Co potřebujete vědět o nebezpečné infekci zvané Fournierova gangréna!

Objevila se u vás náhle silná bolest, zarudnutí nebo otok v oblasti genitálií nebo kolem konečníku? Cítíte se slabí nebo máte horečku? Neignorujte tyto příznaky. Mohlo by se jednat o příznaky velmi nebezpečné, rychle se šířící infekce zvané Fournierova gangréna . Je důležité si toho být vědomi, protože rychlá léčba může zachránit život.

Co je Fournierova gangréna?

Jednoduše řečeno, Fournierova gangréna je závažná, rychle se šířící bakteriální infekce genitálií, vaku obsahujícího varlata (šourek) nebo oblasti kolem nich (hráz). Jedná se o typ onemocnění zvaného „nekrotizující fasciitida“, která je také známá jako onemocnění rozpouštějící maso.

Gangréna je odumření tělesné tkáně v důsledku infekce nebo nedostatečného prokrvení. Při Fournierově gangréně bakterie pronikají do tkání pod kůží a rychle se šíří, čímž ničí měkké tkáně obklopující svaly, cévy a nervy. V závažných případech se tato odumřelá tkáň může rozšířit do stehen, břicha a hrudníku.

Jak časté je toto onemocnění?

Ve skutečnosti se jedná o velmi vzácné onemocnění. Každý rok se touto nemocí onemocní přibližně 1,6 ze 100 000 mužů. U žen a dětí je onemocnění mnohem méně pravděpodobné. Proto není třeba se zbytečně bát, ale je nezbytné si být vědom příznaků.

Toto onemocnění je nejčastější u mužů starších 50 let. Podle některých studií může 20 % až 40 % těch, kteří na tuto nemoc onemocní, zemřít. Nezapomeňte však, že čím dříve se s léčbou začne, tím větší je šance na záchranu života.

Jaké jsou příznaky Fournierovy gangrény?

Věnujte pozornost těmto příznakům. Pokud jsou odhaleny včas, léčba je mnohem snazší.

Co způsobuje tuto nebezpečnou situaci?

Toto onemocnění je způsobeno bakteriální infekcí. Existují různé způsoby, jak se tyto bakterie mohou dostat do tkání pod kůží.

• Infekce močových cest: Šíření infekce v močových cestách nebo močovém měchýři.
• Abscesy : Hnisem naplněné bulky, které se tvoří kolem konečníku nebo genitální oblasti.
• Chirurgický zákrok: Po operacích provedených v dané oblasti.
• Drobná zranění : Škrábance nebo rány způsobené pohlavním stykem , kousnutím hmyzem nebo jakoukoli jinou příčinou.
• Jiné: Může se také velmi vzácně vyskytnout po piercingu genitálií nebo obřízce u dětí.

Některé běžné typy bakterií, které to mohou způsobit, jsou:

• Streptokoky skupiny A
• Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus )
• E. coli
• Pseudomonas aeruginosa

Kdo má vyšší riziko vzniku Fournierovy gangrény?

Lidé s oslabenou imunitou a ti s jinými chronickými onemocněními jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku této nemoci.

• Diabetes: Toto je hlavní rizikový faktor . 20 % až 70 % lidí, u kterých se rozvine Fournierova gangréna, má cukrovku. Ne u každého s cukrovkou se však rozvine.
• Zneužívání alkoholu
• HIV infekce
• Poškození jater
• Obezita
• Chronická onemocnění, jako je vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin a srdeční choroby .
• Kouření.
• Chemoterapie pro léčbu rakoviny nebo dlouhodobé užívání steroidních léků .

Může to být způsobeno léky na cukrovku?

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) hlásil případy tohoto onemocnění u některých lidí užívajících inhibitory SGLT2 (např. kanagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin), což je třída léků používaných k léčbě diabetu 2. typu. Přesná příčina není známa, ale existuje podezření, že tyto léky mohou zvyšovat riziko infekcí močových cest. Pokud užíváte některý z těchto léků, poraďte se o tom se svým lékařem.

Pane doktore, jak to diagnostikujete?

Pokud váš lékař na základě vašich příznaků podezří toto onemocnění, vyšetří vaši kůži. Pokud je stav závažný, může léčba začít před provedením dalších testů. Mezi běžné testy patří:

• CT vyšetření: Může zjistit, jak daleko se infekce rozšířila.
• Ultrazvukové vyšetření: Pomáhá vyloučit další onemocnění, která vykazují podobné příznaky.
• Rentgenové snímky: Hledejte vzduchové bubliny v poškozené tkáni. To je důležité znamení, protože některé bakterie produkují plyn.
• Krevní testy: Identifikují infekce a další příznaky.

Jak se to léčí?

Dvěma hlavními léčbami jsou chirurgický zákrok a antibiotika .

1. Debridement: Operace se provádí ihned po stanovení diagnózy. Zahrnuje vyříznutí a odstranění veškeré odumřelé a poškozené tkáně. To je nezbytné k zastavení šíření infekce. Úplné odstranění odumřelé tkáně může vyžadovat několik operací.

2. Antibiotika: Velmi silná antibiotika se podávají intravenózně (IV) k hubení bakterií. Tato metoda umožňuje lékům dostat se do těla rychleji než užívání tablet.

3. Hyperbarická oxygenoterapie: V některých případech je pacient umístěn do speciální komory s vysokou koncentrací kyslíku. Tento kyslík urychluje hojení ran a zastavuje růst bakterií.

Jakmile je infekce pod kontrolou, lze poškozenou oblast v případě potřeby opravit rekonstrukční chirurgií. Abyste se z tohoto stavu zotavili, možná budete muset zůstat v nemocnici několik týdnů.

Co můžeme udělat, abychom tomu zabránili?

Existuje několik jednoduchých kroků, které můžeme dodržovat, abychom se před touto nebezpečnou nemocí ochránili.

• Čistota: Vždy udržujte genitální oblast a její okolí čisté a suché.
• Kontrola cukrovky: Pokud máte cukrovku, udržujte si hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Užívejte léky přesně podle pokynů lékaře. Pravidelně kontrolujte oblast genitálií, zda se na nich nevyskytují drobné řezné rány, odřeniny nebo zarudnutí.
• Péče o rány: Pokud se vám v postiženém místě objeví rána nebo odřenina, důkladně ji omyjte mýdlem a udržujte ji čistou a suchou.
• Zdravý životní styl: Pokud máte nadváhu, zhubněte. Zcela se vyhněte kouření.