Ydy eich braich wedi chwyddo a mynd yn las yn sydyn? A allai hyn fod yn Thrombosis Gwythiennau Axillo-Isclavian (ASVT)?

Dychmygwch eich bod yn ddyn ifanc iach sy'n chwarae criced, yn ymarfer corff yn galed yn y gampfa. Ond yn sydyn mae eich braich yn dechrau brifo, yn chwyddo, ac yn edrych ychydig yn las. Fel arfer, credir ei fod yn rhywbeth tebyg i straen cyhyr. Ond gall hwn fod yn gyflwr mwy difrifol, ond y gellir ei drin yn hawdd. Heddiw, rydym yn siarad am un cyflwr o'r fath, 'Thrombosis Gwythiennau Axillo-Isclavian' neu ASVT yn fyr.

Yn syml, beth yw'r ASVT hwn?

Yn syml, mae ASVT yn ffurfio ceulad gwaed mewn gwythien ddofn yn rhan uchaf eich braich, fel y wythïen geseiliol neu'r wythïen isglafiaidd. Mae hyn fel arfer yn digwydd ar ôl anaf i'ch braich neu pan fyddwch chi'n defnyddio'ch braich gormod ac yn gwneud yr un peth dro ar ôl tro. Gelwir y cyflwr hwn hefyd yn syndrom Paget-Schroetter a thrombosis a achosir gan ymdrech.

A yw hwn hefyd yn fath o DVT? Beth yw'r gwahaniaeth?

Ydy, mae ASVT hefyd yn fath o thrombosis gwythiennau dwfn (DVT). Ond pan fyddwn fel arfer yn clywed am DVT, rydym yn clywed am geuladau gwaed sy'n ffurfio yn y coesau. Mae'n cael ei achosi gan bethau fel eistedd yn yr un safle am amser hir, gordewdra, a heneiddio. Ond mae'r cyflwr hwn o'r enw ASVT yn llawer gwahanol i hynny.

Gallwch chi ddeall y gwahaniaeth hwn yn hawdd o'r tabl isod.

Pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn?

Er y gall hyn ymddangos yn syndod, mae ASVT yn fwyaf tebygol o ddatblygu mewn pobl sy'n ffit yn gorfforol, yn iach ac yn egnïol , yn enwedig y rhai rhwng 15 a 45 oed.

Meddyliwch am bobl fel hyn:

• Pobl sy'n cymryd rhan mewn ymarferion neu chwaraeon ailadroddus sy'n cynnwys codi eu breichiau, fel bowlio cyflym mewn criced, chwarae pêl foli, nofio, neu godi pwysau.
• Pobl sy'n gweithio mewn swyddi llaw, fel peinwyr a thrydanwyr.
• Mae pobl sydd ag anhwylderau ceulo gwaed hefyd mewn perygl.

Beth yw symptomau'r cyflwr hwn?

Fel arfer, mae symptomau ASVT yn ymddangos yn sydyn. Y prif symptomau yw:

• Poen yn y llaw.
• Mae'r gwythiennau yn y dwylo'n chwyddo ac yn weladwy'n glir.
• Lliw glas croen y dwylo (Cyanosis).
• Teimlad o drymder neu flinder yn y llaw.
• Chwydd sydyn yn y llaw (dyma'r symptom mwyaf cyffredin).

Beth yw achos gwirioneddol ASVT?

Dyma sut mae'n gweithio. Dychmygwch bibell waed (gwythien) yn eich ysgwydd sy'n debyg i bibell ddŵr. Ar y naill ochr a'r llall i'r bibell hon, mae asen a chyhyr wedi'u clampio'n dynn. Pan fyddwch chi'n gwneud ymarfer corff neu dasg sy'n cynnwys codi'ch braich, mae'r wythien yn cael ei phinsio rhwng y cyhyr hwnnw a'r asen, gan achosi iddo gael ei anafu.

Dros amser, mae meinwe craith yn ffurfio yn safle'r anaf hwn, gan gulhau'r wythïen ymhellach fyth. Mae hyn yn cyfyngu ar lif y gwaed. Dyna pryd mae ceuladau gwaed yn dechrau ffurfio. Gelwir y cyflwr sylfaenol sy'n achosi i'r wythïen hon gael ei rhwystro yn syndrom allfa thorasig (TOS).

