Víte o kardiovaskulárních onemocněních u žen? Pojďme si o tom promluvit!

Víte, často si představujeme srdeční choroby jako nemoc, která postihuje převážně muže. Ale to není pravda. Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou tichým zabijákem u žen. Někdy si ani nevšimneme příznaků, nebo jim nevěnujeme velkou pozornost. Proto je tak důležité si jich být vědomi. Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí na světě. Jen si pomyslete, že jen v roce 2019 na ně zemřelo téměř 18 milionů lidí. Mnoho lidí neví, že srdeční choroby jsou také hlavní příčinou úmrtí u žen.

Jaké jsou rozdíly v kardiovaskulárním systému žen a mužů?

Zamyslete se nad tím, existují jemné rozdíly v tom, jak jsou naše těla ustavena. To jsou věci, které způsobují, že některé nemoci postihují ženy a muže odlišně. Totéž platí pro kardiovaskulární onemocnění. Vědci zjistili několik rozdílů v kardiovaskulárním systému na základě pohlaví. Jsou to velmi složité, někdy mikroskopické rozdíly. Tyto rozdíly mohou způsobit, že ženy prožívají srdeční onemocnění jinak než muži. Podívejme se na několik příkladů:

• Anatomie: Cévy a srdeční komory žen jsou menší než u mužů. Stěny srdečních komor (komor, které pumpují krev) jsou také o něco tenčí.
• Krevní obraz: Ženy mají méně červených krvinek, což znamená, že dokážou absorbovat a přenášet méně kyslíku najednou.
• Kardiovaskulární adaptace: Ženská těla jsou citlivější na změny nadmořské výšky (například výstup na kopec) nebo prudké vstávání z postele, což může způsobit náhlý pokles krevního tlaku.
• Hormony: Ženy mají obvykle vyšší hladiny hormonů estrogenu a progesteronu, zatímco muži mají vyšší hladiny testosteronu. Tyto hormony ovlivňují zdraví srdce a celkové zdraví mnoha způsoby.

Jak poznáte, že má žena srdeční onemocnění?

U žen se příznaky srdečních onemocnění obvykle objeví asi o 10 let později než u mužů. I když je mnoho příčin a příznaků společných, existují mezi ženami určité specifické rozdíly, zejména pokud jde o infarkty a srdeční selhání. Je důležité si jich být vědomi.

Příznaky infarktu u žen

Bolest na hrudi nebo nepříjemné pocity jsou hlavním příznakem u každého. Ženy však mají častěji kromě bolesti na hrudi (nebo místo ní) i další příznaky. Jsou také vystaveny vyššímu riziku „tichého infarktu“ . V tomto případě dochází k nediagnostikování infarktu. Ženy starší 65 let mají také vyšší pravděpodobnost úmrtí na tichý infarkt než muži stejného věku.

Ženy hlásily řadu příznaků během infarktu. Tyto bolesti a nepohodlí lze pociťovat v následujících oblastech:

• Hrudník (nejčastěji)
• Levý prs
• Mezi páteří nebo lopatkami
• Krk nebo hrdlo
• Čelist nebo zuby
• Ruce (jedna nebo obě)
• Ramena
• Nohy (jedna nebo obě)

Kromě toho se u žen mohou objevit i další příznaky, jako například:

• Neobvyklá únava (nejčastější)
• Potíže s dýcháním
• Závratě nebo mdloby
• Pocit horka nebo zarudnutí obličeje
• Špatné trávení
• Bušení srdce
• Necitlivost v rukou nebo prstech
• Nevolnost nebo zvracení
• Chuť
• Nové změny ve vidění
• Bolest hlavy
• Kašel
• Pocit tísně v krku

A co je nejdůležitější: Pokud se u vás bez zjevného důvodu objeví některý z těchto příznaků, zejména více než jeden, okamžitě volejte 911 nebo jděte na pohotovost nejbližší nemocnice. Infarkt poškozuje srdeční sval. Poškození se s každou minutou zvyšuje. Proto s voláním neváhejte.

Včasné varovné příznaky infarktu u žen

Mnoho žen pociťuje prodromální příznaky před infarktem. Ty se mohou objevit hodiny, týdny nebo dokonce měsíce předem. Nejčastějším časným varovným signálem je neobvyklá únava. Pokud se cítíte unavené a nemůžete najít jiný důvod pro svou únavu, je nejlepší navštívit lékaře.

