Gadewch i ni ddysgu am "gadw bustl" neu golestasis.

Ydych chi erioed wedi clywed am “rhwystr bustl” neu “gerrig bustl”? Efallai eich bod wedi gweld llygaid a chroen rhai pobl yn troi’n felyn. Ydych chi erioed wedi meddwl tybed beth yw’r pethau hyn mewn gwirionedd a pham maen nhw’n digwydd? Heddiw rydyn ni’n mynd i siarad am gyflwr o’r fath. Fe’i gelwir yn feddygol yn golestasis. Peidiwch â phoeni, gadewch i ni ei egluro’n syml.

Beth yw Colestasis?

Yn syml, colestasis yw pan fydd llif y bustl o'ch afu yn arafu neu'n stopio'n llwyr. Meddyliwch amdano fel ffatri fach yn ein corff. Mae'n cynhyrchu sylwedd o'r enw bustl . Mae'r bustl hwn yn ein helpu i dreulio'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta, yn enwedig bwydydd brasterog.

Mae'r afu yn cynhyrchu'r bustl hwn ac yn ei anfon i'n system dreulio trwy rwydwaith o diwbiau bach o'r enw dwythellau bustl . Mae rhai o'r dwythellau bustl hyn y tu mewn i'r afu (dwythellau mewnhepatig) a rhai y tu allan i'r afu (dwythellau allhepatig). Mae'r system hon o ddwythellau yn cysylltu'r afu, y goden fustl, y pancreas , a'r coluddyn bach. Gyda'i gilydd, mae'r rhain yn ffurfio'r system bustl .

Nawr dychmygwch, beth sy'n digwydd os oes rhwystr neu rwystr yn rhywle yn y system dwythellau bustl hon? Mae fel pibell ddŵr wedi'i chlocsio. Ni all bustl lifo'n iawn. Yna mae'r bustl hwn yn dechrau cronni yn y dwythellau bustl ac organau cysylltiedig fel yr afu. Gall hyn niweidio'r meinweoedd hynny ac ymyrryd â'u gweithrediad. Nid yn unig hynny, ond mae'r bustl cronedig hwn yn dechrau gollwng i'r gwaed yn raddol. Mae hyn yn niweidiol ac yn wenwynig i'r corff. Gall hyn achosi symptomau anghyfforddus a, thros amser, gall arwain at amrywiol afiechydon. Gall colestasis weithiau fod yn broblem dros dro, neu gall fod yn broblem sy'n cynyddu'n raddol ac sy'n barhaus.

Sut mae hyn yn effeithio ar eich corff?

Gall colestasis effeithio ar eich corff mewn amrywiol ffyrdd.

Effeithiau tymor byr:

Y peth cyntaf sy'n cael ei effeithio yw'r organau yn eich system biliaraidd. Gall cronni bustl achosi i'r afu, y goden fustl, y pancreas, neu'r dwythellau bustl chwyddo a mynd yn llidus . Gall hyn achosi symptomau fel poen stumog a chyfog. Mae hefyd yn cynyddu'r risg o haint.

Hefyd, oherwydd nad yw'r coluddyn bach yn cael digon o fustl, nid yw'r brasterau yn y bwyd rydych chi'n ei fwyta yn cael eu treulio'n iawn. Gall hyn achosi chwyddedig, diffyg traul, a dolur rhydd.

Effeithiau hirdymor:

Os bydd y sefyllfa hon yn parhau, gall mwy o broblemau godi.

• Gall cronni bustl yn y gwaed achosi clefyd melyn , sef melynu'r llygaid a'r croen, ac wrin tywyll.
• Gall rhai pobl brofi cosi difrifol (pruritus) . Mae hyn oherwydd bod halwynau bustl yn y gwaed yn ysgogi'r nerfau.
• Gall llid hirfaith mewn organau fel yr afu arwain at greithiau a cholli swyddogaeth barhaol. Gelwir hyn hefyd yn sirosis .
• Nid yw fitaminau hydawdd mewn braster, fel fitaminau A , D, E, a K , yn cael eu hamsugno'n iawn gan y corff. Gall hyn arwain at gamfaethiad. Gall hyn fod yn achos twf rhwystredig, yn enwedig mewn plant ifanc.

Cofiwch yn arbennig!

Mae colestasis obstetrig yn ystod beichiogrwydd yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau sy'n peryglu bywyd i'r fam a'r ffetws. Mae'r rhain yn cynnwys preeclampsia, genedigaeth gynamserol, a marw-enedigaeth. Felly mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol ar unwaith os byddwch chi'n profi'r symptomau hyn yn ystod beichiogrwydd.

Beth yw'r prif resymau dros hyn?

Mae yna lawer o achosion o golestasis. Yn gyffredinol, mae dau fath o broblemau:

Beth yw symptomau colestasis?

