Ydych chi'n treulio gormod o amser yn yr ystafell ymolchi yn ddiweddar? Ydy'ch stumog yn teimlo'n chwyddedig, neu oes gennych chi'r teimlad parhaus, anghyfforddus hwnnw nad ydych chi wedi gwagio'ch coluddion yn llwyr hyd yn oed ar ôl i chi fynd? Yn sicr nid ydych chi ar eich pen eich hun - mae hwn yn broblem gyffredin a rhwystredig iawn, ond nid oes angen teimlo'n chwithig nac yn bryderus yn ei gylch. Yn Nirogi Lanka, rydym am eich helpu i ddeall rhwymedd yn fanwl fel y gallwch chi gymryd rheolaeth o'ch iechyd treulio.
Beth yw Rhwymedd?
Yn nhermau meddygol, diffinnir rhwymedd yn gyffredinol fel cael llai na thri symudiad perfedd yr wythnos. Fodd bynnag, cofiwch fod yr hyn sy'n "normal" yn amrywio'n sylweddol o berson i berson. Mae rhai pobl yn mynd sawl gwaith y dydd, tra gall eraill fynd unwaith neu ddwywaith yr wythnos. Beth bynnag yw eich rhythm personol, mae'n normal i chi . Mae'r broblem yn codi pan fyddwch chi'n gwyro'n sylweddol o'ch patrwm arferol.
Waeth beth yw eich trefn arferol, mae un peth yn sicr: po hiraf y byddwch chi'n aros, y mwyaf anodd y bydd hi i basio carthion. Efallai eich bod chi'n profi rhwymedd os byddwch chi'n sylwi ar y canlynol:
- Mae eich carthion yn galed, yn sych, neu'n lwmpiog.
- Rydych chi'n profi poen neu straen sylweddol yn ystod symudiadau'r perfedd.
- Mae gennych deimlad o wagio anghyflawn, sy'n golygu nad yw'ch coluddion yn teimlo'n wag.
Mae rhwymedd yn hynod gyffredin; mae miliynau o bobl ledled y byd yn dioddef ohono. Mae'n gyflwr y gellir ei reoli, ac mae cymryd y camau cywir yn allweddol i deimlo'n well.
Sut Mae Rhwymedd yn Digwydd?
Yn syml, mae rhwymedd yn digwydd pan fydd eich colon (y coluddyn mawr) yn amsugno gormod o ddŵr o'ch stôl. Mae hyn yn achosi i'r stôl fynd yn sych, yn galed, ac yn anodd iawn i'w basio.
I'w ddadansoddi ymhellach: wrth i fwyd symud trwy'ch system dreulio, mae'ch coluddion yn amsugno'r maetholion. Mae'r gwastraff sy'n weddill yn symud i'r coluddyn mawr, sy'n amsugno dŵr, gan droi'r gwastraff yn stôl solet. Os ydych chi'n rhwym, mae'r gwastraff yn symud yn rhy araf trwy'r llwybr treulio. Mae hyn yn rhoi amser ychwanegol i'r colon amsugno mwy o ddŵr, gan arwain at stôl sydd wedi'i dadhydradu ac yn anodd ei diarddel.
Beth sy'n Achosi Rhwymedd?
Gall rhwymedd ddeillio o amrywiol ffactorau, gan gynnwys dewisiadau ffordd o fyw, rhai meddyginiaethau, a chyflyrau meddygol sylfaenol.
Ffactorau Ffordd o Fyw
Mae eich arferion dyddiol yn chwarae rhan bwysig yn eich iechyd treulio. Gwiriwch a yw unrhyw un o'r rhain yn berthnasol i chi:
- Cymeriant ffibr isel: Mae diet sy'n brin o ffibr yn ei gwneud hi'n anodd i garthion ffurfio'n iawn a symud yn esmwyth.
- Dadhydradiad: Heb ddigon o ddŵr, mae'ch corff yn ei chael hi'n anodd cadw carthion yn feddal.
- Diffyg gweithgarwch corfforol: Gall ffordd o fyw eisteddog arafu swyddogaeth eich coluddyn.
- Newidiadau mewn trefn arferol: Gall teithio, patrymau cysgu wedi'u newid, neu newidiadau mewn amseroedd prydau bwyd amharu ar eich system.
- Gor-ddefnydd o gynnyrch llaeth: I rai pobl, gall bwyta llawer iawn o gaws neu laeth achosi rhwymedd .
- Straen : Peidiwch byth â thanbrisio'r effaith y mae eich lles meddyliol yn ei chael ar eich perfedd.
- Anwybyddu'r ysfa: Mae gohirio'r angen i ddefnyddio'r toiled yn gamgymeriad cyffredin. Gwrandewch ar eich corff ac ewch pan fydd yr ysfa'n codi.
Meddyginiaethau
Gall nifer o feddyginiaethau cyffredin gyfrannu at rwymedd:
- Lliniarwyr poen cryf, fel y rhai sy'n cynnwys codin, Oxycodone (e.e., Oxycontin®), aHydromorffon (e.e., Dilaudid®).
- Cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs) fel Ibuprofen (e.e., Advil®, Motrin®) a Naproxen (e.e., Aleve®).
- Gwrthiselyddion , fel Fluoxetine (e.e., Prozac®) neu Amitriptyline (e.e., Elavil®).
- Antasidau penodol a ddefnyddir ar gyfer gastritis, yn enwedig y rhai sy'n cynnwys calsiwm neu alwminiwm (e.e., Tums®).
- Atchwanegiadau haearn.
- Gwrthhistaminau , fel Diphenhydramine (e.e., Benadryl®).
- Rhai meddyginiaethau pwysedd gwaed , gan gynnwys atalyddion sianel calsiwm a blocyddion beta.
- Rhai meddyginiaethau gwrthseicotig , fel Clozapine (e.e., Clozaril®) ac Olanzapine (e.e., Zyprexa®).
- Meddyginiaethau gwrth-trawiadau , fel Phenytoin a Gabapentin.
- Meddyginiaethau gwrth-gyfog , fel Ondansetron (e.e., Zofran®).
Os ydych chi'n poeni y gallai eich meddyginiaeth fod yn achosi'r problemau hyn, ymgynghorwch â'ch meddyg neu fferyllydd cyn gwneud unrhyw newidiadau.
Cyflyrau Meddygol Eraill
Weithiau, mae rhwymedd yn symptom o broblem feddygol sylfaenol:
- Cyflyrau endocrin: Hypothyroidiaeth, diabetes, wremia, neu hypercalcemia.
- Canser y colon a'r rhefr.
- Syndrom Coluddyn Llidus (IBS).
- Diverticwlitis.
- Camweithrediad llawr y pelfis (camweithrediad allfa rhwymedd).
- Syndrom ymgarthu rhwystredig.
- Ffug-rhwystr berfeddol.
- Anhwylderau niwrolegol: Anafiadau i'r llinyn asgwrn cefn, Sglerosis Ymledol, clefyd Parkinson, neu strôc.
- Syndrom coluddyn diog.
- Rhwystr berfeddol.
- Annormaleddau strwythurol (e.e., ffistwla, atresia colonaidd).
- Clefydau organau lluosog , fel amyloidosis, lupus, neu scleroderma.
- Beichiogrwydd.
Beth yw Symptomau Rhwymedd?
Mae arwyddion cyffredin yn cynnwys:
- Llai na thri symudiad perfedd yr wythnos.
- Carthion sy'n sych, yn galed, neu'n lwmpiog.
- Straenio neu boen yn ystod symudiadau'r perfedd.
- Crampiau neu anghysur yn yr abdomen.
- Teimlad o chwyddo neu gyfog ysgafn.
- Teimlad o wagio'n anghyflawn ar ôl symudiad y perfedd.
Pwy sydd mewn Perygl Uchaf? (Ffactorau Risg)
Gall rhwymedd achlysurol ddigwydd i unrhyw un ar unrhyw oedran. Fodd bynnag, mae rhai pobl yn fwy tueddol o brofi problemau parhaus, hirdymor, a elwir yn rhwymedd cronig . Mae sawl ffactor allweddol yn cyfrannu at hyn:
- Oedran: Yn aml, mae unigolion dros 65 oed yn byw bywydau llai egnïol o'i gymharu ag oedolion iau, ac mae eu metaboledd yn tueddu i arafu. Yn ogystal, gall y crebachiadau cyhyrau yn y llwybr treulio wanhau dros amser.
