Pojďme se hned dozvědět více o žilní tromboembolii (VTE).

Přemýšleli jste někdy nad tím, jak se krev, která proudí našimi žilami, může někdy zaseknout na jednom místě a vytvořit sraženiny? Může to znít trochu děsivě, ale ve skutečnosti je velmi důležité si to uvědomovat. Protože jen tak můžeme v případě potřeby rychle jednat. Dnes mluvíme o krevní sraženině v žíle, stavu, který lékaři nazývají „(žilní tromboembolie – VTE)“.

Co je žilní tromboembolie (VTE)?

Jednoduše řečeno, „(žilní tromboembolie)“ je stav, kdy se v žíle v našem těle vytvoří krevní sraženina, což je typ žíly, která přivádí nečistou krev do srdce a brání jejímu průtoku. V tomto případě „trombo“ znamená krevní sraženinu. „Embolie“ znamená, když se taková krevní sraženina dostane do cévy a někde uvízne. „Žilní“ znamená v žilách.

Když lékaři mluví o žilní tromboembolii (VTE), mají na mysli hlavně dva typy krevních sraženin:

1. Hluboká žilní trombóza (DVT): K tomuto stavu dochází, když se krevní sraženiny tvoří v hlubokých žilách, které procházejí svaly, hluboko v těle.

2. Plicní embolie (PE): K ní dochází, když se krevní sraženina z hluboké žilní trombózy nebo krevní sraženina z jiného místa uvolní a uvízne v žíle v plicích.

Zamyslete se nad tím, tyto žíly přivádějí krev zpět do srdce ze vzdálených částí našeho těla, jako jsou naše končetiny. Takže když se žíla ucpe krevní sraženinou, krev se začne hromadit za ucpanou oblastí. Pak tato oblast může otéct a zanítit se. Buňky před ucpanou oblastí také nedostávají kyslík a živiny, které potřebují. To může způsobit vážné poškození žil, tkání a dokonce i orgánů. V některých případech, například pokud se žíla, která přivádí krev do plic, ucpe „žilní tromboembolií“, může to být život ohrožující .

Jak se v žilách tvoří krevní sraženiny?

Srážení krve je ve skutečnosti normální a zdravá reakce našeho těla. Můžete si to představit jako strup, který se vytvoří, když malá rána na povrchu kůže zaschne a trochu krve vyteče. Tak to je. Když je uvnitř těla zranění, ať už se jedná o infekci, krev trochu zhoustne, aby zabránila odtoku krve. I když se jedná o infekci, sliznice cévy se zachází, jako by to byla rána.

Normálně, když se rána nebo infekce začne hojit, krevní sraženina se rozpustí. Někdy se tak ale nestane . Nebo se krevní sraženiny mohou tvořit bez jakéhokoli zranění. To může být způsobeno řadou věcí. V takových případech, pokud je krevní sraženina dostatečně velká, může žílu zcela zablokovat.

Jak tyto krevní sraženiny ovlivňují vaše tělo?

Mnoho lidí si myslí, že když se řekne krevní sraženina, myslí se tím krevní sraženina, která způsobuje „infarkt“ nebo „mrtvici“. „VTE“ však není typ krevní sraženiny, která se obvykle tvoří v tepnách (žilách, které vedou krev ze srdce do zbytku těla). Může však být stejně nebezpečná .

Nejzávažnější komplikací je, když se VTE neboli krevní sraženina uvolní z místa svého vzniku, putuje krevním řečištěm a usadí se v žilách plic . Tomu se říká plicní embolie (PE). PE omezuje tok kyslíku a krve do plic. Zároveň se zvyšuje krevní tlak v tepnách. Tento stav se nazývá plicní hypertenze. Pokud tento stav pokračuje, může dojít k srdečnímu selhání a dokonce i k úmrtí.

K žilní tromboembolické chorobě (VTE) nejčastěji dochází v hlubokých žilách našeho těla, zejména v nohou nebo pažích nebo v žilách uvnitř svalů. Když se v hluboké žíle vytvoří krevní sraženina, nazývá se to hluboká žilní trombóza (DVT). Když DVT ucpe žílu, může způsobit zánět, otok a zarudnutí, což může žílu dlouhodobě poškodit. To může vést ke stavu zvanému chronická žilní insuficience nebo posttrombotický syndrom. Ne všechny DVT žílu ucpávají, ale mohou, proto jsou klasifikovány jako žilní tromboembolická choroba. Je také důležité si uvědomit, že pokud se krevní sraženina uvolní a dostane se do plic, může způsobit plicní embolii.

Jaký je rozdíl mezi „trombózou“ (krevní sraženinou) a „tromboembolií“ (ucpání krevní sraženiny v krevním oběhu)?

