Pojďme se dozvědět o ventrikulostomii - jednoduché operaci pro snížení tlaku v mozku!

Slyšeli jste někdy o akutní operaci kvůli vysokému tlaku v mozku? Možná jste o tom slyšeli lékaře, když jste vy nebo váš přítel museli být náhle hospitalizováni kvůli poranění hlavy. Lékařský název pro tento případ je ventrikulostomie. Ačkoli je název trochu složitý, pojďme si o tom, co se v tomto případě děje, povědět jednoduše a přátelsky.

Co přesně je ventrikulostomie?

Jednoduše řečeno, ventrikulostomie je chirurgický zákrok, který odstraňuje přebytečnou tekutinu z mozku a uvolňuje na něj tlak. Představte si náš mozek jako velmi cenný a křehký objekt. Pro ochranu tohoto cenného mozku je přirozeně kolem něj tekutý obal. V lékařské terminologii tomu říkáme mozkomíšní mok (CSF) . Tento CSF ​​obklopuje náš mozek a míchu jako polštář, který poskytuje ochranu. Někdy se však v důsledku nehody (např. poranění hlavy), krvácení do mozku nebo genetických faktorů začne CSF produkovat nadměrně nebo se hromadí na jednom místě, místo aby normálně cirkuloval. Když k tomu dojde, mozek uvnitř lebky začne tlačit. Tomu říkáme zvýšený nitrolební tlak .

Za jakých podmínek se provádí ventrikulostomie?

Tato operace se obecně provádí jako léčba jakéhokoli stavu, který zvyšuje tlak na mozek. Podívejme se na hlavní situace, ve kterých je tato operace nutná.

Existují dva hlavní typy této operace.

Existují dvě hlavní metody provedení ventrikulostomie. Váš lékař zvolí metodu, která je pro vás nejvhodnější na základě vašeho stavu.

1. Zevní komorový drén (EVD)

Při tomto zákroku chirurg vytvoří v lebce velmi malý otvor a zavede katétr , tenkou, ohebnou trubici, do mozkové komory naplněné mozkomíšním mokem (CSF). Druhý konec trubice je vytažen z těla a připojen k systému se speciálním vakem. To způsobí, že se přebytečný CSF shromažďuje ve vaku, čímž se snižuje tlak na mozek. Toto je obvykle dočasné řešení.

2. Endoskopická třetí ventrikulostomie (ETV)

Jedná se o trochu odlišný postup. Chirurg zde provede malý řez a do mozku zavede endoskop , tenkou trubici s kamerou a světlem vpředu. Poté se ve spodní části třetí mozkové komory vytvoří malý otvor. Tento otvor umožňuje zachycené mozkomíšní mokřině odtéct a vstřebat se do okolních tkání. To umožňuje tekutině přirozený odtok.

Co se děje před operací?

Často se jedná o naléhavou operaci, takže nemáte mnoho času na přípravu. Po přijetí na pohotovost lékaři rychle posoudí váš stav a rozhodnou, zda vás operují. Před operací však lékařský tým vysvětlí operaci a její rizika vám nebo vašemu zákonnému zástupci a požádá vás o podepsání souhlasu. Před operací můžete být také požádáni o následující:

• Užívejte určité léky (zejména antibiotika ) předepsané lékařem podle pokynů.
• Pokud užíváte léky na ředění krve , budete požádáni, abyste je dočasně přestali užívat.
• V případě potřeby operace může být provedeno několik dalších testů (například krevní testy a CT vyšetření).

Pokud máte jakékoli otázky, nebojte se zeptat lékaře. Je normální, že se v takové chvíli cítíte vyděšeně.

Co se děje během operace?

Před zahájením operace vám anesteziolog podá anestezii. Můžete dostat celkovou anestezii, která vás zcela uspí. Nebo vám může být podána lokální anestezie, která znecitliví pouze oblast hlavy, kde bude operace provedena. Nebudete však cítit žádnou bolest. Poté chirurgický tým odstraní velmi malé množství chloupků z oblasti, kde bude operace provedena. To nebude mít velký vliv na váš vzhled. Postup operace je jednoduchý:

• V lebce se pomocí speciálního chirurgického vrtáku vytvoří velmi malý otvor.
• Tímto otvorem se do mozku opatrně zavede katétr nebo endoskop.
• Je směrován do komory, komory naplněné mozkomíšním mokem, aniž by poškodil mozkovou tkáň.
• Je vytvořen otvor, který umožní odtok přebytečné tekutiny.
• Po dokončení práce se nástroje odstraní a otvor vytvořený v pokožce hlavy a kožní řez se uzavřou stehy nebo sponkami.

Celý tento proces obvykle trvá asi hodinu.

Co se děje po operaci? A možná rizika

Po operaci budete převezeni na jednotku intenzivní péče (JIP) nebo na specializované oddělení a budete pečlivě sledováni, dokud účinky anestezie neodezní. Po probuzení se budete cítit mírně malátní a unavení. Lékařský tým se vás bude ptát, požádá vás o pohyb končetin a zkontroluje, zda je vaše mozková funkce normální. V nemocnici budete muset zůstat ještě několik dní. Po odchodu domů dostanete pokyny, jak pečovat o operační ránu a své zdraví.