Pojďme se dozvědět více o prolapsu dělohy. Máte také tento problém?

Cítíte někdy tíhu nebo plnost v pochvě? Nebo máte pocit, jako by na vás něco tlačilo, když stojíte nebo chodíte? Některé ženy mohou tento druh nepohodlí pociťovat. Dnes si povíme o stavu, který postihuje mnoho lidí, ale někdy je o něm trochu trapné mluvit, a to o prolapsu dělohy.

Co je to prolaps dělohy?

Jednoduše řečeno, prolaps dělohy znamená, že vaše děloha klesla trochu níž, než by měla být, a visí dolů směrem k pochvě. Představte si to jako malý vak. Tento vak se nachází uvnitř pánve. Drží ho tam silná síť svalů a vazů. Ty se nazývají svaly pánevního dna . Postupem času, nebo když tyto podpůrné svaly z jiných důvodů oslabí, děloha ztrácí svou pevnost a začíná se snižovat. To se může stát jakékoli ženě, ale nejčastěji se to stává u žen, které prošly menopauzou a měly několik vaginálních porodů.

Existují pro to různé scénáře?

Ano, lékaři to klasifikují do různých stádií v závislosti na stupni poklesu dělohy. Pak je léčba snazší.

• Fáze I: V této fázi může být děloha mírně níže než horní část pochvy.
• Fáze II: Zde děloha mohla dosáhnout spodní části pochvy.
• Stupeň III: Děloha je viditelná mimo pochvu.
• Fáze IV: Toto je nejzávažnější fáze. Celá děloha mohla vyčnívat z pochvy.

Díky této identifikaci případů je pro lékaře snazší rozhodnout se, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění?

Jak již bylo zmíněno, může se to stát komukoli, ale u některých lidí je riziko o něco vyšší.

• Pro ty, které rodily více než jedno dítě normálně: zejména pokud bylo dítě těžké nebo pokud byl porod trochu obtížný.
• Pro ženy, které prošly menopauzou: Je to proto, že během této doby se v těle snižuje hladina hormonu estrogenu . Tento hormon pomáhá udržovat silné pánevní svaly. Když jeho hladina klesá, svaly mohou ochabnout.
• Pokud se u někoho v rodině vyskytl tento stav dříve: Znamená to, že může existovat dědičná predispozice.
• Pro ty, kteří v minulosti podstoupili operace pánve.

Jak je to běžné? Je to nebezpečný stav?

Nízko položená děloha je stav, který je častější, než si myslíte. Riziko se zvyšuje s věkem. Je také pravděpodobnější, že se vyskytne u žen, které měly vícečetná normální těhotenství.

Nyní se podívejme, zda je to nebezpečné. Ve většině případů se nejedná o život ohrožující onemocnění. Může však ztížit vykonávání každodenních činností a pohodlí. Někdy, pokud se jedná o velmi malý počet případů (mírné případy) , můžete žít bez jakýchkoli příznaků a nepotřebujete léčbu. Pokud je však stav závažný, můžete mít potíže s močením a defekací. Proto se jedná o problém, který často ovlivňuje kvalitu života . Lékaři s léčbou začínají až tehdy, když příznaky začnou narušovat váš každodenní život.

Jaký je to pocit, když dojde k prolapsu dělohy? Jaké jsou příznaky?

Pokud máte mírně prolaps dělohy, nemusíte pociťovat žádné příznaky. Ale jak děloha klesá, může vyvíjet tlak na další orgány v pánevní dutině – například na močový měchýř a střeva. Můžete pociťovat příznaky, jako například:

• Pocit těžkosti, plnosti nebo tlaku v pánvi. Může se také zdát, že v pochvě je něco jako koule.
• Bolest v podbřišku a zádech.
• Bolest během pohlavního styku.
• Je to pocit, jako by z pochvy vycházel kousek děložní tkáně. Může to být dokonce cítit i v ruce.
• Obtíže se zaváděním předmětů, jako jsou tampony, do pochvy.
• Zácpa.
• Problémy s močením:
• Únik moči (inkontinence) – při smíchu, kašlání nebo kýchání.
• Častá potřeba močení (frekvence močení).
• Náhlá, silná potřeba močení (nucení na močení).

Tyto příznaky mohou být obzvláště závažné, když stojíte, chodíte po dlouhou dobu, kašlete nebo kýcháte, protože gravitace vyvíjí zvýšený tlak na pánevní svaly.

Proč dochází k takovému prolapsu dělohy? Jaké jsou důvody?

Jak jsme již zmínili, dělohu drží na místě svaly a vazy pánevního dna. Když tyto svaly zeslábnou, děloha se začne snižovat. Existuje několik důvodů, proč tyto svaly mohou slábnout:

• Menopauza způsobuje pokles svalové síly: To je způsobeno poklesem hormonu estrogenu.
• Těhotenství: Tyto svaly jsou během těhotenství vystaveny velké zátěži.
• Vaginální porod: Zejména pokud jste měla více dětí nebo pokud dítě váží více než 4 kg.
• Obezita: Když se tělesná hmotnost zvyšuje, musí tuto váhu nést i pánevní svaly.
• Chronický kašel nebo namáhání: Toto riziko je vyšší u lidí s onemocněními, jako je astma, nebo u těch, kteří mají časté a tvrdé stolice.
• Chronická zácpa.
• Opakované zvedání těžkých břemen: Příčinou může být i nesprávné zvedání závaží.