Sut ydych chi'n dod o hyd i hyn, Doctor?

Yn seiliedig ar eich symptomau, os yw'ch meddyg yn amau ​​hyn, bydd ef neu hi'n archebu sawl prawf i gadarnhau'r cyflwr ar ôl archwiliad corfforol.

• Uwchsain deuol: Dyma'r prawf mwyaf cyffredin. Mae'n defnyddio tonnau sain i edrych ar sut mae gwaed yn llifo y tu mewn i'r gwythiennau ac i weld a oes unrhyw geuladau gwaed.
• Venograffeg dan arweiniad cathetr: Mewnosodir tiwb bach (cathetr) i mewn i wythïen, chwistrellir llifyn arbennig, a chymerir pelydr-X i weld ble mae'r ceulad gwaed a pha mor rhwystredig yw'r wythïen.
• CTA (angiograffeg tomograffeg gyfrifiadurol): Mae sgan CT yn tynnu delweddau manwl o'r gwythiennau.
• MRA (angiograffeg resonans magnetig): Archwiliad o'r gwythiennau gan ddefnyddio sgan MRI.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?

Mae ASVT yn gyflwr y mae'n rhaid ei drin. Nid yw gohirio triniaeth yn beth da. Y prif ddull triniaeth yw 'Thrombolysis'.

Dulliau triniaeth

• Thrombolysis (diddymu ceuladau): Mae hyn yn cynnwys rhoi cyffur sy'n diddymu ceuladau yn uniongyrchol i'r wythïen lle mae'r ceulad wedi'i leoli trwy diwb tebyg i ganwla (cathetr).
• Thrombectomi (tynnu ceulad gwaed): Weithiau mae meddygon yn tynnu'r ceulad gwaed hwn yn gorfforol trwy lawdriniaeth fach.
• Teneuwyr gwaed: Ar ôl i'r ceulad gwaed gael ei dynnu, byddwch yn cael teneuwyr gwaed am sawl mis i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio eto.

Ynghyd â'r driniaeth hon, bydd y meddyg yn rhoi cyngor arall i chi.

• Gorffwyswch y llaw nes bod y symptomau'n tawelu.
• Gelwir dal y fraich i fyny yn "godi'r braich".
• Atgyfeiriad at ffisiotherapi.
• Gwisgo gorchudd arbennig tebyg i rwymyn (llawes cywasgu) ar y fraich.

Mewn rhai achosion, caiff darn bach o gyhyr neu ddarn o'r asen gyntaf sy'n rhwystro'r wythïen ei dynnu'n llawfeddygol i ganiatáu i'r wythïen lifo'n rhydd.

Sut mae'r sefyllfa ar ôl y driniaeth?

Dyma'r peth pwysicaf. Os caiff ASVT ei ddiagnosio'n gynnar a bod y driniaeth yn dechrau'n gynnar, mae'r canlyniadau'n llwyddiannus iawn. Mae astudiaethau wedi dangos bod cyfradd llwyddiant rhwng 90% a 95%.

Fodd bynnag, gall rhai pobl ddatblygu cymhlethdod o'r enw 'syndrom ôl-thrombotig (PTS).' Mae hyn yn golygu bod symptomau fel poen, trymder a chwydd yn y fraich yn parhau hyd yn oed ar ôl triniaeth. Felly, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg yn union.

A ellir atal y sefyllfa hon?

Er na ellir ei atal yn llwyr, mae yna sawl peth y gallwch chi ei wneud i leihau'r risg.

• Peidiwch â gwneud ymarferion egnïol na gweithio am amser hir, a chymerwch seibiannau rhyngddynt.
• Gwnewch ymestyniadau cyn ac ar ôl ymarfer corff i ymestyn cyhyrau eich braich.
• Peidiwch â chodi pwysau na all eich cyhyrau eu trin.
• Ceisiwch ddefnyddio'ch braich nad yw'n drech pryd bynnag y bo modd.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Ewch i weld meddyg ar unwaith wrth yr arwyddion cyntaf o ASVT (chwyddo sydyn, poen, glasni'r llaw). Hefyd, os bydd y symptomau canlynol yn digwydd, ystyriwch ei fod yn argyfwng ac ewch i Uned Triniaeth Frys (ETU) ysbyty ar unwaith.

• Poen yn y frest
• Anhawster anadlu (dyspnea)
• Diffygrwydd