- Bod yn Fenyw, yn enwedig yn ystod beichiogrwydd ac ar ôl genedigaeth: Gall amrywiadau hormonaidd achosi rhwymedd. Yn ystod beichiogrwydd, gall pwysau'r ffetws sy'n tyfu yn erbyn y coluddion hefyd arafu cludiant y coluddyn.
- Cymeriant ffibr isel: Deiet sydd heb ddigon o ffibr dietegol.
- Defnyddio meddyginiaeth: Rhai cyffuriau presgripsiwn a thros y cownter.
- Cyflyrau iechyd sylfaenol: Anhwylderau niwrolegol penodol (sy'n effeithio ar yr ymennydd neu'r llinyn asgwrn cefn) a chlefydau'r llwybr treulio.
A all rhwymedd arwain at broblemau iechyd eraill?
Ydy, os na allwch chi basio carthion yn gyfforddus ac yn rheolaidd, gall sawl cymhlethdod godi:
- Chwyddo a llid yn y gwythiennau yn y rectwm (Hemorrhoids).
- Rhwygiadau yn leinin yr anws a achosir gan basio carthion caled (holltau rhefrol).
- Haint o fewn allwthiadau bach, tebyg i god, yn wal y colon, lle gall carthion fynd yn sownd (Diverticulitis).
- Màs mawr, caled o stôl wedi sownd yn y rectwm (ymyriad fecal).
- Difrod i gyhyrau llawr y pelfis oherwydd straenio dwys a mynych. Mae'r cyhyrau hyn yn helpu i reoli swyddogaeth y bledren; gall straenio cronig arwain yn y pen draw at anymataliaeth wrinol straen.
Nodyn Pwysig: Nid yw rhwymedd fel arfer yn achosi i'ch corff ddod yn "wenwynig" o wastraff cronedig. Mae eich colon wedi'i gynllunio i ddal ac ehangu i ddarparu ar gyfer cynhyrchion gwastraff. Oni bai bod gennych gyflwr meddygol difrifol fel Megacolon Gwenwynig , nid yw wal eich colon yn gollwng tocsinau i'ch system.
Beth sy'n digwydd pan fyddwch chi'n trafod hyn gyda'ch meddyg?
Gall trafod eich arferion perfedd (neu'r diffyg ohonynt!) gyda meddyg deimlo'n lletchwith, ond cofiwch: mae eich meddyg yn Nirogi Lanka yma i'ch cefnogi. Maent yn weithwyr proffesiynol hyfforddedig sydd wedi clywed a helpu cleifion gyda phob pwnc iechyd y gallwch ei ddychmygu.
Bydd eich meddyg yn dechrau trwy adolygu eich hanes meddygol, arferion y coluddyn, ffordd o fyw, a'ch trefn ddyddiol.
Cwestiynau am eich hanes meddygol:
- Beth yw eich cyflyrau iechyd presennol a gorffennol?
- Ydych chi wedi profi unrhyw golled neu ennill pwysau heb ei egluro yn ddiweddar.
- Ydych chi wedi cael unrhyw lawdriniaethau ar y system dreulio o'r blaen?
- Pa feddyginiaethau, atchwanegiadau, neu garthyddion ydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd?
- Oes gennych chi hanes teuluol o rhwymedd, clefydau treulio, neu ganser y colon?
- Ydych chi erioed wedi cael colonosgopi ?
Cwestiynau am eich arferion coluddyn:
- Pa mor aml ydych chi'n cael symudiad perfedd?
- Beth yw cysondeb ac ymddangosiad eich stôl?
- Ydych chi wedi sylwi ar unrhyw waed neu streipiau coch?
- Ydych chi wedi gweld gwaed ym mowlen y toiled neu ar y papur toiled ar ôl sychu?
Cwestiynau am eich ffordd o fyw a'ch arferion:
- Sut olwg sydd ar ddiwrnod bwyta nodweddiadol i chi?
- Faint o ffrwythau a llysiau ydych chi'n eu bwyta bob dydd?
- Faint o ddŵr ydych chi'n ei yfed?
- Beth yw eich arferion ymarfer corff?
Yn ogystal, bydd eich meddyg yn cynnal archwiliad corfforol. Mae hyn yn cynnwys gwirio eich tymheredd, eich curiad calon, a'ch pwysedd gwaed. Gallant wrando ar eich abdomen gyda stethosgop a phalpio (pwyso) eich abdomen i wirio am dynerwch, chwydd, neu fàs.
Cofiwch y gallai fod angen i'ch meddyg gynnal archwiliad rectwm . Mae hon yn weithdrefn gyflym lle maen nhw'n defnyddio bys â maneg i wirio am unrhyw lympiau neu annormaleddau corfforol yn yr ardal rhefrol.
Pa brofion sy'n cael eu defnyddio i ganfod achos rhwymedd?
Efallai na fydd eich meddyg yn gofyn am unrhyw brofion o gwbl, neu efallai y byddant yn archebu gweithdrefnau penodol yn seiliedig ar eich symptomau, hanes ac iechyd cyffredinol. Yn aml, nid oes angen profion ychwanegol, ond os yw eich symptomau'n ei gwarantu, gellir cynnal y canlynol:
- Profion labordy: Gall profion gwaed ac wrin helpu i nodi cyflyrau fel hypothyroidiaeth , anemia , neu ddiabetes . Gellir dadansoddi sampl carthion i wirio am arwyddion o haint, llid, neu falaenedd.
- Profion delweddu: Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn am sgan CT , sgan MRI , neu gyfres o'r llwybr gastroberfeddol isaf i ddiystyru problemau strwythurol eraill. Nid yw'r rhain bob amser yn cael eu harchebu'n rheolaidd.
- Colonosgopi: Efallai y bydd eich meddyg yn cynnal colonosgopi neu sigmoidosgopi gan ddefnyddio tiwb tenau, hyblyg gyda chamera i weld tu mewn i'r colon. Yn ystod hyn, gallant gymryd biopsi (sampl meinwe) neu dynnu polypau.os oes angen.
- Astudiaethau trawsnewid y colon a'r rhefr: Mae'r rhain yn cynnwys cymryd pilsen neu fwyd sy'n cynnwys dos bach, diogel o olrhain ymbelydrol, gan ganiatáu i'r meddyg arsylwi pa mor gyflym ac effeithiol y mae deunydd yn symud trwy'ch llwybr treulio.
- Profion swyddogaeth y coluddyn eraill: Efallai y bydd eich meddyg yn archebu profion i weld pa mor dda y mae eich rectwm a'ch anws yn dal ac yn rhyddhau carthion. Mae hyn yn cynnwys defecograffeg (pelydr-X arbenigol a ddefnyddir i wneud diagnosis o rwymedd camweithrediad allfa) a phrofion sy'n cynnwys balŵn bach wedi'i fewnosod i'r rectwm ( prawf alldaflu balŵn a manometreg anorectal ).
Sut allwch chi ddod o hyd i ryddhad rhag rhwymedd?
Gellir rheoli'r rhan fwyaf o achosion ysgafn i gymedrol o rwymedd yn effeithiol gartref. Mae hunanofal yn dechrau trwy fod yn ymwybodol o'ch diet a gwneud addasiadau angenrheidiol.
Camau y gallwch eu cymryd gartref i gael rhyddhad ar unwaith:
- Yfwch ddau i bedwar gwydraid ychwanegol o ddŵr bob dydd. Osgowch ddiodydd sy'n cynnwys caffein ac alcohol, gan y gallant arwain at ddadhydradu. Yn yr un modd, cyfyngwch ar sudd ffrwythau a diodydd sy'n uchel mewn siwgr.
- Osgowch gig wedi'i brosesu, bwydydd braster uchel, a charbohydradau wedi'u mireinio fel bara gwyn, pasta a thatws. Mae cig heb lawer o fraster fel cyw iâr a chynhyrchion llaeth braster isel yn ddewisiadau gwell.
- Ymgorfforwch ffrwythau, llysiau, llysiau gwyrdd, grawn cyflawn, a bwydydd eraill sy'n llawn ffibr yn eich prydau dyddiol. Lleihewch y cymeriant o fwydydd braster uchel fel cig coch, wyau, a chaws.
- Bwytwch ffrwythau a bwydydd sy'n llawn ffibr fel prŵns, grawnfwyd bran, orennau, pîn-afal, mefus, mangoes, afocados a papayas.
- Cadwch ddyddiadur bwyd i nodi pa fwydydd penodol sy'n sbarduno eich rhwymedd.
- Ymarferwch yn rheolaidd. Yn aml, mae gweithgareddau syml fel cerdded yn ddigon i helpu.
- Byddwch yn ofalus o'ch ystum ar y toiled. Gall codi'ch traed ychydig, pwyso'n ôl, neu ddefnyddio safle sgwatio wneud symudiadau'r perfedd yn haws.
- Ystyriwch ddefnyddio atchwanegiadau ffibr dros y cownter (fel Metamucil®, MiraLAX®, Citrucel®, neu Benefiber®). Mae'n well dechrau gyda dosau bach a chynyddu'n raddol.
- Os oes angen, defnyddiwch feddalydd carthion neu garthydd dros y cownter (e.e., Docusate). Mae enemâu olew mwynau a charthyddion symbylol yn opsiynau eraill. Mae llawer o fathau o garthyddion ar gael; ymgynghorwch â'ch fferyllydd neu feddyg i ddewis yr un sydd fwyaf addas i chi. Peidiwch â defnyddio carthyddion am fwy na phythefnos heb ymgynghori â'ch meddyg. Gall gor-ddefnydd waethygu'ch symptomau weithiau.
- Osgowch ddefnyddio'ch ffôn neu ddarllen papurau newydd wrth geisio defnyddio'r toiled.
- Peidiwch â hatal yr ysfa i gael symudiad perfedd. Gall anwybyddu'r ysfa'n rheolaidd, dros amser, wanhau'r signal o'ch colon i'ch ymennydd, gan ei gwneud hi'n anoddach adnabod pryd mae'n amser mynd.
Byddwch yn ofalus o feddyginiaethau ac atchwanegiadau
Yn ogystal â dulliau hunanofal, bydd eich meddyg yn adolygu unrhyw feddyginiaethau ac atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd, gan y gall rhai gyfrannu at rwymedd. Os felly, efallai y bydd eich meddyg yn addasu'ch dos, yn newid eich meddyginiaeth, neu'n eich cynghori i roi'r gorau i'r atchwanegiad. Peidiwch byth â stopio na newid eich meddyginiaeth na'ch atchwanegiadau heb siarad â'ch meddyg yn gyntaf.
Meddyginiaethau rhwymedd presgripsiwn
Mae yna nifer o feddyginiaethau presgripsiwn y gall meddygon eu hargymell i drin rhwymedd:
- Lubiprostone (Amitiza®)
- Prucaloprid (Prudac®, Motegrity®)
- Plecanatide (Trulance®)
- Lactwlos (Cephulac®, Kristalose®)
- Linaclotide (Linzess®)
Yn dibynnu ar ganlyniadau eich profion, bydd eich meddyg yn rhagnodi'r feddyginiaeth sydd fwyaf addas ar gyfer eich anghenion penodol.
Llawfeddygaeth
Anaml y bydd angen llawdriniaeth ar gyfer rhwymedd. Fodd bynnag, os yw eich rhwymedd yn cael ei achosi gan broblem strwythurol yn eich colon, efallai y bydd eich meddyg yn ei argymell. Mae enghreifftiau'n cynnwys:
- Rhwystr berfeddol.
- Cyfyngiad berfeddol (culhau'r coluddyn).
- Agen rhefrol.
- Prolaps rectwm.
Gellir cywiro rhai cyflyrau sy'n achosi rhwymedd camweithrediad allfa trwy lawdriniaeth. Fel arfer, trafodir yr opsiynau hyn ar ôl profion diagnostig. Yn ogystal, os yw colonosgopi yn datgelu canser yn eich colon neu'ch rectwm, efallai y bydd angen llawdriniaeth.
Sut i atal rhwymedd?
Y dulliau hunanofal a ddefnyddir i drin rhwymedd yw'r un rhai a ddefnyddir i'w atal rhag dod yn broblem gronig:
- Cynnal diet cytbwys, llawn ffibr. Mae ffrwythau, llysiau, llysiau gwyrdd, cnau, bara grawn cyflawn, a grawnfwydydd yn ffynonellau rhagorol o ffibr. Mae ffibr a dŵr yn helpu i symud carthion trwy'ch colon. Mae llawer o ffrwythau'n cynnwys ffibr yn eu croen; mae bwyta ffrwythau gyda hadau (fel mefus) hefyd yn cynyddu'r cymeriant ffibr. Mae bran yn opsiwn arall sy'n llawn ffibr—rhowch gynnig ar rawnfwyd bran neu ychwanegwch ef at gawliau ac iogwrt. Dylai unigolion â rhwymedd anelu at 18 i 30 gram o ffibr bob dydd. (Os oes gennych Diverticwlitis, efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i osgoi rhai hadau).
- Anela at wyth gwydraid 8 owns o ddŵr y dydd. (Nodyn: I rai, gall cynnyrch llaeth gyfrannu at rwymedd.) Gall caffein mewn coffi, te a soda eich dadhydradu. Efallai y bydd angen i chi gyfyngu ar y rhain nes bod eich arferion perfedd yn normaleiddio.
- Ymarferwch yn rheolaidd. Nid oes angen ymarfer corff dwys arnoch; mae hyd yn oed cerdded cyson yn helpu'n sylweddol.
- Ystyriwch atchwanegiadau magnesiwm. (Ni ddylai pawb gymryd magnesiwm; ymgynghorwch â'ch meddyg yn gyntaf).
- Ymatebwch i'r ysfa i fynd ar unwaith. Peidiwch ag oedi.
Pryd ddylech chi weld meddyg?
Ymgynghorwch â meddyg yn y sefyllfaoedd canlynol:
- Os yw rhwymedd yn broblem newydd i chi.
- Os byddwch chi'n sylwi ar waed yn eich stôl.
- Os ydych chi'n colli pwysau heb esboniad.
- Os oes gennych boen difrifol wrth geisio pasio carthion.
- Os yw eich rhwymedd yn parhau am fwy na thair wythnos.
- Os oes gennych symptomau rhwymedd camweithrediad allfa.
Cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg
Pan fyddwch chi'n ymweld â'ch meddyg, efallai yr hoffech chi ofyn y canlynol:
- Pam rydw i'n profi rhwymedd?
- Beth alla i ei wneud neu ei gymryd i gael rhyddhad ar unwaith?
- Pa feddyginiaethau cartref ydych chi'n eu hargymell?
- Beth ddylwn i ei fwyta neu ei yfed i reoli hyn?
- Sut arall alla i atal rhwymedd yn y dyfodol?
Cofiwch, byddwch yn agored ac yn onest gyda'ch meddyg ynglŷn â'ch arferion ystafell ymolchi ac unrhyw bryderon a allai fod gennych. Mae symudiadau'r coluddyn yn rhan naturiol, angenrheidiol o fywyd. Gall rhwymedd fod yn dros dro, yn gronig, neu'n symptom o gyflwr sylfaenol mwy difrifol. Amddiffynwch eich iechyd—os byddwch yn sylwi ar newid yn eich patrymau coluddyn neu'n teimlo bod eich bywyd yn cael ei reoli gan eich symudiadau coluddyn, ewch i weld meddyg.
Neges i'w Chwistrellu
Mae rhwymedd yn broblem gyffredin iawn, ond fel arfer gellir ei rheoli gyda hunanofal. Y camau pwysicaf yw yfed digon o ddŵr, bwyta diet llawn ffibr, ymarfer corff, a pheidio ag anwybyddu'r ysfa i fynd. Weithiau, gall meddyginiaethau neu gyflyrau iechyd eraill fod yn achos. Os yw'ch problem yn parhau neu os ydych chi'n sylwi ar symptomau brawychus fel gwaedu, ymgynghorwch â gweithiwr proffesiynol yn Nirogi Lanka. Nid oes unrhyw reswm dros gywilydd na ofn; eich iechyd yw'r flaenoriaeth uchaf.
Rhwymedd, iechyd treulio, ffibr, arferion y coluddyn, lles
