Oes gennych chi iselder difrifol hefyd, neu fel rydyn ni'n ei alw'n feddygol, Anhwylder Iselder Mawr (MDD)? Hyd yn oed ar ôl defnyddio un neu ddau feddyginiaeth a ragnodir gan y meddyg, dydych chi dal ddim yn teimlo unrhyw welliant na newid? "Beth ddylwn i ei wneud nawr?" Efallai eich bod chi'n meddwl gyda rhwystredigaeth fawr. Mae'n normal iawn teimlo'n unig ac yn ddiymadferth ar adeg fel hon. Ond peidiwch ag ofni. Dydych chi ddim ar eich pen eich hun. Wrth i wyddoniaeth ddatblygu, mae gobeithion newydd hefyd yn codi. Heddiw rydyn ni'n siarad am obaith newydd o'r fath.
Yn gyntaf, gadewch i ni eich atgoffa ychydig am y gwrthiselyddion cyffredin sy'n cael eu rhagnodi.
Os ydych chi wedi dechrau triniaeth ar gyfer iselder, efallai bod eich meddyg wedi rhagnodi math o feddyginiaeth i chi o'r enw 'gwrthiselydd traddodiadol' yn gyntaf. Mae sawl prif fath o'r rhain. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio trwy gydbwyso gweithgaredd negeswyr cemegol yn yr ymennydd, o'r enw niwrodrosglwyddyddion , sy'n effeithio ar ein hwyliau a'n hemosiynau. Mae'r rhain yn cynnwys serotonin , norepinephrine , a dopamin .
Ond mae yna ychydig o heriau gyda'r meddyginiaethau hyn. Un yw eu bod yn cymryd peth amser i ddechrau gweithio. Fel arfer mae'n rhaid i chi aros tua phedair i wyth wythnos i weld canlyniadau. Un arall yw nad yw'r meddyginiaethau hyn yn gweithio'r un fath i bawb. Mae astudiaethau'n dangos nad yw tua dau o bob tri o bobl sy'n eu defnyddio yn cael adferiad llawn .
Er mwyn ei gwneud hi'n haws i chi ddeall, gadewch i ni edrych ar rai o'r meddyginiaethau a ddefnyddir amlaf mewn tabl fel hwn.
| Dosbarth Cyffuriau | Enghreifftiau Cyffredin |
|---|---|
| SSRIs (Atalyddion Ailgymeriad Serotonin Dethol) | Citalopram, Escitalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertralin |
| SNRIs (Atalyddion Ailgymeriad Serotonin-Norepinephrine) | Duloxetine, Venlafaxine |
| Gwrthiselyddion Annodweddiadol | Bupropion, Mirtazapine, Trazodone |
Os ydych chi wedi rhoi cynnig ar un neu fwy o'r meddyginiaethau hyn ac yn dal ddim yn teimlo'n well, peidiwch â phoeni. Nid eich bai chi yw e. Ar adegau fel hyn y mae meddygon yn meddwl am driniaethau newydd, mwy datblygedig.
Felly beth yw'r triniaethau NMDA newydd hyn?
Yn syml, mae hon yn ffordd hollol wahanol o drin iselder. Yn wahanol i'r meddyginiaethau blaenorol, mae'r driniaeth hon yn targedu derbynyddion yn yr ymennydd o'r enw N-methyl-D-aspartate (NMDA) .
Meddyliwch amdano fel hyn. Mewn person sydd ag iselder mawr, gall rhai rhannau pwysig o'r ymennydd fod ychydig yn llai egnïol, fel eu bod nhw'n 'cysgu' (danweithgar). Yr hyn y mae triniaethau NMDA yn ei wneud yw rheoli gweithred niwrodrosglwyddydd pwerus arall o'r enw glwtamad , a chryfhau'r cysylltedd rhwng y celloedd ymennydd 'sy'n cysgu' (niwronau). Mae hynny'n golygu eu bod nhw'n cyflymu cyfnewid negeseuon rhwng celloedd yr ymennydd yn sydyn .
Mae arbenigwyr yn credu mai'r deffroad sydyn, pwerus hwn o gysylltiadau rhwng celloedd yr ymennydd yw'r rheswm dros y gostyngiad cyflym annisgwyl mewn symptomau iselder.
