Máte zúžené srdeční chlopně? Pojďme si promluvit o valvuloplastice!

Naše srdce je jako čtyři místnosti v domě. Mezi těmito místnostmi jsou dveře, kterými krev proudí tam a zpět. Říkáme jim „srdeční chlopně“. Někdy se tyto dveře neotevírají správně a zúží se. Pak musí srdce velmi tvrdě pracovat, aby krev pumpovalo. Dnes budeme hovořit o léčebné metodě, která k rozšíření zúžené chlopně používá něco jako balónek.

Co přesně je valvuloplastika?

Jednoduše řečeno, valvuloplastika je zákrok, který rozšiřuje nebo zvětšuje zúženou srdeční chlopeň. To se provádí za účelem zastavení blokády průtoku krve, když srdeční chlopeň nefunguje správně.

Tomuto zákroku se také říká „balónková valvuloplastika“. Důvodem je, že lékař při jeho provádění používá velmi tenkou trubičku („katétr“) s malým balónkem připojeným na konci. Tato trubička se zavede do zúžené chlopně v srdci a balónek se nafoukne. Zúžená chlopeň se poté rozšíří, což umožní krvi opět snadnější průtok.

Někteří lidé to také nazývají „valvotomie“. Tato balónková léčba se také nazývá „operace na otevřeném srdci“, jejímž cílem je rozšíření chlopně. Dnes ale mluvíme o nechirurgické balónkové metodě.

V jakých případech je tato léčba nutná?

Valvuloplastika je zákrok, který se provádí k rozšíření srdeční chlopně, když je zúžená (stenóza). Tento zákrok lze provést na kterékoli ze čtyř chlopní v našem srdci. Nejčastěji se však provádí na dvou chlopních, mitrální a aortální.

Jak se připravujete před ošetřením?

Váš lékař vám dá jasné pokyny, jak se na to připravit. Obvykle budete muset udělat následující:

• Noc před ošetřením nejezte ani nepijte nic (hladovění).
• Pokud užíváte nějaké léky, jako jsou antikoagulancia, vysaďte je podle pokynů lékaře.
• Kovové šperky a snímatelné zubní protézy nechte doma.

Po příjezdu do nemocnice vám lékařský tým podá lék („anestezii“), který vám pomůže se uvolnit. Během této léčby budete většinou při vědomí, ale lékaři udělají vše pro to, abyste necítili žádné nepohodlí.

Jak léčba probíhá krok za krokem

Tuto léčbu provádí kardiolog. Obvykle trvá hodinu nebo déle. Zde je několik věcí, které se během léčby dějí:

1. Velmi tenká trubice (pouzdro) se zavede velkou cévou v tříslech, paži nebo rameni.

2. Poté se katétr s nenafouknutým balónkem na konci zavede skrz dříve zavedenou trubici do srdce.

3. Tento katétr je zaveden na správné místo a za současného sledování pomocí zobrazovací technologie, jako je rentgen, je do něj vstříknuta speciální tekutina (kontrastní barvivo).

4. Když katétr dosáhne zúžené chlopně, balónek se nafoukne vzduchem. Zúžená chlopeň se poté rozšíří.

5. Poté se vzduch z balónku vyfoukne a katétr s balónkem se vyjmou.

6. Nakonec se místo zavedení katétru uzavře malým stehem nebo speciálním typem lepidla.

Někdy, pokud existuje riziko krvácení, může být původně zavedený pouzdro ponecháno na místě asi šest hodin.

Jaké jsou výhody a rizika?

Stejně jako u jakékoli lékařské léčby existují výhody i rizika. Je důležité mít jasnou představu o obou.

Konkrétní rizikové faktory, které vás ovlivňují, závisí na vašem celkovém zdravotním stavu, proto o tom buďte se svým lékařem otevřeni a zeptejte se na vše, co vás zajímá.

Doba zotavení po léčbě

Po ošetření budete převezeni na rekonvalescenci. Na místo zavedení katétru bude umístěn obvaz.

Čas strávený v nemocnici

Pokud byl katétr zaveden přes třísla, nebudete smět několik hodin ohýbat nohu. Budete muset zůstat v posteli dvě až šest hodin. Budete muset pít dostatek tekutin , aby použité barvivo rychle opustilo vaše tělo. Pokud během této doby potřebujete močit, budete muset použít speciální zařízení (pisoár/podložní mísu). Po několika hodinách budete moci vstát a chodit. Většina lidí může jít domů následující den.

Po návratu domů

Doba zotavení závisí na věcech, jako je váš celkový zdravotní stav.

• Měli byste se vyhýbat namáhavé aktivitě a plavání po dobu pěti až sedmi dnů.
• Většina lidí se může vrátit do práce zhruba za týden, ale pokud vaše práce vyžaduje fyzickou námahu, možná budete muset počkat o něco déle.
• Návrat k normálnímu životu může trvat přibližně 8 týdnů.
• Po léčbě bude následovat následná kontrola 3–6 měsíců. Poté byste měli navštěvovat lékaře jednou ročně.

Kdy okamžitě zavolat lékaře

Pokud se u vás po návratu domů objeví některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře . V některých případech může být nutné navštívit pohotovost (ETU) nejbližší nemocnice.

• Bolest na hrudi
• Zimnice nebo horečka
• Závratě nebo mdloby („synkopa“)
• Tekutina nebo krvácení z místa zavedení katétru
• Nevolnost nebo zvracení
• Pokud se bolest nebo otok zhoršuje
• Pokud se vaše tělesná hmotnost zvýší o více než 1,5 kg (3 libry) za den

Pokud jde o operaci srdce, je normální cítit se trochu nervózně, i když se nejedná o otevřenou operaci. Valvuloplastika vám může pomoci odložit operaci náhrady srdeční chlopně. Není to však univerzální léčba. Váš lékař vyhodnotí váš stav a rozhodne, co je pro vás nejlepší.