Kromě únavy mohou infarktu předcházet i tyto příznaky:

• Úzkost
• Časté zažívací potíže
• Bušení srdce
• Změny v myšlení nebo vzpomínání (ne jako obvykle, pocit mlhy)
• Chuť
• Obtížné dýchání v noci
• Nespavost
• Necitlivost v rukou nebo pažích
• Necitlivost nebo brnění v rukou nebo prstech
• Kašel
• Časté nebo silné bolesti hlavy
• Bolest nebo nepříjemné pocity na hrudi
• Nepohodlí v čelisti nebo zubu
• Slabost nebo tíha v pažích

Tyto časné příznaky se mohou objevit a samy od sebe zmizet. Mnoho lidí čeká, dokud příznaky přetrvávají nebo dokud si jich nevšimne někdo jiný. Ale nečekejte. Vyhledejte pomoc, jakmile si všimnete jakýchkoli neobvyklých příznaků.

Srdeční selhání u žen

Srdeční selhání je chronický stav, kdy srdce není schopno efektivně pumpovat krev. To způsobuje hromadění tekutiny v těle (někdy způsobující příznaky, jako jsou otoky a přibírání na váze), které se časem zhoršuje. Postihuje muže i ženy stejnou měrou. Příčiny a příznaky se však mohou lišit v závislosti na pohlaví. Zde jsou některá zjištění z výzkumu:

• Diastolické srdeční selhání (srdeční selhání, při kterém je proces kontrakce srdce normální, ale má potíže s plněním krví – se zachovanou ejekční frakcí) je častější u žen.
• Mezi příčiny srdečního selhání u žen patří vysoký krevní tlak („hypertenze“), onemocnění srdečních chlopní („onemocnění srdečních chlopní“), cukrovka („diabetes“) a ischemická choroba srdeční („onemocnění koronárních tepen“). Vysoký krevní tlak a onemocnění chlopní s větší pravděpodobností způsobují srdeční selhání u žen. Nejčastější příčinou u mužů je onemocnění koronárních tepen.
• Srdeční selhání je častější u žen v důsledku slabosti srdečního svalu vyvolané stresem („stresová kardiomyopatie“ nebo „syndrom zlomeného srdce“).
• Ženy mají vyšší riziko vzniku symptomatického srdečního selhání po infarktu.
• Ve srovnání s muži uvádějí ženy se srdečním selháním vyšší pravděpodobnost nižší kvality života a depresivních symptomů.

Příznaky srdečního selhání u žen

Příznaky srdečního selhání jsou obecně stejné pro všechny, ale výzkum ukazuje, že ženy je častěji pociťují:

• Obtížné dýchání při fyzické aktivitě
• Obtížnost při cvičení
• Otok („edém“)

U žen se příznaky obvykle objevují ve vyšším věku a je u nich také větší pravděpodobnost vzniku poruchy srdečního rytmu zvané „blok levého raménka“ (která může být důsledkem srdečního selhání).

Jaké jsou rizikové faktory srdečních onemocnění u žen?

Tradiční rizikové faktory srdečních onemocnění, jako je vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak (TK), postihují každého bez ohledu na pohlaví. Výzkum však zjistil, že se tyto rizikové faktory liší také podle pohlaví. Kromě toho existují rizikové faktory a stavy specifické pro ženy.