Y fantais fwyaf o hyn yw cyflymder. Er y gall meddyginiaethau confensiynol gymryd wythnosau i weithio, gall rhai triniaethau NMDA ddechrau darparu rhyddhad sylweddol a newid yn y claf o fewn oriau .
Beth yw'r triniaethau sy'n targedu NMDA? A oes unrhyw risgiau?
Mae cetamin yn gyffur allweddol a ddefnyddir i drin iselder sy'n gwrthsefyll triniaeth trwy dargedu derbynyddion NMDA.
Fel arfer, rhoddir hwn i'r claf drwy wythïen (mewnwythiennol neu IV) gyda halwynog . Ond mae rhywbeth y mae angen i chi ei gofio yma yn bendant.
Nid dyma'r driniaeth gyntaf y byddai meddyg yn ei hargymell ar gyfer iselder o bell ffordd.
Dim ond ar gyfer cleifion ag iselder difrifol sydd wedi rhoi cynnig ar bob opsiwn arall ac nad ydynt wedi cael unrhyw lwyddiant y defnyddir y rhain. Hefyd, mae'r driniaeth hon yn bendant yn cael ei gwneud mewn lleoliad ysbyty, dan oruchwyliaeth agos meddygon arbenigol a staff hyfforddedig. Nid meddyginiaeth y gellir ei phrynu o fferyllfa a'i chymryd adref yw hon.
Pam rydych chi'n gwneud hynny? Oherwydd fel pob meddyginiaeth, mae sgîl-effeithiau posibl. Yn ystod y driniaeth, efallai y byddwch chi'n profi newidiadau mewn pwysedd gwaed, pendro, cyfog, ac weithiau ychydig o ddatgysylltiad oddi wrth realiti. Mae goruchwyliaeth feddygol yn hanfodol i reoli hyn i gyd.
Sut ydw i'n gwybod a ydw i'n addas ar gyfer y driniaeth hon?
Dyma'r cwestiwn pwysicaf. Dim ond eich meddyg sy'n eich trin all benderfynu ar yr ateb i hyn. Bydd p'un a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer triniaeth uwch fel therapi NMDA yn dibynnu ar sawl ffactor:
- Pa fathau o wrthiselyddion ydych chi wedi'u defnyddio o'r blaen?
- Am ba hyd y cawsant eu defnyddio, ac ar y dos cywir?
- Sut ymatebodd eich corff iddyn nhw?
- Difrifoldeb presennol eich symptomau iselder.
- Eich statws iechyd cyffredinol (afiechydau eraill, meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd, ac ati).
Felly, y peth gorau y gallwch chi ei wneud yw siarad yn agored â'ch meddyg am bopeth sydd ar eich meddwl. Peidiwch ag ofni gofyn cwestiynau fel, "Meddyg, rydw i wedi bod yn cymryd y feddyginiaeth hon ers misoedd bellach, ond dydw i dal ddim wedi sylwi ar unrhyw wahaniaeth," neu "Onid oes unrhyw ffordd arall y gallaf oresgyn hyn?" Po fwyaf y byddwch chi'n siarad am eich teimladau a'ch profiadau, yr hawsaf fydd hi i'ch meddyg ddewis y driniaeth orau i chi.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae anhwylder iselder mawr (MDD) yn gyflwr difrifol sy'n gofyn am driniaeth. Nid yw gwrthiselyddion cyffredin (SSRIs, SNRIs) yn gweithio cystal i bawb.
- I'r rhai nad ydynt yn ymateb i feddyginiaethau confensiynol, mae triniaethau modern bellach fel Ketamine, sy'n targedu derbynyddion NMDA.
- Gall y rhain effeithio ar glwtamad yn yr ymennydd, gan gryfhau cysylltiadau rhwng celloedd yr ymennydd yn gyflym, a darparu iachâd cyflym.
- Triniaethau arbenigol yw'r rhain, a dim ond i gleifion sydd wedi methu triniaethau eraill y cânt eu rhoi, o dan oruchwyliaeth feddygol lem mewn ysbyty.
- Os nad ydych chi'n cael rhyddhad o'ch triniaethau presennol, peidiwch â rhoi'r gorau i obaith a siaradwch yn agored â'ch meddyg am yr holl opsiynau.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw