránilo poškození ledvin. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout.

• Ureterální stent: Tenká, flexibilní trubice (stent) se zavede močovým měchýřem a močovodem do ledviny. Tato trubice otevírá ucpanou trubici a umožňuje snadnější odtok moči.
• Nefrostomická trubice: V některých případech se do ledviny zavede malá trubice skrz kůži přímo, kterou se moč shromažďuje do sáčku.
• Katetrizace: Pokud je blokáda v blízkosti močového měchýře, zavede se katétr močovou trubicí do močového měchýře, aby se odvedla moč.

2. Druhý krok: Ošetření příčiny ucpání

Jakmile se obnoví průtok moči, lékař začne léčit základní příčinu ucpání.

• Léky: U onemocnění, jako je benigní hyperplazie prostaty (BPH), lze podat léky ke zmenšení žlázy nebo uvolnění svalů kolem ní.
• Chirurgie:Většinou je trvalým řešením chirurgický zákrok. Ale nebojte se říct „chirurgický zákrok“. Díky dnešní technologii se operace většinou provádějí malými řezy (minimálně invazivní).
• Pokud se jedná o močový kámen, lze jej rozdrtit pomocí rázové vlnové litotrypse nebo odstranit metodami, jako je endoskopie, zavedením tenkého nástroje s kamerou.
• Pokud se objeví bulka, jizva nebo vrozená blokáda, provede se chirurgický zákrok k odstranění této části a opětovnému zarovnání trubice.

Váš lékař vám podrobně vysvětlí, která metoda léčby je pro vás nejvhodnější.

Můžeme něco udělat, abychom této situaci předešli?

Některým příčinám, zejména vrozeným problémům, nelze předejít. Existují však věci, které můžeme udělat pro snížení rizika. Tyto věci mohou pomoci předcházet nejčastější příčině, zejména močovým kamenům.

• Pijte dostatek vody: Je velmi důležité vypít alespoň 2–3 litry vody denně. To ředí moč a snižuje riziko tvorby kamenů.
• Udržujte si zdravou hmotnost: Je důležité kontrolovat svou tělesnou hmotnost.
• Snižte příjem soli: Snižte množství soli, které přidáváte do jídla. Konzervy, zpracované maso a omáčky mají vysoký obsah soli.
• Dostatek vápníku: Někteří lidé si myslí, že snížení příjmu vápníku sníží riziko tvorby kamenů. To ale není pravda. Potřebné množství vápníku (asi 1000–1200 miligramů) přijímejte z potravy každý den.