Všichni víme, že vápník je nezbytný pro silné kosti a zuby. Věděli jste ale, že kromě vápníku v kostech je vápník v krvi také velmi důležitý pro mnoho funkcí v našem těle? Pokud je hladina vápníku v krvi nižší než obvykle, nazýváme to hypokalcemie. To může způsobit problémy, které byste nečekali. Pojďme si o tom dnes povídat trochu podrobněji.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Jednoduše řečeno, co je hypokalcemie?

Hypokalcemie je stav, kdy je hladina vápníku v krvi příliš nízká. Vápník je nezbytný nejen pro naše kosti a zuby, ale je také nezbytný pro stahování a rozšiřování cév, přenos nervových impulsů, srážení krve a funkci svalů. Za normálních okolností naše tělo tuto hladinu vápníku velmi dobře reguluje. S tím pomáhají tři hlavní hormony: parathormon (PTH), kalcitonin a vitamin D. Normálně by se hladina vápníku v krvi dospělého měla pohybovat mezi 8,5 a 10,2 mg/dl (miligramů/decilitr). Tyto hodnoty se však mohou v jednotlivých laboratořích mírně lišit. U dětí a mladých dospělých je tato hodnota mírně vyšší. Pokud je hladina vápníku ve vašem krevním zjištění nižší než tato normální hodnota, jedná se o hypokalcemii.

Proč se to děje? Jaké jsou příčiny hypokalcemie?

K tomuto stavu obvykle dochází, když tělo ztrácí příliš mnoho vápníku močí nebo když vaše kosti neuvolňují dostatek vápníku do krve. Podívejme se na hlavní příčiny.

Důvod	Jednoduché vysvětlení
Hypoparatyreóza	Příštítná tělíska jsou čtyři malé žlázy, které se nacházejí za štítnou žlázou v krku. Jsou to ty, které produkují hormon PTH, který řídí vápník. Pokud jsou tyto žlázy poškozeny během operace štítné žlázy, hladiny PTH klesají a hladina vápníku v krvi se snižuje.
Nedostatek vitamínu D	Vitamín D je jako přítel, který pomáhá tělu vstřebávat vápník. Pokud nedostáváte dostatek vitamínu D ze slunečního záření, potravy nebo léků, vstřebávání vápníku se snižuje a hladina vápníku v krvi klesá.
Chronické onemocnění ledvin	Když ledviny nefungují správně, je pro tělo obtížné využívat vitamín D. V krvi se také hromadí minerál zvaný fosfor. Tyto problémy mohou způsobit nízké hladiny vápníku.
Jiné důvody	Abnormality v hladinách hořčíku : Příliš mnoho nebo příliš málo hořčíku může ovlivnit hladinu vápníku . Pankreatitida : Tento stav může být způsoben nadměrnou konzumací alkoholu nebo žlučovými kameny a může vést k nízké hladině vápníku. Některé léky: Může to být také způsobeno léky na epilepsii, některými antibiotiky a léky na rakovinu kostí. Těhotenství: Někdy může být tento stav způsoben nutričními nedostatky nebo nadměrným zvracením . Závažné infekce: Hladina vápníku může klesnout při závažných infekcích, které se šíří po celém těle, jako je sepse .

Jaké jsou příznaky hypokalcemie?

Někdy nemusíte mít žádné příznaky, ale někdy může být tento stav velmi závažný a život ohrožující.

Mírné příznaky

Svalové křeče v zádech a nohou
Suchá, šupinatá kůže
Vlasy jsou hustší než obvykle
Nehty se snadno lámou

Příznaky, které se mohou objevit, pokud je stav závažný

Necitlivost rtů, jazyka, konečků prstů nebo nohou
Nesnesitelně bolestivé svalové kontrakce
Obtížné dýchání v důsledku ztuhlosti krčních svalů
Záchvaty
Poruchy srdečního rytmu (arytmie) a srdeční selhání
Duševní změny, jako je ztráta paměti, deprese, podrážděnost a halucinace

Co je tetanie? Tetanie je soubor příznaků způsobených hypokalcemií . Je charakterizována podrážděností a mimovolními svalovými kontrakcemi. Mezi příznaky patří brnění, necitlivost a potíže s dýcháním v končetinách. Pokud se tetanie neléčí včas, může se vyvinout v závažný stav zvaný rabdomyolýza, který může způsobit rozpad svalů a selhání ledvin.

Jak tento stav rozpoznat?

Hlavním způsobem, jak to diagnostikovat, je krevní test. Váš lékař může kontrolovat jak celkový vápník, tak i ionizovaný vápník. Kromě toho bude váš lékař při vyšetření hledat dva specifické příznaky: 1. Chvostekův příznak: Představte si, že lékař poklepává prstem na nerv v čelisti. Pokud cítíte brnění na boku obličeje, mohlo by to být toto znamení. 2. Trousseauův příznak: Pokud si na paži umístíte manžetu na měření krevního tlaku a držíte ji asi 3 minuty, svaly na paži a zápěstí se bolestivě stáhnou. Toto je velmi důležitý test pro kontrolu hypokalcemie. Možná budete muset podstoupit další testy, abyste zjistili příčinu tohoto stavu.

Krevní testy pro kontrolu hladiny hořčíku, fosforu, hormonu PTH a vitamínu D
Testy moči pro kontrolu zdraví ledvin
Ultrazvukové vyšetření pro kontrolu ledvinových kamenů
EKG (elektrokardiogram) test k vyšetření abnormalit srdečního rytmu
Skenování kostí pro kontrolu stavu kostí

Jak se to léčí?

Léčba, kterou dostanete, bude záviset na příčině onemocnění a závažnosti vašich příznaků.

Pro mírné příznaky: Mohou vám být předepsány tablety vápníku a vitamínu D, které musíte užívat denně. Je velmi důležité užívat přesné dávkování, které vám lékař předepíše.
Při závažných příznacích: Pokud jsou vaše příznaky závažné, máte problémy se srdečním rytmem nebo pokud se stav objeví náhle, může být nutné vás hospitalizovat a podat vám vápník do žíly (intravenózně - IV). Obvykle se podává ve formě glukonátu vápenatého. Po intravenózní léčbě můžete nějakou dobu potřebovat užívat tablety vápníku.
Léčba základní příčiny:Pokud máte nízkou hladinu hořčíku, může být nutné ji léčit, včetně léčby onemocnění ledvin.

Nejdůležitější je nikdy neužívat vápníkové tablety sami. Vždy se poraďte se svým lékařem a užívejte pouze dávku, kterou vám předepíše.

Komplikace, které mohou nastat, pokud se neléčí

Příznaky obvykle s léčbou odezní, ale pokud se neléčí, mohou se objevit velmi nebezpečné komplikace.

Selhání srdce
Záchvaty
Život ohrožující poruchy srdečního rytmu

Také dlouhodobé užívání vysokých dávek vápníku a vitamínu D může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou ledvinové kameny. Proto je velmi důležité vždy provádět léčbu pod dohledem lékaře.

Vzkaz k odnesení domů

Hypokalcemie je stav, kdy je hladina vápníku v krvi nízká. To postihuje nejen kosti, ale celé tělo.
Neignorujte příznaky, jako je brnění nebo necitlivost. Mohlo by to být časným příznakem vážného onemocnění.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho příčin tohoto stavu, je nezbytné najít a léčit příčinu, stejně jako léčit příznaky.
Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Řiďte se jeho pokyny ohledně nezbytných testů a léčby.