Dysgwch am driniaeth Cau LAA (Cau Atodiad Atrial Chwith) sy'n lleihau'r risg o strôc

Efallai eich bod wedi clywed am Ffibriliad Atriaidd (Afib), cyflwr lle mae'ch calon yn curo'n afreolaidd ac yn gyflym. Efallai bod gennych chi neu rywun yn eich teulu'r cyflwr hwn. Y risg fwyaf o Afib yw risg uwch o strôc. Fel ateb i hyn, mae meddygon yn aml yn rhagnodi teneuwyr gwaed. Ond nid yw cymryd y meddyginiaethau hyn yn y tymor hir yn hawdd i bawb. I bobl o'r fath, rydym yn sôn am ddull triniaeth arbennig a all leihau'r risg o strôc.

Yn syml, beth yw Cau Atodiad Atrial Chwith (Cau LAA)?

I ddeall hyn, gadewch i ni ddysgu am ran fach o'n calon yn gyntaf. Yn siambr chwith uchaf ein calon, o'r enw'r Atriwm Chwith, mae ymwthiad bach tebyg i goden. Dyma'r hyn a alwn ni'n Atodiad yr Atriwm Chwith (LAA) .

Fel arfer, pan fydd y galon yn curo mewn rhythm, mae'r gwaed y tu mewn i'r LAA hwn yn cael ei bwmpio i weddill y galon. Fodd bynnag, mewn person â Ffibriliad Atriaidd (Afib) , mae'r galon yn curo'n afreolaidd, felly nid yw'r gwaed y tu mewn i'r bag hwn o'r enw'r LAA yn pwmpio'n iawn ac yn dechrau cronni. Gall y cronni gwaed hwn droi'n geuladau gwaed yn y pen draw.

Yn anffodus, os bydd y ceulad hwn yn torri'n rhydd ac yn mynd yn sownd mewn pibell waed sy'n arwain at yr ymennydd, gall achosi strôc . Mae tua 90% o strôcs mewn pobl ag Afib yn cael eu hachosi gan geuladau sy'n ffurfio yn yr LAA.

Felly, yn y driniaeth hon o'r enw Cau LAA, mae'r bag o'r enw LAA lle mae ceuladau gwaed yn ffurfio yn cael ei gau, naill ai trwy lawdriniaeth neu drwy doriad bach iawn. Ar ôl i hyn gael ei gau, hyd yn oed os yw ceuladau gwaed yn ffurfio, ni allant fynd i mewn i'r llif gwaed. Felly, mae'r risg o strôc yn cael ei leihau'n fawr.

I bwy mae'r driniaeth hon orau? Pam na ddefnyddir teneuwyr gwaed yn unig?

Nid yw Cau LAA yn driniaeth i bawb sydd mewn perygl uchel o gael strôc oherwydd Afib. Fe'i hystyrir yn arbennig ar gyfer pobl sydd:

• I'r rhai nad ydyn nhw eisiau cymryd gwrthgeulyddion am amser hir.
• Pobl sy'n cwympo'n aml ac felly mewn mwy o berygl o waedu (oherwydd gall hyd yn oed anaf bach achosi gwaedu mawr wrth gymryd teneuwyr gwaed).
• I'r rhai sy'n profi sgîl-effeithiau eraill o feddyginiaethau teneuo gwaed.
• I'r rhai na allant fforddio cost uchel meddyginiaethau teneuo gwaed.

Mae llawer o bobl yn wynebu amrywiol anawsterau wrth gymryd hen feddyginiaethau teneuo gwaed fel Warfarin.

Er bod meddyginiaethau newydd fel Apixaban a Rivaroxaban, mae eu cost uchel a'r risg barhaus o waedu yn broblemau i rai pobl. Dylech chi bendant siarad â'ch cardiolegydd i benderfynu pa driniaeth sydd orau i chi.

Pa ddulliau a ddefnyddir i gau'r LAA hwn?

Mae yna amryw o ddulliau a dyfeisiau ar gyfer hyn. Meddyliwch amdano fel cau ceg potel ddŵr, defnyddir y ddyfais hon i gau ceg y bag hwn o'r enw LAA.

• Dyfeisiau cau mewnol: Mae'r rhain fel ymbarél bach. Fe'u mewnosodir i'r galon gan ddefnyddio cathetr ac fe'u defnyddir i selio agoriad yr LAA o'r tu mewn. Mae dyfeisiau poblogaidd yn cynnwys WATCHMAN™ ac Amulet™.
• Dyfeisiau cau allanol: Weithiau, yn ystod llawdriniaethau calon eraill, gellir cau'r LAA yn allanol gyda chlip (`AtriClip™`) neu gyda phwyth arbennig (`Lariat™`).

Dewisir y dull sy'n iawn i chi ar ôl trafodaeth rhyngoch chi a'ch meddyg.

Paratoi ar gyfer triniaeth a sut mae'r driniaeth yn digwydd

Cyn triniaeth...

Cyn y driniaeth hon, bydd angen i'ch meddyg fesur union faint a siâp eich laryncs chwith. Nid yw laryncs chwith pawb yr un fath. Mae rhai'n dweud ei fod wedi'i siapio fel adain cyw iâr, cactws, neu flodfresych. Bydd hyn yn cynnwys Echocardiogram Trawsoffagaidd (TEE) (sgan o'r galon a wneir trwy diwb o'r enw laryncs) neu sgan CT Cardiaidd . Byddwch hefyd yn cael cyfarwyddyd i ymprydio (peidio â bwyta na yfed) am ychydig oriau cyn y driniaeth.

Yn ystod y driniaeth...

Gellir gwneud hyn mewn dwy brif ffordd:

1. Gyda llawdriniaeth ar y galon arall:Os ydych chi'n cael llawdriniaeth fawr arall ar y galon, fel llawdriniaeth osgoi, gall y llawfeddyg hefyd dynnu neu wnïo'r LAA ar gau ar yr un pryd.

2. Lleiaf Ymledol: Dyma'r dull a ddefnyddir amlaf. Yma, mae tiwb tenau, o'r enw cathetr, yn cael ei fewnosod trwy'ch afl i wythïen ac yn cael ei dywys yr holl ffordd i'ch calon. Yna, mae dyfais a ddewiswyd ymlaen llaw yn cael ei rhoi yn agoriad yr LAA a'i selio i atal ceuladau gwaed rhag dianc. Perfformir y driniaeth gyfan hon o dan arweiniad technoleg pelydr-X (Fflworosgopi) a sgan (TEE/Uwchsain Mewn-gardiaidd) arbennig.

Ar ôl triniaeth...

• Fel arfer mae'n rhaid i chi aros yn yr ysbyty dros nos.
• Bydd sgan TEE yn cael ei wneud eto ymhen tua 45 diwrnod i weld a oedd y driniaeth yn llwyddiannus.
• Byddwch yn cael teneuydd gwaed ac aspirin i'w cymryd nes bod meinwe'r corff yn tyfu o amgylch y ddyfais hon, sy'n cymryd tua mis a hanner.
• Ar ôl hynny, bydd yn rhaid i chi roi'r gorau i gymryd y teneuydd gwaed a chymryd Clopidogrel ac aspirin am tua 6 mis. Efallai y bydd yn rhaid i chi gymryd aspirin am weddill eich oes hyd yn oed. Gwneir hyn i gyd ar gyngor eich meddyg.

Beth yw manteision a risgiau'r driniaeth hon?

Fel unrhyw driniaeth feddygol, mae gan yr un hon fanteision a risgiau.

Mae'r driniaeth hon yn effeithiol iawn. Yn ôl rhai astudiaethau, gall y dull hwn leihau'r risg o strôc tua 80%. Ond cofiwch, mae'n hanfodol trafod hyn i gyd gyda'ch meddyg cyn penderfynu a yw hyn yn iawn i chi.

Pryd ddylwn i weld y meddyg?

Yn ogystal â mynd i'ch apwyntiadau dilynol wedi'u trefnu, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith os byddwch chi'n profi'r symptomau canlynol:

• Arwyddion o dwymyn neu haint arall
• Curiad calon afreolaidd
• Poen yn y frest
• Anhawster anadlu

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf ar unwaith.