Ydych chi erioed wedi sylwi ar rywun yn eich teulu, efallai eich tad, ewythr, neu rywun rydych chi'n ei adnabod, yn ymddwyn yn rhyfedd yn sydyn? Ai colli cof yn unig ydyw, ychydig yn ddryslyd, mynd yn flin am y pethau lleiaf, neu fod yn gysglyd yn gyson yn ystod y dydd? Yn aml, rydyn ni'n meddwl am y rhain fel pethau normal sy'n digwydd wrth i ni fynd yn hŷn. Fodd bynnag, weithiau gall hyn fod oherwydd problem ddifrifol gyda'u iau. Dyna'r hyn rydyn ni'n ei alw'n 'Enseffalopathi Hepatig' mewn termau meddygol. Er y gall yr enw swnio'n frawychus, gadewch i ni siarad amdano'n syml.
Yn syml, beth yw Enseffalopathi Hepatig?
Mae hyn yn hawdd iawn i'w ddeall. Mae dau ran i'r enw. Mae "hepatig" yn golygu 'sy'n gysylltiedig â'r afu'. Mae "enseffalopathi" yn golygu 'swyddogaeth yr ymennydd â nam'. Felly pan fyddwch chi'n rhoi'r ddau at ei gilydd, mae'n golygu bod yr ymennydd yn cael ei effeithio gan swyddogaeth yr afu â nam.
Dychmygwch mai'r 'hidlydd' neu'r 'hidlydd' mwyaf yn ein corff yw'r afu. Un o brif swyddogaethau'r afu yw hidlo tocsinau, fel amonia, o'r gwaed ar ôl i ni dreulio'r bwyd rydyn ni'n ei fwyta a'i yfed. Nawr dychmygwch, beth sy'n digwydd os nad yw'r hidlydd hwn yn gweithio'n iawn? Nid yw'r tocsinau hynny (`Niwrotocsinau`) yn cael eu hidlo ac maent yn mynd yn syth i'r gwaed. Mae'r gwaed gwenwynig hwn yn teithio trwy'r corff ac yn y pen draw yn cyrraedd yr ymennydd. Ni all celloedd yr ymennydd drin y tocsinau hyn. Dyna pryd mae'r ymennydd yn dechrau gweithredu'n annormal. Dyna pam mae'r holl symptomau hynny'n dechrau ymddangos.
Beth yw symptomau'r cyflwr hwn?
Gall symptomau amrywio o berson i berson. Gall rhai pobl eu profi'n sydyn, tra gall eraill eu datblygu'n raddol. Ar rai dyddiau, gall symptomau leddfu, ond gallant ailymddangos. Dyma'ch symptomau:
- Hwyliau a phersonoliaeth
- Ymddygiad a rheoli ysgogiad
- Ar gyfer cof, canolbwyntio a meddwl
- Ymwybyddiaeth a phatrymau cysgu
- Cydlynu a swyddogaethau modur
Gall effeithio. Mae meddygon yn rhannu'r cyflwr hwn yn sawl cam yn dibynnu ar ddifrifoldeb y symptomau hyn. Gadewch i ni weld beth yw'r camau hynny.
Cyfnodau symptomau (System Graddio)
Dull cyffredin a ddefnyddir i wneud diagnosis o hyn yw "Meini Prawf West Haven". Mae hyn yn dosbarthu'r camau o 0 i 4.
| Gradd | Symptomau y gellir eu gweld |
|---|---|
| Cam 0 | Nid oes unrhyw arwyddion allanol. Ond dim ond ef ei hun neu'r rhai sy'n agos iawn ato all sylwi ar newidiadau bach yn ei gof a'i sylw. Dim ond trwy brofion meddygol y gellir eu canfod. |
| Cam 1 | Nawr rydw i'n dechrau gweld rhai symptomau. Rydw i'n anghofio pethau bach, mae fy hwyliau'n newid yn aml (rydw i'n hapus un foment, yn drist y funud nesaf). Mae gen i anhawster gwneud cyfrifiadau syml fel adio a thynnu. Mae gen i anhawster gwneud gwaith mân fel ysgrifennu â llaw. Un o'r symptomau pwysicaf yw cysgadrwydd yn ystod y dydd ac anallu i gysgu yn y nos. |
| Cam 2 | Gellir gweld newid clir yn eu personoliaeth. Maent yn ymddwyn ac yn siarad mewn modd anghyson. Yn aml maent yn ddiog ac yn ddi-ddiddordeb. Maent yn anghofio'r amser, y dydd a'r flwyddyn. Mae eu lleferydd yn mynd yn aneglur (`Slurred Speech`). |
| Cam 3 | Mae'r sefyllfa bellach yn ddifrifol. Mae'r ffordd o feddwl, symudiadau'r corff yn araf iawn. Anghofio ble rydych chi (`Dysgysylltiad`). Cysgadrwydd gormodol a dim diddordeb yn yr hyn sy'n digwydd o'ch cwmpas. Dryslyd iawn, mae rhai pethau'n cael eu hanghofio'n llwyr. Pan fyddwch chi'n ymestyn eich breichiau, maen nhw'n crynu fel aderyn yn fflapio'i adenydd. Rydym yn galw hyn yn `Asterixis`. |
| Cam 4 | Rydych chi'n colli ymwybyddiaeth yn llwyr. Mae hynny'n golygu eich bod chi'n mynd i goma. Mae hyn hyd yn oed yn fygythiad i fywyd. |
Pwysig: Os ydych chi'n profi symptomau cam 2 neu 3, yn enwedig cysgadrwydd gormodol, dryswch, ac ysgwyd llaw, mae'n argyfwng. Dylech chi gael eich cludo i ysbyty, yn ddelfrydol Adran Achosion Brys (ETU), cyn gynted â phosibl.