• Vysoký cholesterol: Vysoký cholesterol (hyperlipidemie) je rizikovým faktorem pro každého, ale nízké hladiny „dobrého“ cholesterolu (HDL cholesterolu) mohou být nebezpečnější pro ženy ve věku 65 let a starší než pro muže.
• Diabetes mellitus: Ženy s diabetem mají dva až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění než muži s diabetem.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze): Ženy nad 60 let mají vyšší pravděpodobnost vzniku vysokého krevního tlaku (hypertenze) než muži, ale je méně pravděpodobné, že ho udrží pod kontrolou. Existuje pro to několik důvodů:
• Reakce na léčbu: U žen je větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků léků (ADR), takže může být obtížné najít a dodržovat léčebný plán, který vám vyhovuje.
• Citlivost na sodík:Po menopauze se vaše tělo stává citlivějším na sodík. To znamená, že musíte ještě více snížit množství sodíku (soli) ve stravě, abyste předešli vysokému krevnímu tlaku (TK).
• Menopauza: Hormon estrogen pomáhá snižovat riziko kardiovaskulárních onemocnění. Přirozená menopauza nebo chirurgické odstranění vaječníků však může hladinu estrogenu snížit , což vás vystavuje vyššímu riziku vzniku krevních sraženin, aterosklerózy a vysokého cholesterolu.
• Obezita: S procházením menopauzou máte vyšší riziko obezity – index tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší než 30. Může se vám také přibrat břišní tuk. Výzkum ukazuje, že to zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Obezita je nebezpečnější pro ženy než pro muže (riziko ischemické choroby srdeční se u žen zvyšuje o 64 % a u mužů o 46 %). Ženy mají přibližně třikrát vyšší pravděpodobnost srdečních onemocnění v důsledku obezity.
• Nedostatek pohybu: Zdá se, že cvičení snižuje riziko srdečních onemocnění u žen více než u mužů. Mnoho žen však necvičí dostatečně.
• Kouření: Ženy, které kouří, mají vyšší pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění (KVO) než muži, kteří kouří, a třikrát vyšší pravděpodobnost infarktu.
• Autoimunitní onemocnění: Ženy tvoří 80 % lidí s autoimunitními onemocněními, jako je revmatoidní artritida a lupus. Tato onemocnění výrazně zvyšují riziko infarktu, srdečního selhání a dalších kardiovaskulárních problémů.
• Preeklampsie a hypertenze spojená s těhotenstvím: Preeklampsie výrazně zvyšuje riziko vzniku hypertenze a/nebo cukrovky v pozdějším životě. Zvyšuje také riziko mrtvice. Osoba s diagnostikovanou preeklampsií má o 75 % vyšší pravděpodobnost, že v budoucnu zemře na kardiovaskulární onemocnění.
• Gestační diabetes: Diagnóza gestačního diabetu zvyšuje celkové riziko vzniku diabetu v průběhu života. Zvyšuje také riziko kardiovaskulárních onemocnění v průběhu života.
• Peripartální kardiomyopatie (známá také jako poporodní nebo těhotenská kardiomyopatie): Jedná se o stav, při kterém srdce oslabuje a může vést k srdečnímu selhání. To může vést k závažným komplikacím a dokonce i k úmrtí.
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS): PCOS zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Lidé s PCOS mohou mít individuální rizikové faktory, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a spánková apnoe.
• Perorální antikoncepce (neboli „pilulka“): Užívání „pilulek“ může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění, pokud máte další rizikové faktory, jako je obezita nebo kouření.

Jak se liší testy a léčba srdečních onemocnění u žen?

Existují také určité rozdíly v testování a léčbě v závislosti na pohlaví. Například:

• Někdy se místo velké tukové vrstvy (plaku) v tepně (obstrukční ischemická choroba srdeční) může uvnitř tepny nacházet tenká vrstva tuku. Toto je častější u žen. Koronární angiogram tento typ tukové vrstvy ne vždy odhalí. Pokud tedy máte příznaky a výsledky testů jsou pozitivní, možná budete potřebovat další testy, abyste zjistili příčinu vašich příznaků.
• Ženy mají větší pravděpodobnost intolerance na typ léku zvaný ACE inhibitor.
• Statiny snižují hladinu cholesterolu u každého, ale u žen je větší pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Skutečné nežádoucí účinky statinů jsou však velmi vzácné, a to i u žen.

Důležité: Je důležité, abyste si se svým lékařem promluvili o rizicích, příznacích, výsledcích testů a reakcích na léky. Individuální rozdíly, jako je naše osobní anamnéza a sociální prostředí, mohou být někdy důležitější než rozdíly založené na pohlaví.

Mohou ženy předcházet srdečním onemocněním? Jak?

Jednoduše řečeno, ano! Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, je znát své rizikové faktory a pokusit se je změnit. Čím více rizikových faktorů máte, tím je pravděpodobnější, že se u vás rozvine srdeční onemocnění.

Představte si rizikové faktory srdečních onemocnění jako riziko defektu pneumatiky na autě. Pokud přejedete přes jeden hřebík, pneumatika se může po krátké vzdálenosti propíchnout. Do servisu se ale dostanete dříve, než se z ní vyfoukne všechen vzduch. Pokud ale přejedete přes tři nebo čtyři hřebíky, pneumatika se propíchne dříve, než se do servisu dostanete, a budete muset volat pomoc.

Podobně, pokud máte jeden z rizikových faktorů srdečních onemocnění, můžete být nějakou dobu v pořádku. Ale s jejich zhoršením je pravděpodobnější, že se dříve setkáte s vážnými problémy.

Abyste se vyhnuli defektu pneumatiky, můžete se vyhýbat ostrým předmětům, když je uvidíte. Když už mluvíme o srdečních chorobách, výzkum ukazuje, že 4 z 5 případů srdečních chorob lze předejít!Proto je důležité vědět, jaká rizika s vámi souvisejí, a spolupracovat s lékařem, abyste se jim co nejvíce vyhnuli.

Zde je několik konkrétních věcí, které můžete udělat:

• Navštěvujte svého lékaře na každoroční fyzické prohlídky.
• Spolupracujte se svým lékařem na kontrole krevního tlaku, cholesterolu a hladiny cukru v krvi. To může zahrnovat i užívání léků.
• Vytvořte si cvičební plán, který vám vyhovuje. Postupně zvyšujte počet minut cvičení střední intenzity (například chůze) až na 150 týdně.
• Vyhýbejte se tabákovým výrobkům a omezte alkohol.
• Dodržujte stravovací plán prospěšný pro srdce.

Při přemýšlení o potravinách prospěšných pro srdce pamatujte na tyto jednoduché kroky:

• Plán: Zapište si své cíle v oblasti jídla a poraďte se s lékařem nebo nutričním poradcem. Zapište si potraviny, které chcete jíst častěji, a potraviny, které chcete omezit nebo vyloučit.
• Výběr: Vyberte si své oblíbené recepty a naplánujte si jídla na týden. Vytvořte si nákupní seznam a nakupujte z něj. Pokud dáváte přednost jídlu v restauracích, vytvořte si vlastní personalizovaný jídelníček s možnostmi zdravými pro srdce a vybírejte pouze z nich.
• Porce: I dobré jídlo může být nezdravé, pokud je konzumováno ve velkém množství. Dávejte si pozor na velikost porce.
• Dobrou chuť!: Konzumace zdravé stravy by měla být příjemná. Pokud vám jídlo, které připravujete, nechutná, najděte si nové recepty. Zeptejte se přátel. Nezapomeňte, že nalezení rovnováhy z dlouhodobého hlediska je účinnější než stanovování přísných pravidel. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak si svá oblíbená jídla užívat s mírou, i když jsou na seznamu „nezdravých pro srdce“.

Pokud máte rizikové faktory pro srdeční onemocnění nebo jste srdeční onemocnění prodělali v anamnéze, nejste sami. S těmito onemocněními žijí miliony lidí. Každých 40 sekund někdo utrpí infarkt. Tato statistika se může zdát děsivá, ale znalost této statistiky vám může dát sílu k provedení změn. Výzkum ukazuje, že 4 z 5 případů srdečních onemocnění lze předejít.

Tohle nemůžete udělat sami. Každý žije v sousedství, které ovlivňuje věci, jako je to, co jí, kolik cvičí a kolik stresu zažívá. Osobní rozhodnutí sama o sobě neříkají celý příběh. Ale rozhodnutí, zvláště když jsou podpořena správnými zdroji, mohou mít velký význam. Promluvte si se svým lékařem o tom, co můžete udělat pro zdraví svého srdce.

Závěrečné poselství

Dobře, takže si můžete vzpomenout na některé z nejdůležitějších věcí z toho, o čem jsme mluvili.

• Způsob, jakým se u žen rozvíjí kardiovaskulární onemocnění („kardiovaskulární onemocnění“) a jeho příznaky, se mohou lišit od mužů. Nemyslete si proto snadno: „To nemůže být srdeční onemocnění.“
• Dávejte si pozor na neobvyklou únavu, dušnost, bolest na hrudi a další zvláštní příznaky. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, zejména pokud máte více než jeden z těchto příznaků.
• Buďte si vědomi svých rizikových faktorů (např. vysoký krevní tlak, cholesterol, cukrovka, rodinná anamnéza, menopauza, PCOS) a poraďte se se svým lékařem o tom, jak je zvládat.
• Zdravý životní styl (správná strava, cvičení a vyhýbání se kouření) je jednou z nejlepších zbraní v prevenci srdečních onemocnění.
• Nejste sami. Požádejte o pomoc, ptejte se a převezměte odpovědnost za své zdraví.

Srdeční onemocnění, zdraví žen, infarkt myokardu, srdeční selhání, rizikové faktory, příznaky, prevence