Ydych chi erioed wedi teimlo fel petai rhywbeth yn sownd yn eich gwddf neu'ch brest pan fyddwch chi'n bwyta, yfed ychydig o ddŵr, neu hyd yn oed lyncu tabled? Ydych chi'n teimlo na allwch chi lyncu bwyd mor hawdd ag yr oeddech chi'n arfer? Efallai eich bod chi'n osgoi bwydydd fel bwydydd bras a chig yn anymwybodol. Os ydych chi'n teimlo fel hyn hefyd, peidiwch â'i ddiystyru fel rhywbeth normal. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr meddygol a allai fod yn achosi hyn. Hynny yw culhau'r oesoffagws, a elwir yn feddygol yn Stricture Esoffagaidd .
Beth yw Cyfyngiad Esoffagaidd?
Iawn, gadewch i ni ddeall hyn yn syml iawn. Wyddoch chi, mae gennym ran debyg i diwb sy'n cario bwyd o'n ceg i'n stumog (stumog). Rydym yn galw hyn yn oesoffagws . Mae fel pibell ddŵr. Mae 'cyfyngiad' yn golygu unrhyw diwb, darn, neu bibell yn ein corff sy'n culhau neu'n blocio. Felly, cyfyngiad oesoffagaidd yw pan fydd y tiwb hwnnw'n culhau'n annormal am ryw reswm.
Dychmygwch fod baw a rhwd yn cronni y tu mewn i bibell ddŵr, gan gulhau'r bibell yn raddol. Mae'r un peth yn digwydd i'n oesoffagws. Pan fydd yn culhau, mae'n lleihau'r lle i fwyd a diod basio i lawr yn hawdd. Dyna pam mae gennym anhawster llyncu.
Gall y rhwystr hwn ddigwydd o fewn yr oesoffagws neu o'r tu allan. Gall leinin cain yr oesoffagws (a elwir yn 'mwcosa') fynd yn llidus neu'n creithio ac yn tewhau. Pan fydd hyn yn digwydd, nid yw'r leinin yn ymestyn pan fyddwn yn llyncu. Weithiau, gall rhywbeth fel tiwmor mewn organ arall o amgylch yr oesoffagws achosi i'r oesoffagws gael ei rwystro fel hyn, hyd yn oed os oes pwysau o'r tu allan. Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r broses hon yn digwydd yn araf iawn, dros amser.
A yw'r sefyllfa hon yn ddifrifol?
Nawr efallai eich bod chi'n meddwl tybed a yw hyn yn rhywbeth peryglus. Mewn gwirionedd, fel meddygon, nid ydym yn cymryd y cyflwr hwn yn ysgafn. Oherwydd ei fod yn effeithio'n uniongyrchol ar eich gallu i lyncu bwyd, ac os na chaiff ei drin, gall waethygu dros amser.
Y peth gorau yw, yn y rhan fwyaf o achosion, y gellir gwella'r cyflwr hwn yn llwyr gydag ymyriadau meddygol syml, bach. Fodd bynnag, mewn canran fach iawn, hynny yw, yn anaml iawn, gall achos y rhwystr hwn fod yn ganser. Mae hwnnw'n gyflwr difrifol. Dyna pam rydyn ni'n dweud, os oes gennych chi anhawster llyncu, peidiwch â'i anwybyddu a gweld eich meddyg cyn gynted â phosibl.
Beth yw symptomau hyn? Sut ydych chi'n teimlo?
Y symptom cyntaf a mwyaf cyffredin yw anhawster llyncu.Efallai y byddwch chi'n rheoli hyn trwy gymryd darnau bach o fwyd ar y dechrau, eu cnoi'n dda, a'u llyncu. Efallai eich bod chi hefyd yn osgoi bwydydd sbeislyd, bras (er enghraifft, reis wedi'i ffrio, cig). Ond wrth i'ch gwddf ddod yn fwyfwy blocedig, ni fydd y pethau hyn yn helpu mwyach. Efallai y byddwch chi'n teimlo fel bod lwmp yn eich gwddf, neu fel nad yw cyhyrau eich gwddf yn gweithio'n iawn.
Dychmygwch, darn o gyw iâr yr oeddech chi'n arfer caru ei fwyta, nawr mae'n gwneud i'ch gwddf deimlo'n dynn. Felly rydych chi wedi lleihau faint o gyw iâr rydych chi'n ei fwyta. Rydych chi'n meddwl ei fod oherwydd "gastritis". Ond gallai'r rheswm go iawn fod yn rhywbeth arall.
Yn ogystal â'r prif symptom hwn, gall sawl symptom arall ymddangos.
| Symptom | Wedi'i egluro'n syml |
|---|---|
| Poen yn y frest nad yw'n gardiaidd | Mae fy mrest yn brifo, ond nid oherwydd problem gyda'r galon y mae. Mae oherwydd problem yn fy oesoffagws. |
| Peswch neu dagu wrth lyncu bwyd | Efallai y byddwch chi'n pesychu neu'n tagu'n sydyn wrth lyncu bwyd. Gallai hyn fod oherwydd nad yw'r bwyd yn mynd i lawr yn iawn. |
| Adlifiad | Mae bwyd sydd wedi'i lyncu yn dod yn ôl i fyny i'r gwddf. Nid yw fel chwydu, mae'n teimlo fel ei fod yn dod i fyny. |
| Colli pwysau anfwriadol | Oherwydd eich bod chi'n bwyta llai, bydd pwysau eich corff yn dechrau lleihau heb i chi hyd yn oed sylweddoli hynny. |
Beth yw'r prif resymau dros hyn?
Mae sawl rheswm pam y gall yr oesoffagws gulhau. Gadewch i ni eu rhannu'n dair prif gategori.
1. Esoffagitis Cronig
Dyma'r achos mwyaf cyffredin . Mae'n digwydd pan fydd wal fewnol yr oesoffagws wedi'i llidio dros gyfnod hir o amser. Yn union fel mae clwyf ar ein croen yn gadael craith wrth iddo wella, felly hefyd, pan fydd yr oesoffagws wedi'i anafu'n barhaus, mae meinwe craith (a elwir hefyd yn ffibrosis) yn ffurfio. Nid yw'r meinwe craith hon yn ymestyn fel meinwe arferol, mae'n tewhau. Dyma pam mae'r oesoffagws yn culhau.
Y prif achos o hyn yw adlif asid cronig . Mae llawer ohonom yn galw hyn yn "gastritis." Yn syml, dyma pryd mae'r asid yn y stumog yn dod i fyny ac yn mynd i mewn i'r oesoffagws. Pan fydd hyn yn digwydd yn aml, mae'r asid yn llosgi ac yn anafu leinin cain yr oesoffagws. Dros amser, mae'r anafiadau hyn yn dod yn greithiau ac yn blocio'r oesoffagws. Dyma achos mwy na 75% o achosion.
Yn ogystal, mae yna nifer o resymau eraill:
- Esoffagitis Pilsen: Gall rhai poenladdwyr, yn enwedig NSAIDs (cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd) ac asetaminoffen (paracetamol), fynd yn sownd yn yr oesoffagws a niweidio ei wal pan gânt eu defnyddio'n rheolaidd, yn enwedig pan gânt eu llyncu gydag ychydig o ddŵr.
- Esoffagitis Heintiol: Mewn pobl â systemau imiwnedd gwan (fel cleifion HIV a chleifion canser), gall rhai firysau (HPV, HSV-1) a ffwng (Candida albicans) achosi llid yn yr oesoffagws.
- Esoffagitis Eosinoffilig: Mae hwn yn gyflwr prin a achosir gan broblem gyda'r system imiwnedd. Mae'r corff yn gor-ymateb i rai alergenau, gan achosi llid cronig yn yr oesoffagws. Gall hyn ddechrau yn ystod plentyndod.
2. Anaf neu drawma i'r oesoffagws
Gall creithiau a rhwystrau hefyd ddigwydd oherwydd unrhyw anaf i wal fewnol yr oesoffagws. Gall y rhain hefyd ddigwydd fel sgil-effaith damweiniau neu driniaethau meddygol.
- Llyncu Costig: Gall yfed hylif costig fel asid, naill ai trwy gamgymeriad neu gyda'r bwriad o gyflawni hunanladdiad, achosi llosgiadau difrifol a chreithiau'r oesoffagws.
- Anaf Thermol: Gall llyncu rhywbeth poeth iawn (e.e. te poeth, uwd poeth) yn sydyn losgi'r oesoffagws.
- Triniaeth canser:Wrth dderbyn radiotherapi ar gyfer canser yn ardal y gwddf neu'r frest, gall llid yn yr oesoffagws (mwcositis) a rhwystr dilynol (RIES) ddigwydd fel sgîl-effaith.
- Meddyginiaeth: Tra bod yr oesoffagws wedi ymledu, gall chwistrellu steroidau i'r ardal sydd wedi'i blocio leihau llid ac atal ailddigwyddiad.
- Stricturoplasti Endosgopig: Yn hyn, mae offeryn arbennig tebyg i gyllell yn cael ei basio drwy'r endosgop, sy'n torri'r meinwe craith sy'n achosi'r rhwystr mewn sawl man, gan ehangu'r ardal.
- Stentio: Mae tiwb bach, tebyg i rwyll ('stent') yn cael ei osod yn yr ardal sydd wedi'i blocio i'w gadw ar agor. Mae hyn fel stent ar gyfer rhydweli sydd wedi'i blocio.
- Llawfeddygaeth: Gwneir hyn yn anaml iawn. Mewn achosion o ganser a rhwystr difrifol nad yw'n ymateb i driniaethau eraill, efallai y bydd angen llawdriniaeth i gael gwared ar y rhan sydd wedi'i difrodi o'r oesoffagws ('Esoffagectomi').
- Os ydych chi'n teimlo unrhyw anhawster i lyncu bwyd.
- Os ydych chi'n aml yn profi llosg y galon neu deimlad o asid yn dod i fyny i'ch gwddf.
- Os byddwch chi'n colli pwysau heb unrhyw reswm amlwg.
- Os bydd darn o fwyd yn mynd yn sownd yn llwyr yn y gwddf.
- Os na allwch lyncu bwyd solet o gwbl.
- Os bydd bwyd yn mynd i mewn i'r tracea wrth ei lyncu ac yn achosi anhawster anadlu.
- Os ydych chi'n profi poen difrifol yn y frest.
- Nid yw anhawster llyncu yn normal . Mae'n symptom. Felly peidiwch â'i anwybyddu.
- Prif achos llosg y galon yw gastritis hirdymor neu adlif asid . Os oes gennych losg y galon yn aml, ceisiwch ei drin.
- Gall diagnosis a thriniaeth gynnar o'r cyflwr hwn arwain at adferiad da iawn. Felly os oes gennych symptomau, peidiwch ag ofni gweld meddyg.
- Gellir gwella llawer o rwystrau gyda gweithdrefn syml o'r enw ymledu.
- Os byddwch chi'n profi tagu sydyn neu boen difrifol yn y frest, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) ar unwaith.
Pwysig iawn: Os bydd rhywun yn llyncu sylwedd mor wenwynig, ffoniwch y Ganolfan Wybodaeth Gwenwynau Genedlaethol yn Ysbyty Cenedlaethol Colombo ar unwaith. Hefyd, ewch â'r claf i Uned Triniaeth Frys (ETU) ysbyty cyn gynted â phosibl.
3. Canser
Efallai bod hyn yn swnio'n frawychus, ond mae'n bwysig ei wybod. Gall canser yr oesoffagws hefyd achosi'r math hwn o dagu. Fodd bynnag, yn wahanol i achosion eraill, mae symptomau tagu oherwydd canser yn ymddangos yn gyflym iawn . Os yw rhywun sydd wedi bod yn bwyta'n dda ers ychydig wythnosau yn datblygu anhawster llyncu, mae'n arbennig o bwysig bod yn bryderus. Mae sawl math o ganser yr oesoffagws (Adenocarsinoma, carsinoma celloedd cennog).
Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud?
Os oes gennych y symptomau hyn, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn eich cyfeirio at gastroenterolegydd. Bydd ef neu hi'n gwrando'n ofalus ar eich symptomau ac yn argymell sawl prawf i gadarnhau'r cyflwr.
| Prawf | Beth sy'n digwydd? |
|---|---|
| Prawf Llyncu Bariwm | Prawf pelydr-X yw hwn. Rhoddir hylif gwyn calchaidd o'r enw bariwm i chi ei yfed. Wrth i chi ei lyncu, cymerir pelydr-X fideo i weld sut mae'r hylif yn symud i lawr eich oesoffagws. Gall hyn weld yn glir a oes unrhyw rwystr neu gulhau yn unrhyw le. |
| Endosgopi Uchaf / Prawf EGD | Dyma'r prawf mwyaf cyffredin a mwyaf cywir i wneud diagnosis o'r clefyd. Rhoddir tawelydd i chi, a chaiff tiwb tenau, hyblyg ('endosgop') gyda chamera fach ynghlwm ei fewnosod trwy'ch ceg i archwilio'ch oesoffagws, stumog, a rhan gyntaf eich coluddyn bach. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg weld tu mewn i'ch oesoffagws ar sgrin. Gellir gweld lleoliad y rhwystr, ei achos, a natur y llid. Os oes angen, gellir cymryd darn bach o feinwe o ardal amheus a'i anfon i labordy i'w archwilio ('biopsi'). |
Sut mae'n cael ei drin?
Prif nod trin hyn yw lledu'r oesoffagws blocedig eto fel y gallwch lyncu bwyd heb unrhyw anhawster.
Prif driniaeth: Ymlediad yr oesoffagws
Dyma'r driniaeth fwyaf cyffredin. Yn syml, mae'n cynnwys ehangu'r rhwystr yn raddol. Yn debyg i endosgopi, mae offeryn arbennig (fel sgop neu silindr) yn cael ei fewnosod i'r oesoffagws i ehangu'r rhwystr yn raddol. Ni wneir hyn i gyd ar unwaith, ond sawl gwaith yr wythnos. Wrth i'r culhau ehangu'n raddol, bydd eich anhawster i lyncu yn lleihau'n raddol. Mae'r driniaeth hon yn effeithiol iawn ar gyfer rhwystrau syml.
Triniaethau eraill
Ar gyfer rhai rhwystrau cymhleth, neu mewn achosion nad ydynt yn ymateb i driniaeth ymledu, efallai y bydd angen defnyddio dulliau triniaeth eraill.
Pryd ddylech chi weld meddyg?
Mae'n bwysig iawn bod yn ymwybodol o'r symptomau hyn, oherwydd po gyntaf y cânt eu hadnabod, yr hawsaf fydd eu trin.
| Pryd i geisio cyngor meddygol | |
|---|---|
| Sefyllfaoedd cyffredin pan ddylech chi weld meddyg: | |
| Ewch i Uned Triniaeth Frys (ETU) ysbyty ar unwaith! | |
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw