Pojďme se dozvědět o malém zařízení (ventilačním filtru), které zabraňuje vniknutí krevních sraženin do plic.

Někdy se krevní sraženiny mohou tvořit v hlubokých žilách našeho těla, zejména v nohou. Pokud se odtud uvolní, putují s krví, projdou srdcem a uvíznou v žíle v plicích, může to být velmi nebezpečná situace, která může být dokonce život ohrožující. Dnes si proto povíme o speciálním malém zařízení, které se používá u lidí, kteří jsou tímto rizikem a nemohou užívat antikoagulancia.

Jednoduše řečeno, co je to tenhle cava filtr?

Ve skutečnosti se jedná o malé kovové zařízení. Představte si ho jako rám deštníku nebo malou síťku. Je umístěn uvnitř velké cévy v našem těle. Jeho hlavní funkcí je zabránit krevním sraženinám, které se tvoří v dolních částech těla, aby se s krví dostaly do plic. Je to jako filtr, který se vkládá do vodovodního potrubí, aby zabránil vniknutí nečistot. Umožňuje krvi proudit bez překážek a zachycuje pouze krevní sraženiny.

Existují dva hlavní typy těchto filtrů:

• Filtr do dolní duté žíly (IVC): Toto je nejčastěji používaný filtr. Dolní dutá žíla je hlavní žíla, která odvádí krev z dolní části těla (jako jsou nohy a břicho) do srdce. Tento filtr se tedy umisťuje do této žíly, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v nohou.
• Filtr do horní duté žíly (SVC): Používá se velmi zřídka. Používá se, pokud existuje riziko krevních sraženin v žíle, která odvádí krev z horní části těla (například z paží, krku nebo hlavy) do srdce.

Kdo potřebuje tento IVC filtr?

Lékař může doporučit IVC filtr z několika konkrétních důvodů. Ne každý, u koho se vyvine krevní sraženina, ho bude potřebovat. Můžete ho zvážit, pokud máte některý z následujících stavů:

• Pokud máte onemocnění, při kterém se vám v žilách tvoří krevní sraženiny, nazývané žilní tromboembolie (VTE) , a...
• Pokud nemůžete užívat antikoagulancia, může to být proto, že máte jiný zdravotní problém, který zvyšuje riziko krvácení, nebo proto, že jste na lék alergičtí.
• Pokud se vám stále opakují krevní sraženiny , i když užíváte léky na ředění krve.
• Pokud se u vás v minulosti vytvořila nebo v současné době máte krevní sraženinu v hluboké žíle na noze, tj. hlubokou žilní trombózu (DVT) .
• Pokud se u vás vyvinula plicní embolie , krevní sraženina v plicích, a existuje vysoké riziko jejího opětovného výskytu.

Jak se tato operace provádí?

Nejedná se o velký chirurgický zákrok. Obvykle se provede asi za hodinu.

Před operací

Váš lékař se vás zeptá na vaši zdravotní anamnézu. Budete mu muset sdělit všechny léky, které užíváte. Může vás požádat, abyste na několik dní přestali užívat aspirin nebo léky na ředění krve. Také vám doporučí, abyste několik hodin před operací přestali jíst a pít. Může vám také provést krevní testy, EKG a echokardiogram.

Během operace

1. Nejprve vám bude do žíly v paži zaveden fyziologický roztok (IV).

2. Dám ti lék na uklidnění a trochu se ti zatočí hlava.

3. Do oblasti, kam bude filtr zaveden (obvykle do krku nebo třísel), se vstříkne znecitlivující lék.

4. Poté se provede velmi malý řez a tenkou trubicí zvanou katétr se protáhne podél žíly do místa, kde se nachází dutá žíla.

5. Lékař pomocí speciální rentgenové techniky (fluoroskopie) zkontroluje, zda je trubice na správném místě. Může také vstříknout speciální tekutinu (kontrastní látku), aby žílu lépe zviditelnil.

6. Jakmile je filtr na správném místě, zavede se katétrem a umístí se tam. Filtr se dovnitř otevře a připojí se ke stěnám žíly.

7. Po dokončení práce se katétr odstraní a řez se uzavře obvazem.

Jaká jsou rizika a pooperační péče?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici několik hodin. Pokud budete mít nějaké bolesti, dostanete léky proti bolesti. Ve většině případů můžete jít domů tentýž den. Budete ale potřebovat někoho, kdo vás domů odveze.

Přestože se jedná o z velké části bezpečnou operaci, existují určitá rizika, která se mohou vyskytnout velmi vzácně.

• Alergie na injekčně podávanou speciální tekutinu (kontrastní látku).
• Krvácení nebo infekce v místě řezu.
• Poškození cévy.
• Pohyb od místa zavedení filtru do srdce nebo plic.
• Zlomení filtru .
• Zablokování žíly, kde je umístěn filtr (trombóza IVC) .

Tato rizika jsou velmi nízká, ale je důležité si jich být vědom.

Zotavení

Filtr začne fungovat ihned po zavedení. V místě řezu se mohou po dobu několika dní objevit modřiny a nepříjemné pocity. Pokud byl zaveden přes krk, můžete se k běžným činnostem vrátit přibližně za 24 hodin. Pokud byl zaveden přes třísla, lékař vám doporučuje, abyste se po dobu přibližně dvou dnů vyhýbali činnostem, jako je chůze do schodů, řízení a zvedání závaží.

Pokud se jedná o dočasný (vyjímatelný) filtr, je velmi důležité jej co nejdříve odstranit, jakmile se sníží riziko vzniku krevních sraženin nebo jakmile lze začít užívat léky na ředění krve. Pokud je totiž filtr v těle ponechán příliš dlouho, zvyšuje se riziko komplikací, o kterých jsme hovořili dříve.