Bolest kolene nebo lokte? Pojďme se seznámit s testy Valgus a Varus (zátěžové testy)!

Někdy, když sportujete, jdete ze schodů nebo náhle spadnete, můžete cítit ostrou bolest v koleni nebo lokti. Když v takové chvíli jdete k lékaři, ten vám uchopí končetinu a pomalu s ní bude pohybovat tam a zpět, přičemž ji bude trochu tlačit, že? Dnes si povíme o dvou speciálních testech, které se provádějí, aby se zjistilo, zda v danou chvíli cítíte bolest a zda je kloub uvolněný.

Jednoduše řečeno, co jsou to testy na Valgus a Varus?

Toto jsou dva jednoduché fyzické testy, které vám lékař provede, aby zkontroloval poškození vazů v koleni nebo lokti. Nevyžaduje to žádný velký přístroj. Lékař bude rukama pohybovat kloubem a bude na něj mírně tlačit.

Na obou stranách kolen a loktů, tedy na vnitřní i vnější straně, se nacházejí silné tkáně, které pomáhají udržovat kloub stabilní. Tyto vazy nazýváme kolaterálními vazy .

• Vnitřní vaz se nazývá mediální kolaterální vaz (MCL) .
• Vnější vaz se nazývá laterální kolaterální vaz (LCL) .

Představte si tyto dva vazy jako panty na dveřích. Zabraňují zbytečnému kroucení kolena nebo lokte ze strany na stranu. Valgózní a varózní testy zkoumají, zda jsou tyto „panty“ poškozené nebo uvolněné.

Tyto testy se obvykle provádějí při první návštěvě lékaře s bolestí kolene nebo lokte. Samotné to však nestačí k úplné diagnóze. Na základě získaných informací můžete být v případě potřeby odesláni na další vyšetření.

Kdy by se měl tento test provést?

Pokud máte bolesti kolene nebo lokte, nebo pokud jste měli nehodu s paží či nohou, může vám lékař nařídit tato vyšetření. Lidé, kteří se věnují sportu, jsou obzvláště náchylní k poranění vazů. Když je vaz natažený, nazýváme to podvrtnutí , a když je zcela natržený, nazýváme to natržením .

Pokud je poškozen jeden z vašich vazů, můžete pociťovat příznaky, jako jsou:

Jaký je rozdíl mezi testy na valgus a varus?

Tyto dva testy jsou si velmi podobné. Jediný rozdíl je ve směru, kterým lékař vyvíjí tlak na váš kloub. Vysvětlíme si to jednoduše.

• Zátěžový test valgózního kloubu: „Valgus“ je lékařský termín pro sílu působící směrem ke středu těla . Při tomto testu lékař uchopí vnější stranu vašeho kolena nebo lokte a vyvine tlak tak, aby kloub tlačil dovnitř. Představte si, že provádíte pohyb „klepáním koleny“. V tomto okamžiku se natahuje vnitřní vaz MCL. Pokud v tomto okamžiku cítíte bolest nebo pokud se kloub pohybuje dovnitř více, než je nutné, znamená to, že je vaz MCL poškozen.

• Varusův stresový test: „Varus“ je opakem Valgusu. To znamená, že test probíhá od středu těla směrem ven.Je aplikována síla. Lékař vám uchopí kloub zevnitř a vyvine tlak na vnější stranu kloubu. Tím se vytvoří křivý pohyb. Tím se natáhne vaz LCL na vnější straně. Pokud pociťujete bolest nebo se kloub pohybuje příliš ven, znamená to, že byl vaz LCL poškozen.

Jak lékař provádí tento test?

Na tento test se nemusíte nic zvláštního připravovat. Způsob, jakým ho lékař provádí, je velmi jednoduchý.

• Nejprve budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací lůžko.
• Pak lékař zvedne a podrží nohu nebo paži, kterou chcete vyšetřit.
• Položte jednu ruku těsně nad koleno nebo loket a druhou rukou uchopte spodní část (blízko kotníku nebo zápěstí).
• Nyní lékař velmi jemně a opatrně aplikuje valgózní (směrem dovnitř) a varózní (směrem ven) tlak, o kterých jsme mluvili dříve.
• Pokud vyšetřujete koleno, můžete tento test provést jednou s nataženým kolenem a poté znovu s mírně pokrčeným kolenem.

Během tohoto testu je důležité, abyste svému lékaři přesně sdělili, co cítíte . Pokud cítíte jakoukoli bolest nebo nepohodlí, řekněte mu to. Lékař vás také pečlivě poslouchá, zda z kloubu neslyšíte nějaké zvuky (například praskání) nebo zda se kloub uvolňuje.

Co se stane po testu?

Testy na valgózní a varózní vaziv jsou pouze prvním krokem v diagnostickém procesu. Pokud tento test naznačuje poškození vazu, lékař vám doporučí další testy k potvrzení diagnózy.

Nejčastěji objednávané testy jsou:

• Rentgen: Zkontrolujte poškození kostí.
• MRI (magnetická rezonance): Toto je nejlepší způsob, jak jasně vidět poškození měkkých tkání, jako jsou vazy a chrupavky.
• Ultrazvukové vyšetření: V některých případech se používá také ke kontrole stavu vazů.

Někdy, pokud je poškození závažné nebo diagnóza není jasná, může lékař doporučit artroskopii . Ta zahrnuje provedení velmi malého řezu v kloubu a zavedení malé kamery skrz něj, která umožňuje přímo se podívat na vnitřek kloubu. I když se jedná o drobný zákrok, často můžete jít domů ještě tentýž den.

V kolik hodin bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud bolest nebo otok neustoupí po několika dnech po nehodě nebo se zhorší, určitě navštivte svého lékaře .

Pokud se však u vás objeví některý z následujících příznaků:Okamžitě přejděte na jednotku urgentní péče (ETU) nemocnice.

• Pokud je přítomna silná, nesnesitelná bolest .
• Pokud se otok zhoršuje .
• Pokud kůže kolem kloubu zmodrá nebo zfialověje .
• Pokud vůbec nemůžete pohnout kolenem nebo loktem .

V takové situaci je velmi důležité rychle vyhledat léčbu.