Jednoduše řečeno, „(trombóza)“ znamená krevní sraženinu. „(Tromboembolie)“ znamená krevní sraženinu, která putuje krevním řečištěm a někde se zasekne, čímž brání průtoku krve. „(Hluboká žilní trombóza - DVT)“ a „(plicní embolie - PE)“ spadají pod pojem „(žilní tromboembolická choroba)“. Protože obě tyto choroby mohou bránit průtoku krve v žilách.

Povrchová žilní trombóza (SVT) je krevní sraženina, která se tvoří v malých, povrchových žilách blízko povrchu kůže a s menší pravděpodobností způsobí závažné komplikace. Přestože přibližně polovina hlubokých žilních trombóz nezpůsobuje komplikace, měla by být zvažována, protože může způsobit komplikace a je rizikovým faktorem pro plicní embolii.

Jak častý je tento stav nazývaný „VTE“?

Dokonce i v některých rozvinutých zemích světa je „(VTE)“ třetím nejčastějším cévním onemocněním po „(infarktu)“ a „(mrtvici)“. To znamená, že toto onemocnění postihuje přibližně jednoho z 1000 lidí ročně. Asi polovina těch, u kterých se rozvine „(VTE)“, se také rozvine „(plicní embolie - PE)“. Také asi 25 % těch, u kterých se rozvine „(PE)“, zemře. Také se říká, že riziko vzniku „(VTE)“ se zdvojnásobuje každých deset let po dosažení věku 40 let .

Kdo má vyšší riziko vzniku žilní tromboembolie (VTE)?

Ve skutečnosti se žilní tromboembolií (VTE) může onemocnět kdokoli. Existují však faktory, které toto riziko zvyšují. Uvědomte si, že přibližně 25 % až 50 % případů VTE se vyskytuje bez zjevného důvodu. Dalších 20 % souvisí s rakovinou. Dalších 20 % souvisí s chirurgickým zákrokem. Někteří lidé mají také poruchy srážlivosti krve, které u nich zvyšují pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.

Jaké jsou příčiny žilní tromboembolie (VTE)?

Existuje mnoho důvodů, proč se mohou tvořit krevní sraženiny. Je však těžké s jistotou říci, zda krevní sraženina naroste natolik, aby ucpala žílu, nebo se uvolní a dostane se do plic. Lidé, u kterých se rozvine žilní tromboembolie (VTE), mají obvykle více než jeden rizikový faktor.

Někteří lidé mají nerovnováhu bílkovin v krvi, které pomáhají srážet krev („trombofilie“). To může způsobit snadnější srážení krve a snížit pravděpodobnost rozpouštění vzniklých sraženin. To může být dědičné nebo se může jednat o vedlejší účinek jiného zdravotního stavu.

Někdy, když je tělo v klidu, tedy když se nepohybuje , se průtok krve v žilách zpomalí a mohou se tvořit krevní sraženiny. Jen si představte, že toto riziko existuje, když jste na dlouhé cestě, když jste hodiny ve stejné poloze v autobuse nebo vlaku, nebo když celý den sedíte na židli v kanceláři, nebo když jste nemocní a upoutáni na lůžko.

Nejčastější příčinou krevních sraženin je zranění nebo infekce. Někdy je toto zranění způsobeno lékařským ošetřením. Může k němu dojít například během operace, chemoterapie rakoviny nebo při zavedení intravenózní (intravenózní) linky do paže nebo zavedení katétru. Lidé, kteří zůstávají v nemocnici dlouhodobě, mají vyšší riziko vzniku krevních sraženin. Je to proto, že se zotavují ze zranění nebo infekce, podstupují agresivní lékařskou léčbu a tráví hodně času na nemocničním lůžku.

Jaké faktory zvyšují riziko žilní tromboembolie (VTE)?

Zde je několik věcí, které mohou zvýšit riziko vzniku žilní tromboembolie (VTE):

• Poranění žíly v důsledku zlomeniny nebo chirurgického zákroku.
• Infekční stavy.
• Snížený krevní oběh v důsledku příliš dlouhého setrvání na jednom místě.
• Genetické onemocnění předávaná generacemi a rodinná anamnéza žilní tromboembolie (VTE).
• Zvýšené hladiny hormonu „(estrogenu)“ v důsledku těhotenství, užívání antikoncepčních pilulek nebo hormonální substituční terapie („(hormonální substituční terapie)“).
• Onemocnění srážlivosti krve, například „(Leidenova choroba faktoru V)“, „(Polycythemia vera)“ a „(srpkovitá anémie)“.
• Některá chronická onemocnění, například rakovina, srdeční choroby a zánětlivé onemocnění střev (IBD).
• Faktory životního stylu, tedy kouření, obezita a nedostatek pohybu.
• Věk (VTE je častější u starších lidí. To může být způsobeno prevalencí komorbidit a nepříznivými faktory životního stylu u nich).