Mae yna nifer o symptomau sy'n gyffredin yn y cyflwr hwn:

• Clefyd melyn: Yn aml, melynu eich croen a gwyn eich llygaid yw'r arwydd cyntaf nad yw'ch afu yn gweithio'n iawn. Mae hyn yn cael ei achosi gan groniad o fustl yn y gwaed. Yn benodol, pigment o'r enw bilirubin mewn bustl sy'n gyfrifol am y lliw melyn hwn. Weithiau, mae bilirubin hefyd yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, a all droi'r wrin yn lliw melyn/brown tywyll.
• Baw lliw golau: Mae hyn oherwydd nad yw bustl yn symud yn iawn drwy'r coluddion, a all achosi newidiadau yn y carthion. Pan nad yw bustl ar gael i dreulio brasterau, mae'r brasterau'n cael eu pasio allan gyda'r carthion. Mae'r math hwn o faw yn wyn, lliw clai. Hefyd, mae'r lliw golau hwn oherwydd diffyg bilirubin (fel arfer, mae carthion yn frown oherwydd bilirubin). Gall y rhain arnofio mewn dŵr a chael arogl cryf.
• Cosi: Mae hwn yn symptom cyffredin arall a welir mewn colestasis. Mae cosi sy'n gysylltiedig â bustl yn digwydd pan fydd halwynau bustl neu asidau bustl yn cronni yn y gwaed ac yn ysgogi nerfau'r system nerfol ymylol. Nid yw'r cosi hwn yn achosi unrhyw frech. Mae rhai pobl yn fwy sensitif i'r halwynau bustl hyn. Mae gan rai pobl lai o gosi, tra bod gan eraill lawer ohono. Gall y cosi fod yn fwy ar y cledrau, gwadnau ac aelodau, a gall y corff cyfan gosi.

Yn ogystal â'r prif symptomau hyn, gall symptomau eraill ddigwydd yn dibynnu ar achos colestasis.

• Poen yn yr abdomen
• Cyfog a chwydu
• Blinder

Sut ydych chi'n adnabod hyn?

Os oes gennych symptomau colestasis, y peth cyntaf y bydd meddyg yn ei wneud yw profi sampl o'ch gwaed.

• Profion gwaed:Mae hyn yn gwirio am lefelau uchel o bilirubin a halwynau bustl. Mae hefyd yn gwirio am golesterol uchel a rhai ensymau afu, fel gama-glwtamyl transferase (GGT) a ffosffatase alcalïaidd (ALP). Gall y rhain roi rhyw syniad o achos y clefyd.
• Profion delweddu: Os yw profion gwaed yn awgrymu clefyd, y cam nesaf yw cael profion delweddu i edrych ar eich system biliaraidd. Gall y rhain ddechrau gyda phrofion syml, anfewnwthiol fel uwchsain abdomenol neu sgan CT abdomenol. Gall y rhain chwilio am rwystrau corfforol yn y dwythellau bustl a chwydd yn yr organau.
• Archwiliadau archwiliadol: Mae rhai achosion colestasis yn gofyn am archwiliadau mewnol i ddod o hyd i'r achos a'i drin. Efallai y bydd angen i'r meddyg archwilio'r dwythellau bustl neu gymryd darn bach o feinwe o'r afu (biopsi'r afu) i'w brofi mewn labordy. Yn ystod ERCP (Colangiopancreatograffeg Retrograde Endoscopic) , gall meddygon chwilio am broblemau gyda'r dwythellau bustl a'u trin.

Sut mae'n cael ei drin?

Mae'r driniaeth ar gyfer colestasis yn dibynnu ar yr achos sylfaenol.

• Achosion acíwt: Gellir trin rhai achosion yn gymharol hawdd. Gellir disodli'r cyffuriau sy'n achosi'r broblem gyda chyffuriau eraill. Gellir rhoi gwrthfiotigau neu wrthfeirysau ar gyfer heintiau. Gellir tynnu rhwystrau dwythellau'r bustl gyda gweithdrefnau endosgopig fel ERCP.
• Achosion cronig: Gall achosion cronig clefyd yr afu fod yn anodd eu trin. Nid oes iachâd parhaol i rai clefydau, ac ni ellir gwrthdroi creithiau'r afu (sirosis). Fodd bynnag, gall newidiadau i ffordd o fyw fel diet, ymarfer corff ac osgoi alcohol helpu i reoli dilyniant llawer o glefydau'r afu. Yn y cyfamser, bydd eich meddyg yn canolbwyntio ar drin sgîl-effeithiau eich cyflwr.

Gall triniaethau gynnwys:

• Maeth: Gall newidiadau dietegol ac atchwanegiadau maethol helpu i atal diffyg maeth a diffygion fitaminau.
• Asid wrsodeoxycholig:Defnyddir y feddyginiaeth hon fel arfer i doddi cerrig bustl, ond gall weithiau hefyd helpu gyda cholestasis trwy gynyddu cynhyrchiad bustl a lleihau effeithiau halwynau bustl gormodol yn y gwaed.
• Naltrexone: Defnyddir yr antagonist opioid hwn weithiau i drin cosi difrifol. Mae'n gweithio trwy rwystro llwybrau nerf sy'n cael eu hysgogi gan asidau bustl yn y gwaed.
• Colestyramin: Mae'r cyffur gostwng colesterol hwn yn rhwymo colesterol â halwynau bustl yn y coluddyn, gan ganiatáu i fwy ohono gael ei ysgarthu yn y stôl.