Mohla by tato situace způsobit další problémy?

Ano, když svaly pánevního dna oslabí, nejen děloha, ale i ostatní orgány v jejím okolí mohou klesnout ze svých normálních poloh. Tomu se říká prolaps pánevních orgánů .

• Cystokéla: V tomto případě močový měchýř sestupuje do pochvy.
• Rektokéla: Výčnělek části konečníku do pochvy.
• Enterokéla: Výčnělek části tenkého střeva do pochvy.

Jak to lékaři přesně diagnostikují?

Pokud máte tyto příznaky, první věc, kterou lékař udělá, když je uvidíte, je vyšetření. Provede vyšetření pánve . Během něj lékař zavede do vaší pochvy zařízení zvané zrcátko (které vám umožní nahlédnout dovnitř pochvy) a prohlédne vaši pochvu a dělohu. Děloha bude spuštěna a lékař nahmatá případné bulky uvnitř pochvy.

Můžete být také požádáni, abyste kašlali, zhluboka dýchali nebo se napínali, jako byste zadržovali moč. To pomůže lékaři pochopit, jak slabé máte pánevní svaly.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Existuje několik způsobů léčby prolapsu dělohy. Existují chirurgické i nechirurgické možnosti. Váš lékař vybere léčbu, která je pro vás nejvhodnější, na základě závažnosti vašeho onemocnění, celkového zdravotního stavu, věku a toho, zda chcete mít další děti. Tato léčba je u většiny lidí úspěšná.

Neoperační možnosti

• Cvičení: Existují speciální cviky zvané Kegelovy cviky . Ty mohou posílit svaly pánevního dna. Pokud stav není příliš závažný, mohou pomoci i tyto cviky. Kegelovy cviky se provádějí takto: Zatněte svaly kolem pochvy, jako byste zadržovali moč. Vydržte několik sekund a poté svaly uvolněte. Toto opakujte asi desetkrát za sebou. Toto cvičení můžete provádět asi čtyřikrát denně, kdekoli a kdykoli.
• Vaginální pesar: Jedná se o malé zařízení ve tvaru koblihy vyrobené z gumy nebo plastu. Zavádí se do pochvy, buď kolem děložního čípku, nebo pod něj. Poskytuje oporu děloze a pomáhá ji udržet na místě. Lékař pesar přizpůsobí vašemu tělu. Je však třeba ho pravidelně čistit a před pohlavním stykem vyjmout.
• Změny stravy a životního stylu:Někdy mohou tyto změny pomoci zmírnit příznaky, jako je zácpa. Pití většího množství vody a vlákniny může pomoci snížit nutkání na stolici. Udržování zdravé tělesné hmotnosti může také pomoci snížit zátěž svalů pánevního dna při stání a chůzi.

Chirurgické možnosti

• Hysterektomie a operace výhřezu: Někdy se toto léčí chirurgickým zákrokem zvaným hysterektomie, který zahrnuje odstranění celé dělohy. Tuto operaci lze provést přes pochvu (vaginální hysterektomie) nebo řezem v břiše (abdominální hysterektomie). Hysterektomie je však rozsáhlý chirurgický zákrok. Po odstranění dělohy již nebudete moci mít děti.
• Oprava prolapsu bez hysterektomie: Tato operace zahrnuje vrácení dělohy do původní polohy a její zpevnění. Pánevní vazy lze znovu připevnit k dolní části dělohy, aby ji držely na místě. Tuto operaci lze provést také přes pochvu nebo přes břicho, v závislosti na metodě použité lékařem.

Co se stane, když se neléčíte?

Opravdu záleží na závažnosti prolapsu. Pokud je velmi mírný a nemá významný vliv na kvalitu vašeho života, lékař vám nemusí léčbu doporučit. Prolaps však může postihnout i další orgány v pánvi (například močový měchýř a konečník). Lékaři proto obvykle doporučují léčbu, pouze když začnete pociťovat nepříjemné pocity způsobené tímto onemocněním.

Nemůžu si tu sníženou dělohu sama zatlačit nahoru?

Ne, dělohu sama nemůžete zatlačit zpět. Výhřez dělohy může léčit pouze lékař. Nepokoušejte se tedy nic dělat sama, mohlo by to situaci zhoršit.

Jak lze této situaci předejít a snížit riziko?

Některým věcem se zabránit nedá, například početí více dětí přirozenou cestou a procházení menopauzou. Existují však věci, které můžeme udělat pro snížení rizika prolapsu dělohy.

