Ydy eich un bach wedi cael twymyn ers ychydig ddyddiau? Gadewch i ni siarad am Glefyd Kawasaki

Ydy twymyn eich un bach heb ostwng ers mwy na phum niwrnod? Oes smotiau coch ar draws eu corff? Ydy eu llygaid yn goch a'u gwefusau wedi cracio? Pa mor ofnus ydyn ni fel rhieni ar adegau fel hyn? Hyd yn oed os ydych chi'n meddwl mai dim ond twymyn neu annwyd arferol ydyw, weithiau gall fod yn rhywbeth mwy difrifol. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr prin sy'n effeithio ar blant ifanc y mae angen ei ddiagnosio a'i drin yn gyflym. Dyna Glefyd Kawasaki.

Beth yw Clefyd Kawasaki?

Yn syml, mae clefyd Kawasaki yn gyflwr lle mae'r pibellau gwaed (llestri gwaed) yn ein corff yn mynd yn llidus, hynny yw, maent yn mynd yn chwyddedig ac yn goch. Mewn meddygaeth, rydym yn galw hyn yn fasgwlitis . Meddyliwch am y pibellau gwaed ledled ein corff fel pibellau sy'n cario dŵr. Beth sy'n digwydd os yw'r pibellau hyn yn mynd yn llidus o'r tu mewn? Mae llif y gwaed yn cael ei rwystro, a gall waliau'r pibellau hynny hefyd fynd yn wan.

Er y gall y clefyd hwn effeithio ar unrhyw bibell waed yn y corff, fel meddygon, rydym yn poeni fwyaf am y rhydwelïau coronaidd, sy'n cyflenwi gwaed i'r galon. Oherwydd mai'r galon yw injan ein corff. Gelwir y prif bibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r injan honno yn rhydwelïau coronaidd. Os bydd y rhain yn mynd yn llidus neu'n wan, gall gweithrediad y galon gael ei niweidio'n ddifrifol.

Mae'r clefyd hwn yn fwyaf cyffredin mewn plant rhwng 6 mis a 5 oed . Fodd bynnag, y peth gorau yw, os caiff y clefyd ei ddiagnosio ar yr amser iawn a bod y driniaeth briodol yn dechrau, bydd y rhan fwyaf o blant yn gwella'n llwyr o fewn tua dau fis. Felly, mae'n bwysig peidio â chynhyrfu a bod yn ymwybodol o'r symptomau.

Pa mor gyffredin yw'r clefyd hwn?

Mae clefyd Kawasaki yn glefyd prin iawn. Mewn gwledydd fel yr Unol Daleithiau a Chanada, mae'n effeithio ar rhwng 10 ac 20 allan o 100,000 o blant o dan 5 oed. Fodd bynnag, mewn gwledydd Asiaidd fel Japan a Korea, mae'r nifer hwn ychydig yn uwch. Y peth pwysicaf yw bod clefyd Kawasaki wedi dod yn brif achos clefyd y galon a gafwyd mewn plant mewn gwledydd datblygedig.

Beth yw symptomau'r clefyd hwn? Sut ydym ni'n ei adnabod?

Fel rhiant, dylech fod yn ofalus iawn ynglŷn â hyn. Oherwydd gall y symptomau hyn fod braidd yn debyg i symptomau ffliw firaol cyffredin. Ond pan fydd y symptomau hyn yn dod at ei gilydd y dylech roi sylw arbennig.

Gadewch i ni edrych ar y prif nodweddion eraill yn y ffordd hon i'w gwneud yn haws i'w cofio.

Nid yw rhai plant yn dangos yr holl symptomau hyn ar unwaith. Os dim ond ychydig o symptomau a ddangosir, rydym yn ei alw'n glefyd Kawasaki anghyflawn . Fodd bynnag, mae'n bwysig iawn mynd â'ch plentyn at feddyg ar unwaith, hyd yn oed os oes ganddo un neu ddau o'r symptomau hyn ynghyd â thwymyn.

Pam mae'r clefyd hwn yn digwydd? Ydy e'n heintus?

Mewn gwirionedd, nid yw meddygon wedi dod o hyd i achos pendant dros glefyd Kawasaki eto, ond mae sawl damcaniaeth.

• Ymateb i haint: Mae rhai ymchwilwyr yn credu pan fydd firws neu facteria yn mynd i mewn i'r corff, bod ein system imiwnedd yn gor-ymateb iddo, gan achosi niwed i bibellau gwaed.
• Ffactorau amgylcheddol: Mae'r clefyd hwn yn cael ei adrodd yn fwy cyffredin ar adegau penodol o'r flwyddyn, yn enwedig ddiwedd y gaeaf a dechrau'r gwanwyn.
• Tueddiad genetig: Credir y gallai plant sy'n cario genynnau penodol fod yn fwy tebygol o ddatblygu'r clefyd hwn.

Pwy sydd mewn mwy o berygl?

