Mohlo by to být příčinou vašich bolestí zad? Pojďme se dozvědět více o vertebrogenní bolesti dolní části zad.

Bolest zad je problém, který v dnešní době trápí mnoho lidí v naší zemi bez ohledu na věk, že? Obvykle si myslíme, že bolest zad je způsobena vyklouznutím ploténky nebo artritidou. Ale někdy, bez ohledu na to, kolik léků nebo fyzioterapie užíváte, se objeví bolesti zad, které neustupují. Příčina nemusí být taková, jak si myslíme. Dnes hovoříme o speciálním typu bolesti zad, který byl nedávno identifikován lékařskou vědou, a to o „ bolesti obratlů “.

Jednoduše řečeno, co je vertebrogenní bolest?

Abychom tomu porozuměli, zamysleme se nejprve nad naší páteří. Naše páteř se skládá z hromady malých kostí (obratlů) naskládaných na sebe, jako cihly naskládané na sebe. Mezi těmito „cihlami“ se nachází ploténka, kterou všichni známe.

Ale nejdůležitější částí celého příběhu je speciální ochranná vrstva, která se nachází nad a pod každým obratlem. Jedná se o tenkou vrstvu složenou z chrupavky a kosti. V lékařské terminologii se tato vrstva nazývá obratlová koncová ploténka . V minulosti se lékaři domnívali, že problémy s meziobratlovou ploténkou jsou hlavní příčinou bolestí zad. Nový výzkum však zjistil, že když jsou tyto koncové ploténky poškozeny, nervy, které jimi procházejí, se mohou stlačit, což způsobuje silnou a dlouhodobou bolest.

To by mohlo také souviset s problémy s ploténkou. Vědci zjistili, že v místě opotřebení ploténky dochází ke změnám v míše nad ní i pod ní. V těchto oblastech se také nachází více nervových vláken, která přenášejí bolest. Stále však přesně nezjišťují, jak k tomu dochází.

Jaké jsou důvody, které tuto situaci způsobují?

Existuje mnoho důvodů, proč se naše koncové desky mohou poškodit. Může to být způsobeno přirozeným opotřebením, které přichází s věkem, nebo nehodou.

To se nestává u každého, ale někteří lidé mají mírně vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění.

• Věk nad 40 let: Toto riziko se zvyšuje s přirozenými změnami v těle s přibývajícím věkem.
• Výška: Vysocí lidé mohou pociťovat relativně větší tlak na páteř.
• Obezita: S rostoucí tělesnou hmotností se zvyšuje zátěž páteře, což činí fazetové klouby náchylnějšími k poškození.
• Kouření: Kouření způsobuje zúžení cév, což snižuje prokrvení částí páteře. To brání procesu hojení.
• Těžká fyzická práce: Lidé, kteří vykonávají práce zahrnující zvedání těžkých předmětů nebo namáhání zad, jako je stavebnictví, jsou vystaveni vyššímu riziku.
• Rodinná anamnéza : Pokud někdo ve vaší rodině měl chronické bolesti zad, můžete se u vás také rozvinout v důsledku genetických vlivů.

Jak rozpoznat příznaky?

Tato bolest se trochu liší od jiných bolestí zad. Zkuste, zda máte také tyto příznaky.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Pokud trpíte bolestmi zad déle než 6 měsíců a bolesti se nezlepšily ani po standardní léčbě, může váš lékař mít podezření na toto onemocnění (vertebrogenní bolest). K stanovení diagnózy budou provedeny následující kroky:

1. Ptám se na vaši minulost: Má někdo z vaší rodiny podobné problémy se zády a jaká je ta bolest?

2. Fyzikální vyšetření: Budete požádáni, abyste se předklonili a naklonili do stran a zkontrolovali, kdy se bolest zhoršuje.

3. Vyloučení jiných onemocnění: Provádějí se další testy, aby se zjistilo, zda existují jiné příčiny, jako je problém s ploténkou nebo nádor.

4. MRI vyšetření: Konečnou a nejpřesvědčivější odpověď poskytne MRI (magnetická rezonance). To dokáže pořídit velmi jasné snímky páteře.

Na magnetické rezonanci může lékař vidět specifické změny v koncových ploténkách, které způsobují bolest. Tyto změny se nazývají Modicovy změny . Existují dva hlavní typy:

• Modický typ 1: V kostní dřeni je otok a zánět.
• Modic typ 2: Místo zdravé červené kostní dřeně je vidět tuková žlutá kostní dřeň.

Jak se to léčí?

Nejprve vám lékař doporučí standardní léčbu, jako jsou léky proti bolesti (NSAID), svalové relaxancia a fyzioterapie.

Pokud však po přibližně 6 měsících této léčby nedojde ke zlepšení, lze zvážit speciální léčebnou metodu. Ta se nazývá ablace bazivertebrálního nervu .

Co je ablace bazivertebrálního nervu?

Jednoduše řečeno, hlavním nervem, který přenáší signály bolesti do našich končetin, je „bazivertebrální nerv“. Tato léčba spočívá v poškození tohoto nervu v místě, kde vstupuje do obratlů, odkud bolest vychází, a tím se zastaví přenos signálů bolesti do mozku.

Nejedná se o velkou operaci. Dostanete anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest. Chirurg provede malý řez v kůži v místě, kde vás bolí záda, a zavede jím malý nástroj do páteře. Poté pomocí tepla poškodí nerv.

Obvykle můžete jít domů tentýž den. Doba rekonvalescence je kratší než u jiných operací zad. Výzkum ukázal, že tato léčba vám může pomoci zůstat bez bolesti po dobu 5 let nebo i déle.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud vaše bolesti zad trvají déle než několik týdnů, pokud se bolest zhoršuje nebo pokud léčba nepomáhá, určitě navštivte lékaře .

Zejména následujícíPokud se objeví jakékoli varovné signály, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc :

• Necitlivost nebo slabost nohou
• Obtíže ve stání nebo při chůzi
• Samovolný únik moči nebo stolice (jedná se o velmi vážný stav, okamžitě vyhledejte pohotovost v nemocnici)
• Náhlý úbytek hmotnosti
• Horečka