• Udržujte si zdravou váhu a pravidelně cvičte.
• Udržujte si svaly pánevního dna silné prováděním Kegelových cviků. To je velmi důležité dělat během těhotenství a po porodu.
• Pokud kouříte, přestaňte. Kouření může způsobovat přetrvávající kašel. Vyvíjí zbytečný tlak na pánevní svaly.
• Při zvedání závaží používejte správnou techniku.
• Abyste předešli zácpě, vyhýbejte se namáhání při stolici. Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny a pijte dostatek vody.

Při zvedání závaží myslete na tyto věci

Abyste se vyhnuli zranění a poškození pánevních svalů při zvedání závaží, řiďte se těmito tipy:

• Nezvedejte nic, co je pro vás příliš těžké nebo má nepraktický tvar. Také nezvedejte nic, co je nad úrovní pasu.
• Než cokoli zvednete, ujistěte se, že máte nohy pevně na zemi a stabilní.
• Při zvedání břemene pod úroveň pasu držte záda rovně a při spouštění pokrčte kolena a kyčle . Kolena držte rovná a v pase se neohýbejte dopředu.
• Stůjte pevně na zemi, blízko předmětu, který budete zvedat, s nohama mírně od sebe.
• Zatněte břišní svaly a zvedejte činku svaly na nohou . Kolena narovnejte stejnou rychlostí. Nezvedejte činku najednou.
• Stůjte zcela vzpřímeně, aniž byste se kroutili tělem. Při zvedání předmětu vždy dejte nohy dopředu.
• Pokud něco zvedáte ze stolu, přitáhněte to k okraji stolu a přibližte to k tělu. Pokrčte kolena a přibližte se k předmětu. Zvedněte předmět nohama a postavte se.
• Držte zvedaný předmět blízko u těla se založenýma rukama. Udržujte břišní svaly napnuté. Kráčejte pomalu a dělejte malé krůčky.
• Při spouštění předmětu, stejně jako při jeho zvedání, držte nohy rovně, zatněte břišní svaly a spusťte jej pokrčením kyčlí a kolen.

Může se to stát znovu?

Léčba výhřezu dělohy je ve většině případů úspěšná. Někdy se však stav může opakovat. Zejména v případech, jako jsou tyto:

• Pokud máte velmi těžký prolaps .
• Pokud trpíte obezitou .
• Pokud je vám méně než 60 let .

Proto je i po léčbě velmi důležité dodržovat lékařské rady a rozvíjet zdravé životní návyky.

Je možné se z tohoto stavu plně uzdravit?

Ve většině případů je prognóza prolapsu dělohy velmi dobrá. Léčba a změny životního stylu (udržování zdravé hmotnosti, cvičení) mohou pomoci zabránit opakování tohoto stavu. Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se se svým lékařem. Lékař vám může pomoci vyvinout léčebný plán, který vám bude vyhovovat, a také vám může pomoci osvojit si správné životní návyky, abyste v budoucnu zabránili opakování tohoto stavu.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pokud máte některý z níže uvedených příznaků, určitě vyhledejte lékaře.

• Pokud máte pocit , že vám něco uvízlo v pochvě nebo že to vychází ven .
• Pokud se při močení nebo defekaci objeví bolest.
• Pokud máte přetrvávající bolesti v podbřišku, bolesti zad nebo tlak v pánvi bez jiného důvodu.

Nezapomeňte, že prolaps dělohy je častý stav u žen, které přirozeně porodily několik dětí nebo prošly menopauzou. Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, jak daleko se děloha prolapsovala, ale může to být velmi nepříjemné. Pokud tedy máte příznaky, jako je výtok z pochvy nebo pocit tíhy v pánevní oblasti, navštivte lékaře a nechte se léčit dříve, než postihne další orgány. Pak se můžete rychle ulevit.

Co je tedy nejdůležitější, co si z toho musíme zapamatovat?

Výhřez dělohy je stav, kdy svaly, které drží dělohu na místě, oslabí, což způsobí její poklesnutí do pochvy. Toto je běžné u žen, zejména po porodu a menopauze.

• Příznaky: Může se objevit tíha v pochvě, výtok, potíže s močením a defekací a bolesti zad.
• Příčiny: Mohou ji ovlivnit faktory jako porod, menopauza, obezita, přetrvávající kašel nebo zácpa a zvedání těžkých břemen.
• Existují léčebné metody: Kegelova cvičení, zavedení pesarů a v případě potřeby chirurgický zákrok mohou tento stav úspěšně léčit.
• Lze tomu také předcházet: Riziko můžete snížit udržováním zdravé hmotnosti, prováděním Kegelových cviků, správným zvedáním závaží a vyhýbáním se kouření.
• Pokud se necítíte dobře: Určitě vyhledejte lékařskou pomoc. Není se čeho stydět ani čeho se bát. Čím dříve se léčíte, tím dříve se uzdravíte.

Výhřez dělohy , Ženské zdraví, Pánevní podpůrné svaly, Menopauza, Porod, Kegelovy cviky