• Mae plant gwrywaidd mewn perygl ychydig yn uwch na phlant benywaidd.
• Plant dan 5 oed.
• Ar gyfer plant o dras Asiaidd neu Ynysoedd y Môr Tawel.

Pa gymhlethdodau all wneud clefyd Kawasaki yn beryglus?

Dyma'r rhan y mae angen i ni roi'r sylw mwyaf iddi. Os na chaiff ei drin neu ei drin yn hwyr, gall y cymhlethdodau a all ddigwydd, yn enwedig y rhai sy'n gysylltiedig â'r galon, fod yn beryglus.

• Aneurismau rhydweli coronaidd: Dyma'r cymhlethdod mwyaf difrifol a pheryglus. Mae aneurism yn chwydd mewn wal pibell waed sydd wedi gwanhau oherwydd llid. Gall y rhain chwyddo ac weithiau rwygo.
• Trawiad ar y galon: Os bydd ceulad gwaed yn ffurfio y tu mewn i aneurism ac yn rhwystro llif y gwaed i'r galon, gall trawiad ar y galon ddigwydd.
• Myocarditis: Llid cyhyr y galon.
• Problemau falfiau'r galon: Gall falfiau'r galon gael eu difrodi a pheidio ag agor na chau'n iawn.
• Methiant y galon: Anallu'r galon i bwmpio digon o waed i'r corff cyfan.

Efallai y bydd clywed am y cymhlethdodau hyn yn eich dychryn. Ond cofiwch, gellir atal y rhan fwyaf o'r cymhlethdodau hyn os cychwynnir triniaeth o fewn y 10 diwrnod cyntaf i'r symptomau ddechrau. Dyna pam rydyn ni'n dweud, os oes gennych chi dwymyn a'r symptomau a grybwyllir uchod, ewch i weld meddyg ar unwaith.

Sut yn union mae'r meddyg yn gwneud diagnosis o'r clefyd hwn?

Nid oes un prawf gwaed na sgan a all gadarnhau clefyd Kawasaki. Mae'r meddyg yn gwneud y diagnosis trwy archwilio symptomau'r plentyn yn ofalus. Rydym yn galw hyn yn ddiagnosis clinigol .

Bydd y meddyg yn gwneud diagnosis o glefyd Kawasaki drwy archwilio'r plentyn, gan edrych ar faint o ddyddiau y mae'r dwymyn wedi bod yn bresennol, pa symptomau eraill sy'n bresennol, a sicrhau nad oes unrhyw glefydau eraill a all achosi'r symptomau (e.e. y frech goch, y dwymyn goch).

Tri cham y clefyd

Mae clefyd Kawasaki fel arfer yn datblygu trwy dair cam.

1. Cyfnod 1 - Acíwt: Dyma'r pythefnos cyntaf neu fwy. Mae'r prif symptomau fel twymyn, brech, llygaid coch, a newidiadau yn y geg i gyd yn bresennol yn ystod y cyfnod hwn. Mae'r plentyn yn mynd yn hynod o aflonydd yn ystod y cyfnod hwn.

2. Cyfnod 2 - Is-acíwt: Yn para pythefnos i bedair wythnos. Erbyn hyn, mae'r dwymyn wedi tawelu. Fodd bynnag, gall symptomau fel poenau stumog, dolur rhydd, a phoen yn y cymalau ddigwydd. Yn bwysicaf oll, mae'r croen ar flaenau'r bysedd a'r bysedd traed yn dechrau pilio i ffwrdd yn ystod yr amser hwn. Mae'r risg o ddatblygu aneurismau rhydweli coronaidd ar ei huchaf yn ystod y cyfnod hwn.

3. Cyfnod 3 - Adferiad: Gall hyn bara am fis neu ddau. Mae'r holl symptomau'n diflannu'n raddol. Fodd bynnag, gall y plentyn deimlo ychydig yn flinedig. Mae'n cymryd amser i'r difrod i'r pibellau gwaed wella.

Pa brofion sy'n cael eu cynnal?

Hyd yn oed os na ellir cadarnhau'r clefyd, gall y meddyg archebu sawl prawf i benderfynu ar ddifrifoldeb y cyflwr ac i ddiystyru clefydau eraill.

• Profion gwaed: Chwiliwch am bethau fel CRP ac ESR, sy'n dangos lefel y llid yn y corff.
• Dadansoddiad wrin
• Echocardiogram: Dyma'r prawf pwysicaf. Sgan uwchsain yw hwn. Gall weld yn glir swyddogaeth y galon, cyflwr y falfiau, ac yn enwedig a yw'r rhydwelïau coronaidd wedi'u difrodi neu a yw aneurismau wedi ffurfio.
• Electrocardiogram (EKG): Mae hyn yn helpu i edrych ar weithgarwch trydanol (rhythm) y galon.

Sut mae'n cael ei drin?

Cyn gynted ag y bydd amheuaeth o glefyd Kawasaki, caiff y plentyn ei dderbyn i'r ysbyty. Mae'r driniaeth yn dechrau yn yr ysbyty. Mae pedwar prif nod i'r driniaeth:

1. Lleihau twymyn a llid yn y corff.

2. Atal neu leihau difrod i bibellau gwaed, yn enwedig y rhydwelïau coronaidd.

3. Atal cymhlethdodau'r galon.

4. Atal ceuladau gwaed.

Defnyddir dau brif ddull triniaeth:

• Imiwnoglobwlin Mewnwythiennol (IVIG): Dyma'r brif driniaeth. Yn syml, mae'n sylwedd sy'n cynnwys gwrthgyrff a gymerir gan bobl iach. Fe'i rhoddir i'r plentyn yn fewnwythiennol (IV) fel halwynog. Mae'n gweithio trwy reoli ymateb imiwnedd gorweithgar y corff a lleihau difrod i bibellau gwaed. Gall rhoi'r driniaeth hon o fewn y 10 diwrnod cyntaf leihau'r risg o gymhlethdodau'r galon o 25% i lai na 5%.
• Aspirin: Nid ydym fel arfer yn rhoi aspirin i blant â thwymyn firaol. Fodd bynnag, gyda chlefyd Kawasaki, rhoddir aspirin i ddechrau mewn dosau uchel i leihau twymyn a llid, ac yna mewn dosau isel i atal ceulo gwaed am sawl wythnos.

Yn ogystal â'r triniaethau hyn, rhoddir pethau fel saline i'r plentyn hefyd i atal dadhydradiad, a meddyginiaeth ar gyfer poen a chwyddo.

Beth sy'n digwydd ar ôl i chi fynd adref o'r ysbyty?

Unwaith y bydd twymyn y plentyn wedi diflannu'n llwyr a'i fod yn gallu cymryd hylifau geneuol a meddyginiaeth, gellir ei anfon adref o'r ysbyty. Ond nid yw'r gwaith drosodd ar ôl iddo ddychwelyd adref. Mae angen monitro'r plentyn yn agos.

Bydd angen i chi barhau i gael ymweliadau dilynol gyda'ch pediatregydd a'ch cardiolegydd.

• Byddwch chi'n mynd adref ac yn cael echocardiogram ymhen wythnos neu ddwy, ac eto ymhen 4-6 wythnos i weld sut mae'ch calon.
• Os bu unrhyw ddifrod i'r rhydwelïau coronaidd, bydd angen i chi fod o dan oruchwyliaeth feddygol am amser hir, ac efallai y bydd angen i chi gael profion cyfnodol drwy gydol eich oes hyd yn oed.

A yw clefyd Kawasaki yn gwbl iacháu?

Mae'r rhan fwyaf o blant yn gwella'n llwyr. Gall symptomau bara am tua 4-6 wythnos. Gall y plentyn deimlo'n flinedig ac yn aflonydd am tua dau fis. Yn anaml iawn (tua 2-3%) gall y clefyd ddychwelyd.

Ar ôl triniaeth, bydd tua 50% o'r difrod i'r rhydwelïau yn gwella o fewn blwyddyn neu ddwy. Fodd bynnag, os yw'r difrod yn ddifrifol, fel aneurism, gall fod yn broblem gydol oes.

Beth allwch chi ei wneud fel rhiant?

Rydym yn deall y straen a'r tristwch rydych chi'n eu teimlo pan fydd plentyn yn sâl. Ond eich cryfder chi yw cryfder mwyaf eich plentyn.

• Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn union: Cymerwch eich meddyginiaethau yn union fel y'u rhagnodir. Peidiwch â cholli unrhyw apwyntiadau dilynol.
• Byddwch yn ofalus ynglŷn â brechiadau:Mae'n bwysig amddiffyn eich plentyn rhag afiechydon firaol fel y frech goch a'r ffliw wrth gymryd aspirin. Gall aspirin a rhai firysau achosi cyflwr prin ond peryglus o'r enw syndrom Reye. Felly siaradwch â'ch meddyg i wneud yn siŵr bod brechiadau eich plentyn yn gyfredol.
• Byddwch yn ymwybodol o frechlynnau firws byw: Ni roddir brechlynnau firws byw, fel y frech goch-clwy'r pennau-rwbela (MMR) a'r frech goch (varicella), am 11 mis ar ôl derbyn triniaeth IVIG. Mae hyn oherwydd y gall triniaeth IVIG atal y corff rhag gwneud digon o wrthgyrff i'r brechlynnau hyn.
• Cyfyngu ar weithgareddau: Os yw calon eich plentyn wedi cael ei heffeithio, efallai y bydd eich meddyg yn eich cynghori i gyfyngu ar chwaraeon egnïol a gweithgareddau rhedeg am gyfnod. Dilynwch y cyfarwyddiadau hyn yn ofalus.
• Cysurwch eich plentyn: Tra bod eich plentyn yn yr ysbyty, rhowch degan neu lyfr hoff iddo. Bydd eich llais a'ch cariad yn dod â chysur mawr i'ch plentyn yn ystod yr amser anodd hwn.