Pam mae hyn yn digwydd? Beth yw'r rhesymau?
Fel y trafodwyd yn gynharach, y prif achos yw anallu'r afu i hidlo tocsinau. Mae sawl ffordd y gall hyn ddigwydd. Mae meddygon yn rhannu Enseffalopathi Hepatig yn dair math yn seiliedig ar yr achosion hyn.
Math A
Mae hyn yn cael ei achosi gan fethiant sydyn yr afu (‘Methiant Acíwt yr Afu’). Mae hyn yn golygu bod afu rhywun nad yw wedi cael salwch blaenorol yn rhoi’r gorau i weithio’n sydyn o fewn ychydig ddyddiau. Gall hyn gael ei achosi gan:
- Heintiau firaol (e.e. hepatitis A, B)
- Mae gorddosio rhai meddyginiaethau , yn enwedig paracetamol, yn brif achos hyn. Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod wedi gorddosio hyn, ffoniwch y Ganolfan Gwybodaeth Gwenwyn Genedlaethol yn Ysbyty Cenedlaethol Colombo ar unwaith a'u hanfon i ysbyty.
- Gwenwyno, fel rhai mathau o fadarch.
Mae hon yn sefyllfa frys a difrifol iawn.
Math B
Mae hyn braidd yn gymhleth. Yn syml, mae gwaed a ddylai fod yn mynd i'r afu i gael ei lanhau yn osgoi'r afu ac yn mynd yn uniongyrchol i gylchrediad y corff trwy lwybr gwahanol (y 'shunt portosystemig'). Mae hyn yn caniatáu i'r tocsinau yn y gwaed fynd i'r ymennydd heb gael eu hidlo.
Math C
Dyma'r math mwyaf cyffredin. Mae hyn yn digwydd pan fydd yr afu yn methu'n raddol oherwydd clefyd hirdymor yr afu ('Clefyd Cronig yr Afu'). Prif achos hyn yw sirosis. Mae sirosis yn gyflwr lle mae'r afu yn cael ei ddifrodi dros amser, yn cael ei greithio, ac yn mynd yn galed ac yn methu â gweithredu'n iawn. Gall hyn gael ei achosi gan:
- Yfed alcohol yn ormodol dros gyfnod hir o amser.
- Heintiau firaol cronig fel hepatitis B a C.
- Clefyd yr Afu Brasterog.
Digwyddiadau Sbarduno
Gall person sydd â chlefyd cronig yr afu, fel sirosis, fyw bywyd normal i ryw raddau. Fodd bynnag, gall symptomau 'Enseffalopathi Hepatig' ymddangos yn sydyn. Achosir hyn gan ddigwyddiad sy'n rhoi baich annioddefol ar yr afu. Rydym yn galw digwyddiadau o'r fath yn 'Sbardunau'.
- Rhwymedd: Pan fydd rhwymedd yn digwydd, mae tocsinau'n aros yn y coluddion am hirach, gan achosi iddynt gael eu hamsugno'n fwy i'r llif gwaed.
- Dadhydradiad: Pan nad oes digon o ddŵr yn y corff, mae swyddogaeth yr arennau hefyd yn gwanhau, gan leihau ymhellach y broses o gael gwared â thocsinau.
- Haint: Mae unrhyw haint yn y corff (e.e. haint y llwybr wrinol, haint yr ysgyfaint) yn rhoi llawer o straen ar yr afu.
- Gwaedu o'r system dreulio: Os oes gwaedu, fel o wlser ar y stumog, cynhyrchir llawer iawn o docsinau fel amonia wrth i'r gwaed gael ei dreulio yn y coluddion.
- Cymryd meddyginiaethau sy'n niweidiol i'r afu, fel rhai tabledi cysgu a phoenladdwyr.
- Yfed gormod o alcohol ar unwaith.
Sut mae meddyg yn gwneud diagnosis o hyn?
Pan fyddwch chi'n mynd ag anwylyd at feddyg gyda'r symptomau hyn, y peth cyntaf y bydd ef neu hi'n ei wneud yw gofyn i chi a'r claf am y symptomau. Yna, byddant yn cynnal archwiliad corfforol. Byddant yn gwirio am asterixis (cryndod).
