Draenio Biliaidd: Pam a Sut Mae'n Cael Ei Wneud?

Ydy eich llygaid a'ch croen yn troi'n felyn a'ch corff cyfan yn cosi'n annioddefol? Dyma symptomau'r hyn rydyn ni i gyd yn ei adnabod fel clefyd melyn. Y rhan fwyaf o'r amser, achos hyn yw rhwystr yn y dwythell fustl, sef hylif sy'n dod o'n iau ac yn helpu gyda threuliad. Pan fydd hwn wedi'i rwystro, mae'r hylif hwnnw'n cronni i'r afu, gan achosi'r melynu a'r cosi. Felly, dull triniaeth arbennig y mae meddygon yn ei ddefnyddio mewn achosion o'r fath yw Draenio Bustl. Yn syml, mae hyn yn cynnwys mewnosod tiwb bach i'r ddwythell fustl sydd wedi'i blocio a chaniatáu i'r bustl ddraenio allan. Gadewch i ni siarad am hyn yn fanwl heddiw.

Beth yw Draenio Biliaidd? A oes unrhyw fathau?

Mae Draenio Biliaidd yn weithdrefn sy'n defnyddio tiwb hyblyg, tenau (cathetr) i ganiatáu i'r bust lifo trwy rwystr yn nwythell y bustl, sy'n rhedeg o'r afu i'r coluddyn bach. Mae fel creu llwybr newydd ar gyfer dyfrffordd wedi'i blocio. Gwneir hyn mewn dwy brif ffordd. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi yn seiliedig ar eich cyflwr.

Beth yw gosod stent?

Mewn rhai achosion, yn enwedig os yw'r rhwystr yn barhaol (er enghraifft, oherwydd canser), gall eich meddyg osod tiwb bach tebyg i rwyll yn barhaol, o'r enw stent, y tu mewn i'ch dwythell fustl i'w chadw ar agor. Gwneir hyn fel arfer ychydig ddyddiau ar ôl gosod y tiwb cychwynnol.

Pam y byddai angen y math hwn o driniaeth ar rywun?

Y prif reswm dros yr angen am y driniaeth hon yw rhwystr neu gulhau dwythell y bustl (`cyfyngiad`). Mae hyn yn achosi i hylif bustl gronni yn yr afu (`cholestasis`). Dychmygwch, rhywbeth fel pan fydd pibell ddraenio yn ein tŷ yn cael ei chlocsio, mae dŵr yn cronni yma. Gall fod sawl rheswm dros rwystro dwythell y bustl:

• Cerrig yn y goden fustl neu'r dwythellau bustl (choledocholithiasis).
• Pancreatitis neu ganser y pancreas.
• Canser y dwythell fustl (Colangiocarcinoma).
• Canser yr afu neu ganser y goden fustl .
• Chwyddo nodau lymff ger yr afu neu'r pancreas oherwydd canser.
• Rhai heintiau parasitig .
• Difrod i'r dwythellau bustl yn ystod llawdriniaeth arall.
• Cyflyrau llidiol hirdymor y dwythellau bustl, fel 'cholangitis sglerosol cynradd'.

Sut ydych chi'n paratoi cyn triniaeth?

Mae yna ychydig o bethau y mae angen i chi eu gwneud cyn y driniaeth hon. Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau clir i chi am hyn. Mae'n bwysig iawn dilyn y cyfarwyddiadau hynny'n union. 1. Bwyd a Diod: Dylech roi'r gorau i fwyta, yfed ac ysmygu o leiaf 6 awr cyn y driniaeth. Efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych pryd y gallwch yfed hylifau, fel dŵr. 2. Alergeddau: Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am unrhyw alergeddau sydd gennych, yn enwedig i anesthetig, llifyn cyferbyniad a ddefnyddir mewn pelydrau-X, neu i blastigau neu fetelau. 3. Meddyginiaethau:Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd (gan gynnwys fitaminau). Yn enwedig os ydych chi'n cymryd teneuwyr gwaed (gwrthgeulyddion) fel aspirin a warfarin, gofynnwch a oes angen i chi roi'r gorau i'w cymryd a phryd. 4. Beichiogrwydd: Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg os ydych chi'n feichiog neu os ydych chi'n debygol o feichiogi. 5. Gyrru: Ni fyddwch chi'n gallu gyrru ar ôl y driniaeth oherwydd byddwch chi o dan anesthesia. Felly cynlluniwch i ddod â rhywun i'ch cludo adref.

Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth?

Bydd y camau ar gyfer hyn yn amrywio ychydig yn dibynnu ar y driniaeth rydych chi'n ei chael (PTBD neu EBD). Ond peidiwch â phoeni, bydd eich meddyg yn egluro popeth i chi ymlaen llaw.

Sut mae'r dull percutaneous (PTBD) yn cael ei berfformio:

• Yn gyntaf, caiff y croen ar eich stumog ei lanhau a chaiff yr ardal ei fferru.
• Yna mae'r meddyg yn mewnosod nodwydd fach drwy'r croen i mewn i ddwythell fustl yn yr afu.
• Chwistrellir hylif arbennig (lliw cyferbyniol) i wneud y pelydrau-X yn weladwy.
• Unwaith y bydd union leoliad y rhwystr wedi'i ganfod, caiff y tiwb draenio ei fewnosod i'r ardal honno a chaniateir i'r hylif bustl ddraenio.
• Mae pen arall y tiwb hwn yn dod allan o'ch croen ac mae wedi'i gysylltu â bag ar y tu allan. Mae'r hylif bustl yn casglu yn y bag hwn. (Mae angen gwagio'r bag hwn sawl gwaith y dydd.)

Sut mae'r driniaeth endosgopig (EBD) yn cael ei pherfformio:

• Yn hyn, byddwch yn cael anesthesia cyffredinol neu anesthesia ysgafn, felly ni fyddwch yn teimlo dim.
• Mae eich gwddf yn goglais.
• Mae'r meddyg yn mewnosod tiwb gyda chamera (endosgop) drwy'r geg, yn ei basio ar hyd y bibell fwyd, ac yn ei dywys i leoliad y dwythell fustl.
• Yna, mae tiwb arall (cathetr) yn cael ei basio drwy'r tiwb hwnnw ac yn cael ei basio drwy'r dwythell sydd wedi'i blocio i ganiatáu i'r bustl lifo.
• Os caiff y fflem ei dynnu'n allanol, caiff tiwb ei fewnosod drwy'r trwyn a'i gysylltu â bag. Os caiff ei dynnu'n fewnol, caiff stent ei osod y tu mewn.

Risgiau a gofal ar ôl triniaeth

Fel gydag unrhyw driniaeth feddygol, mae risgiau a chymhlethdodau a all ddigwydd.

• Cymhlethdodau posibl:
• Llacio, troelli neu rwystro'r tiwb a fewnosodwyd yn ddamweiniol.
• Poen neu anghysur.
• Haint (bydd y meddyg yn rhagnodi gwrthfiotigau i atal hyn).
• Gwaedu.
• Newidiadau yng nghyfansoddiad electrolytau'r corff ('Annormaleddau electrolytau').
• Yn anaml iawn, gall problemau ysgyfaint (`Nneumothoracs`) ddigwydd.

Bydd y meddyg yn egluro'r risgiau hyn yn glir i chi ac yn eich cynghori ar beth i'w wneud os bydd unrhyw broblemau'n codi.

Sut i ofalu amdanoch chi'ch hun gartref?

Os oes gennych diwb a bag wedi'u mewnosod y tu allan i'ch corff, bydd y staff nyrsio yn eich dysgu sut i ofalu amdano.

• Peidiwch â chysgu gyda'ch pwysau ar yr ochr lle mae'r tiwb. Gall hyn achosi i'r tiwb droelli.
• Os yw eich meddyg yn eich cynghori i fflysio'r tiwb gydag ychydig o doddiant halwynog bob dydd, gwnewch hynny.
• Yfwch ddiodydd electrolyt i wneud iawn am faint o hylif sy'n dod allan o'r bag. Gofynnwch i'ch meddyg beth i'w yfed a faint i'w yfed.
• Gallwch gael cawod 48 awr ar ôl y driniaeth. Fodd bynnag, peidiwch â mynd i nofio mewn pyllau nofio na'r môr/afon tra bod y tiwb yn ei le.
• Osgowch godi pwysau nes bod eich meddyg yn dweud wrthych chi i wneud hynny.

Pryd ddylech chi geisio sylw meddygol ar unwaith?

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith, neu ewch i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf.

• Twymyn .
• Os oes poen, chwydd neu gochni cynyddol yn y safle lle mae'r tiwb wedi'i fewnosod.
• Os yw crawn neu hylif arall yn draenio o safle'r tiwb.
• Os bydd poen stumog yn cynyddu neu'n digwydd eto.
• Os bydd y croen neu'r llygaid yn troi'n felyn eto.
• Os ydych chi'n chwydu.
• Os yw'r bibell yn ymddangos yn dod yn rhydd.
• Os nad yw carthion yn pasio neu os nad yw aer yn pasio.

Mae draenio bustl yn driniaeth effeithiol iawn ar gyfer rhwystr dwythell y bustl. Bydd eich tîm meddygol yn eich helpu i ddewis yr opsiwn gorau ar gyfer eich cyflwr. Mae croeso i chi ofyn unrhyw gwestiynau neu bryderon sydd gennych iddynt. Draenio Biliaidd, Rhwystr Dwythell y Bustl, Clefyd Melyn, PTBD, EBD, Clefydau'r Afu, Cerrig y Bustl, erthygl feddygol Sinhala