Jaké jsou příznaky „VTE“?

Pokud se žíla ucpe v důsledku hluboké žilní trombózy (DVT), mohou se v místě krevní sraženiny objevit příznaky. Patří mezi ně:

• Otok (zejména na jedné noze nebo paži)
• Zarudnutí
• Pocit tepla při dotyku dané oblasti
• Bolest (zejména při stání nebo chůzi)

Příznaky plicní embolie (PE), tj. krevní sraženiny v plicích, se mohou objevit náhle, někdy bez předchozích příznaků hluboké žilní trombózy (DVT). Mezi tyto příznaky patří:

• Bolest na hrudi (zejména při hlubokém nádechu)
• Obtížné dýchání (náhlý nástup)
• Zvýšená tepová frekvence
• Zvýšená frekvence dýchání
• Závrať (pocit, jako byste se točili)
• Ztráta vědomí
• Pocení nebo pocit chladu
• Vykašlávání krve

Důležité: Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc , protože by se mohlo jednat o příznaky vážného onemocnění.

Jak se diagnostikuje „VTE“?

Existují i ​​další onemocnění, která mají podobné příznaky jako hluboká žilní trombóza (DVT) a plicní embolie (PE). Aby se ujistil, že máte žilní tromboembolickou chorobu, lékař se vás zeptá na vaši anamnézu, identifikuje rizikové faktory pro VTE a vyloučí další onemocnění. Může také provést základní krevní test, aby zjistil příznaky krevních sraženin. Poté použije zobrazovací vyšetření, jako jsou ultrazvuky (skynografy), k nalezení umístění sraženiny.

Jaké testy se používají k diagnostice „VTE“?

K diagnostice „(DVT)“ a „(PE)“ se provádějí různé testy.

Testy, které detekují „hlubokou žilní trombózu“

• Krevní testy: Existuje krevní test zvaný D-dimerový test. Měří hladinu látky uvolňované při rozpadu krevních sraženin. Pokud je hladina této látky vysoká, může to být známkou krevní sraženiny. Krevní testy lze také provést k měření hladiny kyslíku v krvi a k ​​ověření dědičných poruch srážlivosti krve.
• Cévní ultrazvuk: Jedná se o bezbolestné zobrazovací vyšetření. Obvykle je to první volba k prozkoumání žil a proudění krve v nich. Někdy se mu říká duplexní ultrazvuk, protože má dvě části. V první části lékař pomocí zařízení podobného hůlce nasměruje zvukové vlny na žíly a získá obraz na obrazovce. Žílu lze poté stlačit, aby se zjistilo, zda se normálně stahuje, nebo zda je blokována krevní sraženinou. Ve druhé části jsou zvukové vlny nasměrovány, aby se zjistilo, jak krev proudí v žíle. Když krev proudí normálně, zvukové vlny se mění jevem zvaným Dopplerův jev.
• MR venografie:Technika zvaná magnetická rezonance (MRI) může být spolehlivější než ultrazvuk pro vyšetření žil v oblastech, jako je břicho, hrudník a pánev. Při MR venografii se k detekci krevních sraženin používají radiofrekvenční vlny. Toto vyšetření vyžaduje, abyste si lehli do standardního přístroje pro magnetickou rezonanci. Může vám být také podáno speciální barvivo, které pomůže žíly jasněji zobrazit.
• Kontrastní venografie: Jedná se o tradiční rentgenové vyšetření. Opět se do žíly vstříkne kontrastní látka, aby byly žíly na snímcích lépe viditelné. I když je o něco invazivnější než jiné zobrazovací testy, je považováno za přesnější. Může se provést, pokud jsou jiné testy neprůkazné. Rentgenový technik vloží do jedné z vašich velkých žil malou hadičku, zavede ji správným směrem, vstříkne kontrastní látku a poté pořídí rentgenový snímek.

Testy, které detekují „PE“

• Pulzní oxymetrie: Pokud vaše příznaky naznačují plicní embolii (PE), může vám lékař nejprve změřit hladinu kyslíku v krvi umístěním pulzního oxymetrického senzoru na špičku prstu. Pokud je hladina kyslíku nízká, může to být způsobeno PE nebo jiným onemocněním plic či srdce.
• Rentgen hrudníku: Ačkoli rentgen hrudníku nemůže diagnostikovat plicní embolii, může identifikovat další plicní nebo srdeční onemocnění, která mohou způsobovat vaše příznaky.
• CT plicní angiografie (CTPA): Toto je standardní test pro diagnostiku plicní embolie (PE). CT vyšetření vytváří trojrozměrné (3D) snímky žil a tepen v plicích. „Plicní“ znamená související s plícemi a „angiografie“ je rentgenové vyšetření cév. CTPA je neinvazivní vyšetření, ale může vyžadovat injekci kontrastní látky do žíly.
• Plicní angiogram: Pokud jsou ostatní testy neprůkazné, může tradiční plicní angiogram poskytnout definitivní výsledky. Je však trochu invazivní. Při tomto angiogramu rentgenový technik zavede hadičku do jedné z vašich velkých žil, provlékne ji hrudníkem, vstříkne kontrastní látku a poté pořídí rentgenový snímek.

Jaké jsou léčebné postupy pro žilní tromboembolii (VTE)?

Možnosti léčby „(žilní tromboembolie)“ závisí na tom, jak nebezpečná je krevní sraženina. Některé případy „(DVT)“ lze zvládnout perorálními léky. Nicméně některé případy „(PE)“ mohou vyžadovat urgentní odstranění . Váš lékař může odstranit život ohrožující „(PE)“ katétrem zavedeným do žíly nebo může injekčně podat „(trombolytické)“ lék, který krevní sraženinu rychle rozpustí. Vzhledem ke komplikacím, které mohou nastat, se však tyto zákroky provádějí pouze v naléhavých situacích.

Pokud žilní tromboembolie (VTE) bezprostředně neohrožuje život, léčba se zaměřuje na zastavení zvětšování stávajících sraženin a na prevenci tvorby nových. Mezi takové preventivní léčby patří antikoagulancia, což jsou léky ředící krev, a kompresní punčochy, které pomáhají udržovat dobrý krevní oběh. Ve složitějších případech může lékař doporučit fyzický zákrok, jako je zavedení filtru do žíly, aby se zabránilo šíření krevních sraženin do plic.

Jak můžete předejít žilní tromboembolii (VTE)?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro rozvoj žilní tromboembolie, z nichž ne všechny můžeme ovlivnit. Obecně je však nejjednodušším způsobem, jak jí předcházet, zůstat aktivní . Vzhledem k tomu, že většina hlubokých žilních trombóz se vyskytuje v nohou, může udržování dobrého krevního oběhu v nohou toto riziko výrazně snížit.

Pokud dlouho sedíte, ať už v práci nebo na cestách, pravidelně vstávejte a procházejte se a procvičujte si svaly na nohou. To pomůže snížit hromadění krve. Ať už jste nemocní nebo se zotavujete po operaci, co nejrychlejší vstávání a pohyb může pomoci snížit riziko vzniku krevních sraženin. Cvičení může také pomoci snížit stres a udržet si zdravou hmotnost . To jsou další faktory, které mohou přispívat k žilní tromboembolii (VTE).

Jak se o sebe staráte po žilní tromboembolii (VTE)?

Pokud se u vás rozvine žilní tromboembolie (VTE), mějte na paměti tyto věci:

• Docházejte na pravidelné následné kontroly. Váš lékař bude sledovat váš stav a rozhodne, jak dlouho budete muset léky užívat.
• Užívejte léky přesně podle pokynů. Pokud se však u vás objeví nadměrné krvácení (závažný vedlejší účinek léků na ředění krve), okamžitě přestaňte lék užívat a kontaktujte svého lékaře.
• Buďte si vědomi příznaků krevní sraženiny, zejména otoku nohou a bolesti při dotyku.
• Osvojte si zdravý životní styl. Zůstaňte aktivní, pijte dostatek vody, zvládejte stres a přestaňte kouřit, pokud kouříte.

Nezapomeňte, že existuje mnoho různých příčin žilní tromboembolie. Mohou existovat rizikové faktory, kterých si nejste vědomi a které nemůžete změnit.

Po všech těch řečech si musíte pamatovat toto!

Existuje mnoho faktorů, které mohou přispívat k onemocnění zvanému „(žilní tromboembolie - VTE)“. Můžete mít rizikové faktory, kterých si nejste vědomi, a některé z nich nemůžeme ovlivnit. Existuje však mnoho věcí, které můžete udělat, abyste „(VTE)“ zabránili . A pokud k ní bohužel dojde, lze ji úspěšně zvládnout.

Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se se svým lékařem o vašich specifických rizikových faktorech a o tom, jak můžete toto riziko snížit. Nejdůležitější je okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky „žilní tromboembolie“. Všechny krevní sraženiny, ať už máte nyní nebo se u vás v budoucnu vyvinout, bereme velmi vážně. Nebojte se tedy navštívit lékaře, jakmile budete mít jakékoli obavy. Vaše zdraví je naší nejvyšší prioritou!

Krevní sraženina, žíla, hluboká žilní trombóza, plicní embolie, žilní tromboembolie, žilní tromboembolie