Yn ogystal, gellir cynnal sawl prawf i ganfod yr achos union:
- Profion gwaed: Gall y rhain fesur lefelau ensymau afu, lefelau amonia yn y gwaed, a rhoi darlun cyflawn o swyddogaeth yr afu.
- Sgan uwchsain: Gwiriwch gyflwr yr afu a'r pibellau gwaed o'i gwmpas.
- Sgan yr ymennydd (sgan CT neu MRI): I wirio am chwydd neu broblemau eraill yn yr ymennydd.
- Prawf EEG: Yn mesur gweithgaredd trydanol yr ymennydd i weld a oes unrhyw annormaleddau.
Beth yw'r triniaethau ar gyfer hyn?
Mae tri phrif nod i driniaeth:
1. Rheoli'r argyfwng: Dod o hyd i'r sbardun (e.e., haint, rhwymedd) a achosodd y cynnydd sydyn mewn symptomau a'i drin.
2. Trin yr achos sylfaenol: Cynllunio triniaeth yn seiliedig ar achos clefyd yr afu.
3. Lleihau lefel y tocsinau yn y gwaed: Dyma'r peth pwysicaf.
Mae dau brif fath o feddyginiaeth a roddir i leihau lefel y tocsinau yn y gwaed:
- Lactulose: Meddyginiaeth hylifol yw hon a gymerir ar lafar. Mae'n gweithio trwy lanhau'r stumog a chael gwared â thocsinau o'r coluddion yn gyflym. Mae hefyd yn rheoli'r bacteria sy'n cynhyrchu tocsinau yn y coluddion.
- Rifaximin: Gwrthfiotig yw hwn. Mae'n gweithio trwy ladd bacteria niweidiol yn y coluddion a lleihau cynhyrchiad tocsinau.
Gall y triniaethau hyn reoli'r symptomau i raddau helaeth. Fodd bynnag, os na chaiff y clefyd sylfaenol yn yr afu ei drin, gall y cyflwr ddychwelyd. Os yw'r afu wedi methu'n llwyr, efallai mai trawsblaniad afu yw'r unig ateb.
Sut i fyw gyda'r sefyllfa hon?
Mae byw gyda chlefyd cronig yr afu ac Enseffalopathi Hepatig yn heriol. Fodd bynnag, gyda rheolaeth briodol, gallwch fyw bywyd da.
- Cadwch mewn cysylltiad â'ch meddyg: Ewch i glinigau ar amser. Cymerwch eich meddyginiaeth ar amser. Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw newidiadau yn eich symptomau, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.
- Cael cymorth gan y teulu: Gan y gall y cleifion hyn anghofio rhai pethau, mae cymorth aelod o'r teulu yn bwysig iawn ar gyfer pethau fel rhoi meddyginiaeth a mynd â nhw at y meddyg.
- Gofalwch am eich maeth: Bwytewch ddeiet cytbwys. Ymgynghorwch â'ch meddyg ynghylch faint o gig y dylech ei fwyta.
- Atal rhwymedd:Yfwch ddigon o ddŵr bob dydd, bwytewch fwydydd sy'n uchel mewn ffibr (ffrwythau, llysiau). Cymerwch y feddyginiaeth `Lactulose` yn union fel y'i rhagnodir gan y meddyg.
- Rhoi’r gorau i yfed alcohol yn llwyr: Nid yw’n dda yfed hyd yn oed un diferyn.
- Osgowch yrru: Mae gyrru yn beryglus iawn os oes gennych y cyflwr hwn, hyd yn oed ychydig, gan y gall amharu ar eich gallu i ganolbwyntio a gwneud penderfyniadau.
Pan fydd y cyflwr hwn yn effeithio arnoch chi neu rywun annwyl, gall fod yn ddinistriol. Ond cofiwch, gyda'r driniaeth gywir a chariad a gofal eich teulu, gallwch chi fyw gyda'r cyflwr hwn.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae 'Enseffalopathi Hepatig' yn gyflwr lle mae tocsinau'n cronni yn y gwaed ac yn effeithio ar yr ymennydd oherwydd nad yw'r afu yn gweithio'n iawn.
- Colli cof, newidiadau ymddygiad, cysgadrwydd a dryswch yw'r prif symptomau.
- Os ydych chi'n profi symptomau fel cysgadrwydd gormodol a cholli ymwybyddiaeth, mae'n argyfwng meddygol. Ewch i weld meddyg ar unwaith.
- Mae'n bwysig amddiffyn eich hun rhag pethau fel rhwymedd, heintiau a dadhydradiad, gan y gallant waethygu'r cyflwr hwn.
- Gyda'r driniaeth gywir (fel `Lactulose` a `Rifaximin`), gellir gwrthdroi symptomau a'u rheoli'n dda.
- Mae cefnogaeth, cariad a gofal teulu'r claf yn hynod bwysig ar yr adeg hon.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw