Zjistěte více o léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu přípravkem Herceptin (Trastuzumab)

Když vám nebo někomu z vaší rodiny diagnostikují rakovinu prsu, je těžké slovy vyjádřit strach a úzkost, které cítíte. Je to velmi emotivní období. Nejdůležitější ale je, že s pokročilou lékařskou vědou, kterou máme nyní, můžeme mít naději. Váš lékař zváží mnoho faktorů, jako je typ rakoviny, kterou máte, váš věk a zda máte další onemocnění, aby pro vás vybral nejlepší možnosti léčby. Rakovina prsu se obvykle léčí kombinací chirurgického zákroku, chemoterapie a ozařování.

Dnes mluvíme o trochu jiné, specifičtější léčbě. Ta se nazývá „ cílená terapie“. Herceptin je jedním z takových léků. Jeho lékařský název je Trastuzumab . Možná jste ho slyšeli i pod jinými názvy, jako je Kanjinti, Herzuma, Ogivri. Tyto léky se nazývají „biosimilary“. Jednoduše řečeno, jedná se o biologické kopie stejného léku jako Herceptin.

Co je cílená terapie a Herceptin?

Zamyslete se nad tím, běžné chemoterapeutické léky ovlivňují nejen rakovinné buňky, ale i zdravé buňky, které se rychle dělí. Cílená terapie však taková není. Fungují tak, že cílí na specifické cíle. Tyto léky regulují specifické proteiny, které pomáhají rakovinným buňkám růst a šířit se. Proto nefungují na všechny druhy rakoviny. Protein, na který lék cílí, musí být v těchto rakovinných buňkách přítomen ve velkém množství.

Léčivo Herceptin cílí na protein zvaný HER2 (celý název je „receptor 2 lidského epidermálního růstového faktoru“). Pokud je tedy tento protein HER2 produkován v rakovinných buňkách v nadměrném množství, nazýváme tento typ rakoviny prsu „HER2-pozitivní“ rakovinou prsu. Léčba Herceptinem se podává pouze těmto typům rakoviny prsu s „HER2-pozitivním“ účinkem.

Jak tento lék Herceptin funguje v těle?

Abychom tomu porozuměli, podívejme se nejprve na to, co je HER2. HER2 je receptor na povrchu buněk. Představte si ho jako malou anténu na povrchu buňky. Tyto antény přijímají signály z vnějšku buňky a působí na ně. Ve zdravé buňce slouží receptory HER2 k řízení buněčného růstu.

Ale u „HER2-pozitivních“ rakovinných buněk se děje něco jiného. Tyto buňky mají nadbytečné kopie genů, které produkují protein HER2. Takže tyto buňky produkují příliš mnoho proteinu HER2. Je to, jako by na buňce bylo příliš mnoho antén. Rakovinné buňky pak dostávají příliš mnoho signálů k „růstu a dělení“ a velmi rychle se vymknou kontrole.

Je léčba přípravkem Herceptin vhodná pro mou rakovinu?

Toto je velmi důležitá otázka. Pokud je vaše rakovina prsu „HER2-negativní“, což znamená, že rakovinné buňky nemají nadbytečný protein HER2, pak léčba přípravkem Herceptin nebude fungovat. Většina rakovin prsu je „HER2-negativní“. Asi 20 % je HER2-pozitivních. Váš lékař vám prostřednictvím testů přesně sdělí, jaký typ rakoviny máte.

Léčba přípravkem Herceptin se používá v raných stádiích rakoviny prsu i v pokročilých stádiích, kdy se rakovina rozšířila (metastazovala).

• Pro rané stádium rakoviny: Pokud je vaše rakovina HER2 pozitivní a v rané fázi, podává se Herceptin, aby se zabránilo návratu rakoviny po operaci. Často se podává v kombinaci s chemoterapií nebo endokrinní terapií. Tato léčba je pravděpodobnější, pokud je rakovina velká nebo se rozšířila do lymfatických uzlin.

• U pokročilého nádoru: Pokud se nádor rozšířil do vzdálených částí těla (metastazoval), může Herceptin pomoci zastavit nebo zpomalit jeho růst. Někdy, pokud je nádor příliš velký na to, aby byl chirurgicky odstraněn, může Herceptin a další léčba nádor před operací zmenšit.

Co byste měli očekávat při podstupování léčby?

Herceptin se podává formou infuze (intravenózní - IV) do žíly. Podává se ve formě fyziologického roztoku. Důvodem je, že lék musí být injekčně podán přímo do krevního oběhu. Účinek může trvat 30 až 90 minut.

Existuje také injekční forma přípravku. Jmenuje se „Herceptin Hylecta“. Studie prokázaly, že je stejně účinná jako intravenózní podání. Váš lékař rozhodne, která metoda je pro vás nejlepší.

Jak dlouho a jak často musíte užívat přípravek Herceptin, závisí na stádiu vaší rakoviny a na dalších lécích, které užíváte. Pokud je rakovina pokročilá (metastazující), může být nutné v léčbě pokračovat, dokud lék účinkuje a neobjevují se žádné závažné nežádoucí účinky.

Velmi důležité: Váš lékař bude pravidelně kontrolovat funkci vašeho srdce před a během léčby přípravkem Herceptin, protože tento lék může někdy ovlivnit srdce.

Kromě toho se mohou vyskytnout i další nežádoucí účinky. Proto byste si před zahájením léčby měli pečlivě prostudovat, na jaké příznaky si dát pozor a kdy okamžitě informovat svého lékaře. Léčba přípravkem Herceptin se nepodává ženám, které jsou těhotné nebo se snaží otěhotnět.

Jak úspěšná je tato léčba?

Herceptin je lék, který po svém schválení v roce 1998 způsobil revoluci v léčbě HER2-pozitivního karcinomu prsu.

• U pokročilého nádorového onemocnění: Herceptin, podávaný samostatně nebo s chemoterapií, může zpomalit růst rakoviny a pomoci pacientům žít déle. Někdy však může lék chvíli účinkovat a poté přestat účinkovat.

• U rakoviny v raném stádiu: Právě zde je vidět největší úspěch. Studie prokázaly , že přidání přípravku Herceptin k chemoterapii po operaci může snížit riziko návratu rakoviny přibližně o 50 % . To znamená, že více žen užívajících Herceptin žije déle bez rakoviny.

Přestože se léčba zpočátku podává rok nebo dva, nedávné studie ukazují, že mnoha lidem stačí užívání Herceptinu pouhých 6 měsíců. To je dobrá zpráva pro ty, kteří se obávají nežádoucích účinků.