Ydy eich coes wedi chwyddo ac yn boenus yn sydyn? Gallai fod yn DVT (Thrombosis Gwythiennau Dwfn)

Ydy un o'ch coesau wedi chwyddo'n sydyn ac yn boeth i'w gyffwrdd? Ydy hi'n brifo pan fyddwch chi'n cerdded neu'n sefyll? Efallai bod croen eich coes yn goch? Mae llawer o bobl yn meddwl mai dim ond ysigiad neu ysigiad ffêr ydyw. Ond weithiau gall fod yn rhywbeth llawer mwy difrifol ac mae angen sylw ar unwaith. Heddiw rydyn ni'n siarad am geulad gwaed mewn gwythien ddofn, neu'r hyn a elwir yn feddygol yn Thrombosis Gwythien Ddwfn (DVT) .

Yn syml, beth yw DVT?

Mae dau fath o bibellau gwaed yn ein corff. Un yw'r gwythiennau arwynebol sy'n weladwy o dan y croen. Y llall yw'r gwythiennau mawr sy'n rhedeg yn ddwfn y tu mewn i'r corff. Thrombosis Gwythiennau Dwfn (DVT) yw pan fydd ceulad gwaed (thrombus) yn ffurfio yn y gwythiennau dwfn hyn. Meddyliwch amdano fel darn o faw yn mynd yn sownd mewn pibell ddŵr, gan rwystro llif y dŵr. Gall y ceulad gwaed hwn rwystro llif y gwaed yn y wythïen yn llwyr neu'n rhannol. Mae'r cyflwr hwn yn fwyaf cyffredin yng ngwythiennau'r coesau (yn enwedig y cluniau neu'r pen-ôl), a'r pelfis. Fodd bynnag, yn anaml, gall ceuladau gwaed ffurfio yng ngwythiennau'r breichiau, yr ymennydd, y coluddion, yr afu , neu'r arennau.

Pam y gall DVT fod yn beryglus?

Os yw'r cyflwr DVT yn parhau fel y mae, nid yw'n fygythiad i fywyd. Fodd bynnag, y prif berygl yw os yw'r ceulad gwaed sydd wedi ffurfio y tu mewn i'r wythïen hon yn torri i ffwrdd o'r fan honno ac yn dechrau teithio trwy'r llif gwaed. Dychmygwch, beth sy'n digwydd os yw ceulad gwaed sy'n torri i ffwrdd (rydym yn galw hyn yn 'emboli') yn mynd yn syth i bibell waed yn yr ysgyfaint ac yn mynd yn sownd? Dyna'r hyn a alwn ni'n Emboliaeth Ysgyfeiniol (PE) . Mae hwn yn argyfwng peryglus iawn, sy'n bygwth bywyd. Felly, mae'n hanfodol gwneud diagnosis a thrin y clefyd cyn gynted ag y byddwch chi'n amau ​​​​bod gennych chi DVT. Yn ogystal, gall tua hanner y bobl sydd â DVT ddatblygu problemau hirdymor o'r enw Syndrom Ôl-thrombotig .Dyma pryd mae ceulad gwaed yn niweidio'r falfiau cain y tu mewn i'r gwythiennau, gan achosi i waed gronni yn y coesau yn lle pwmpio'n iawn. Gall hyn achosi chwyddo, poen, lliwio (brownio) y croen, a chlwyfau sy'n anodd eu gwella (wlserau stasis gwythiennol) am fisoedd neu hyd yn oed flynyddoedd.

Sut ydych chi'n gwybod a oes gennych chi DVT? Beth yw'r symptomau?

Ni fydd gan bawb sydd â DVT symptomau. Gall tua 30% o bobl gael DVT heb unrhyw symptomau. Gall rhai pobl gael symptomau mor ysgafn fel nad ydyn nhw hyd yn oed yn sylwi arnyn nhw. Fodd bynnag, mae rhai symptomau cyffredin. Os oes gennych chi'r symptomau hyn, yn enwedig os ydyn nhw'n digwydd mewn un goes yn unig, dylech chi fod yn bryderus.

Byddwch yn ymwybodol o symptomau Emboledd Ysgyfeiniol (PE)!

Dim ond ar ôl i'r ceulad gwaed dorri'n rhydd a mynd yn sownd yn eu hysgyfaint y mae rhai pobl yn darganfod bod ganddyn nhw DVT. Felly byddwch yn ymwybodol iawn o'r symptomau canlynol.

• Poen sydyn yn y frest
• Anhawster anadlu
• Pesychu gwaed
• Pendro (fertigo)
• I fwrw swyn

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer DVT?

Gall unrhyw un gael DVT, ond mae rhai pobl mewn mwy o berygl. Beth yw'r rhain?

• Eistedd yn llonydd am gyfnodau hir: Dychmygwch eich bod chi'n mynd ar fws o Colombo i Jaffna, Sri Lanka, neu'n teithio ar awyren am oriau i gyrraedd y wlad. Yn ystod teithiau mor hir, gall cadw'ch coesau yn yr un safle arafu cylchrediad y gwaed ac arwain at geuladau gwaed. Mae'r un peth yn wir am lawdriniaeth fawr, neu os oes rhaid i chi aros yn y gwely am ddyddiau oherwydd salwch.
• Llawdriniaeth neu ddamweiniau: Os yw'r gwythiennau wedi'u difrodi oherwydd llawdriniaeth neu ddamwain, mae'r risg o geuladau gwaed yn cynyddu.
• Dros 40 oed: Mae'r risg yn cynyddu'n raddol gydag oedran.
• Beichiogrwydd ac ôl-enedigol: Mae'r risg o DVT ar ei huchaf yn ystod beichiogrwydd ac am tua 6 wythnos ar ôl esgor.
• Gorbwysau/Gordewdra: Mae pobl sydd dros bwysau mewn mwy o berygl.
• Ysmygu: Mae ysmygu yn cynyddu'r risg o geulo gwaed.
• Canser a thriniaethau canser: Mae rhai mathau o ganser a thriniaethau canser (e.e. cemotherapi) yn cynyddu'r risg o DVT.
• Pils rheoli genedigaeth neu therapi hormonau: Gall pils rheoli genedigaeth a therapi hormonau sy'n cynnwys yr hormon estrogen gynyddu'r risg o geuladau gwaed ychydig.
• Hanes teuluol: Os oes rhywun yn eich teulu (mam, tad, brodyr a chwiorydd) wedi cael DVT, rydych chithau hefyd mewn perygl.
• Achosion genetig: Gall rhai pobl gael eu geni â chyflyrau sy'n achosi i'w gwaed geulo'n hawdd.
• Cyflyrau meddygol eraill: Gall clefydau hunanimiwn fel lupus, clefyd llidiol y coluddyn, gwythiennau faricos (gwythiennau faricos yn y coesau), a haint COVID-19 hefyd gynyddu'r risg o DVT.

Meddyg, sut ydych chi'n gwneud diagnosis cywir o DVT?

Os oes gennych symptomau DVT, bydd eich meddyg yn eich archwilio yn gyntaf, yn gofyn am eich hanes meddygol a'ch ffactorau risg, ac yna'n archebu sawl prawf i gadarnhau'r diagnosis.

• Uwchsain Gwythiennol Deublyg: Dyma'r prif brawf a'r prawf a ddefnyddir amlaf i ganfod DVT. Mae'n debyg i sgan babi. Mae'n ddiboen. Gall weld llif y gwaed yn y gwythiennau'n glir ac a oes unrhyw geuladau gwaed.
• Venograffeg: Nid yw hyn yn cael ei ddefnyddio llawer mwyach. Mae hyn yn cynnwys chwistrellu hylif arbennig (lliw) i mewn i wythïen a chymryd pelydr-X.
• Sgan MRI neu CT: Weithiau gellir gwneud y profion hyn os oes amheuaeth o geuladau gwaed mewn gwythiennau dwfn, fel y stumog neu'r ymennydd.
• Profion gwaed arbennig: Os ydych chi wedi datblygu DVT heb unrhyw reswm amlwg, neu os oes gennych chi hanes teuluol, efallai y bydd eich meddyg yn penderfynu gwneud profion gwaed arbennig i wirio am gyflyrau genetig sy'n effeithio ar geulo gwaed.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer DVT?

Mae yna ychydig o brif nodau wrth drin DVT.

• Atal ceulad gwaed rhag mynd yn fwy.
• Atal y ceulad gwaed hwnnw rhag torri'n rhydd a mynd i'r ysgyfaint.
• Atal ffurfio ceuladau gwaed newydd.
• Lleihau'r risg o gymhlethdodau hirdymor (Syndrom Ôl-thrombotig).

Mae sawl prif ddull triniaeth i gyflawni'r nodau hyn.

1. Teneuwyr gwaed (Gwrthgeulyddion)

Gelwir hyn yn `Anticoagulants` yn Saesneg. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio trwy leihau gallu'r gwaed i geulo. Y peth pwysicaf yw nad yw'r meddyginiaethau hyn yn ``diddymu'' ceulad gwaed sydd eisoes wedi ffurfio. Yn lle hynny, maent yn ei atal rhag mynd yn fwy a cheuladau newydd rhag ffurfio. Dros amser, gall prosesau naturiol y corff ddiddymu'r ceulad gwaed yn raddol. Defnyddir meddyginiaethau fel ``Warfarin`` a ``Heparin`` ar gyfer hyn. Bydd eich meddyg yn penderfynu pa feddyginiaeth sy'n iawn i chi a pha mor hir y mae angen i chi ei chymryd. Fel arfer, bydd angen i chi gymryd y feddyginiaeth hon am 3-6 mis, neu i rai pobl, am weddill eich oes.

2. Hosanau Cywasgu

Nid yw'r rhain fel sanau rheolaidd. Sanau wedi'u cynllunio'n arbennig yw'r rhain sy'n ffitio'n glyd o amgylch y fferau. Maent wedi'u gwneud i fod yn dynn iawn o amgylch y fferau ac yn raddol ddod yn llai tynn tuag at y pengliniau. Mae hyn yn helpu'r gwaed i lifo i fyny'r coesau heb aros yn ei unfan. Gall gwisgo'r rhain drwy gydol y dydd leihau chwydd a phoen yn y coesau tua 50%.

3. Hidlydd IVC

Nid yw hon yn driniaeth i bawb. Fe'i hargymhellir ar gyfer pobl na allant gymryd teneuwyr gwaed, neu sy'n datblygu ceuladau gwaed wrth eu cymryd. Yma, mae dyfais fach debyg i rwyll ('hidlydd') yn cael ei mewnosod i brif wythïen y corff, y 'Vena Cava'. Mae hyn i ddal ceulad gwaed sydd wedi torri i ffwrdd yn y goes cyn iddo allu teithio i'r ysgyfaint.

Sut alla i atal DVT rhag dychwelyd?

Unwaith y byddwch chi'n cael DVT, mae'n bwysig ei atal rhag digwydd eto. Hefyd, os ydych chi mewn perygl o gael DVT, mae angen i chi gymryd camau i'w atal rhag digwydd eto.

Os ydych chi eisoes wedi cael DVT:

• Cymerwch y feddyginiaeth a ragnodir gan y meddyg yn union ac ar amser. Peidiwch â cholli un diwrnod.
• Mynychu clinigau a phrofion gwaed ar ddyddiadau wedi'u trefnu.
• Mabwysiadu ffordd iach o fyw (deiet da, ymarfer corff, ac osgoi ysmygu).

Os ydych chi mewn perygl o gael DVT, i'w atal:

• Ar deithiau hir: Codwch a cherddwch o gwmpas o leiaf unwaith yr awr. Wrth eistedd, gwnewch ymarferion bach fel cylchdroi eich fferau a symud eich bysedd traed i fyny ac i lawr.
• Ar ôl llawdriniaeth: Codwch o'r gwely a dechreuwch gerdded cyn gynted â phosibl. Gwnewch fel mae eich meddyg yn dweud wrthych.
• Yfwch ddigon o ddŵr bob amser.
• Siaradwch â'ch meddyg a cheisiwch gyngor ar ffyrdd o leihau'ch risg.

DVT, Thrombosis Gwythiennau Dwfn, Ceuladau Gwaed, Ceuladau Gwaed mewn Gwythiennau, Chwyddo Coesau, Emboliaeth Ysgyfeiniol, Teneuwyr Gwaed, Gwrthgeulyddion, Meddyginiaethau Teneuo Gwaed, Poen Coes