Ydych chi erioed wedi teimlo poen, trymder neu anghysur rhyfedd yng nghanol eich brest, lle mae eich calon wedi'i lleoli? Efallai eich bod chi'n meddwl nad oes dim byd difrifol. Fodd bynnag, weithiau gall y symptomau hyn fod yn arwydd o gyflwr iechyd mwy difrifol. Dyna pam heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr o'r enw `(Mediastinitis)` a all ddigwydd yn y frest, ond nad yw llawer o bobl yn gwybod amdano. Er bod yr enw hwn ychydig yn gymhleth, gadewch i ni ei ddeall yn syml.

Beth yw'r `(Mediastinitis)` hwn?

Yn syml, mae `(Mediastinitis)` yn llid neu haint sy'n digwydd yn yr ardal o'r enw `(mediastinum)` yng nghanol ein brest. Nawr efallai eich bod chi'n pendroni beth yw `(mediastinum)`. Dychmygwch, mae ein brest yn geudod mawr, yr ydym yn ei alw'n `(ceudod thorasig)` . Ar y naill ochr a'r llall i'r `(ceudod thorasig)` hwn mae'r `(ceudodau plewrol)` lle mae ein hysgyfaint wedi'u lleoli. Gelwir y gofod pwysig yng nghanol y frest, rhwng y ddwy ysgyfaint, yn `(mediastinum).`

Y rhan hon o'r `(mediastinum)` yw lle mae llawer o organau a strwythurau hanfodol, fel ein calon , rhan o'r bibell fwyd (`(oesoffagws)`) , a'r prif bibellau gwaed sy'n cysylltu â'r galon, wedi'u lleoli. Felly gallwch ddeall pa mor ddifrifol y gall fod os bydd llid neu haint yn digwydd mewn lle mor bwysig. Dyna pam y gall y cyflwr `(Mediastinitis)` fod yn fygythiad i fywyd.

Gall y cyflwr hwn (Mediastinitis) fod naill ai'n acíwt (yn digwydd yn sydyn) neu'n gronig (yn datblygu'n araf dros amser) .

Beth sy'n digwydd i'r corff os byddwch chi'n datblygu `(Mediastinitis)`?

Mae mediastinitis yn gyflwr sy'n peryglu bywyd. Gall y llid hwn ymyrryd â gweithrediad arferol ein horganau hanfodol a'n pibellau gwaed y tu mewn i'r frest. Gall hyn arwain at gymhlethdodau difrifol. Felly, mae cael triniaeth cyn gynted â phosibl yn cynyddu'r siawns o wella ac achub eich bywyd.

Dyma rai o'r cymhlethdodau a all ddigwydd oherwydd mediastinitis:

• Rhwystr yn y llwybr anadlu sy'n achosi anhawster anadlu.
• Pericarditis cyfyngol (caledu'r bilen o amgylch y galon).
• Niwmonia cylchol.
• Methiant y galon ar yr ochr dde .
• Gwenwyno gwaed, hynny yw `(Sepsis)` .
• Gwaedu trwm.
• Syndrom y vena cava uwchraddol (pwysau ar y vena cava uwchraddol, gwythien fawr sy'n cludo gwaed i'r galon).

Meddyliwch, os bydd sefyllfa fel hon yn digwydd, mae'n effeithio ar ein system gorff gyfan. Dyna pam nad yw'n dda cymryd hyn yn ysgafn.

Pa mor gyffredin yw'r cyflwr hwn?

Yn ôl meddygon, mae "Mediastinitis" yn gyflwr prin . Fodd bynnag, mae'r graddau y mae'n digwydd ymhlith pobl ("cyffredinolrwydd") a phwy y mae'n effeithio arno fwyaf yn amrywio yn dibynnu ar ffurf y clefyd ("acíwt" neu "gronig").

Mae mediastinitis acíwt yn cael ei weld yn gyffredin fel cymhlethdod llawdriniaeth ar y frest, yn enwedig gweithdrefn o'r enw sternotomi canolrifol . Mae sternotomi canolrifol yn weithdrefn lawfeddygol lle mae llawfeddyg yn torri eich asgwrn bron (sternwm) yn ddau i gael mynediad i'ch calon neu'ch pibellau gwaed. Mae rhwng 0.25% a 5% o bobl sy'n cael y math hwn o lawdriniaeth yn datblygu mediastinitis acíwt. Gall y gyfradd hon amrywio o ysbyty i ysbyty ac o ranbarth i ranbarth.

Mae mediastinitis cronig hyd yn oed yn brinnach. Fel arfer caiff ei ddiagnosio mewn ardaloedd lle mae math o ffwng o'r enw Histoplasma capsulatum yn gyffredin (endemig). Fodd bynnag, nid yw pawb sy'n agored i'r ffwng hwn yn datblygu'r clefyd. Mae ymchwilwyr yn amcangyfrif bod llai nag 1% o'r rhai sy'n agored iddo yn datblygu haint ffwngaidd (histoplasmosis). O'r rheini, dim ond nifer fach iawn sy'n datblygu mediastinitis cronig. Mae astudiaethau'n awgrymu bod cannoedd o gleifion yn yr Unol Daleithiau o hyd â mediastinitis ffibrosing (math o mediastinitis cronig).

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng 'Mediastinitis Acíwt' a 'Mediastinitis Cronig'?

Mae dau fath o `(Mediastinitis)`. Un yw `Mediastinitis Acíwt` . Y llall yw `Mediastinitis Cronig` . Mae gwahaniaeth mawr rhwng y ddau hyn.

Mae mediastinitis acíwt yn gyflwr sy'n digwydd yn sydyn, gyda symptomau difrifol . Er enghraifft, os oes twll yn yr oesoffagws, gall mediastinitis acíwt ddatblygu o fewn ychydig oriau. Gall hefyd ddigwydd pan fydd haint yn y gwddf neu'r geg. Fel cymhlethdod llawdriniaeth ar y frest, mae fel arfer yn digwydd o fewn y mis cyntaf. Yn anaml, gall ddigwydd yn ddiweddarach, hyd yn oed o fewn y flwyddyn gyntaf. Mae mediastinitis acíwt yn argyfwng meddygol. Rhaid dechrau triniaeth ar unwaith i achub eich bywyd.

Mae mediastinitis cronig hefyd yn gyflwr difrifol, ond mae'n datblygu'n araf dros fisoedd, weithiau blynyddoedd . Gall hyn achosi i feinwe craith gronni yn eich mediastinwm. Gelwir y cyflwr hwn yn mediastinitis ffibrosing neu ffibrosis mediastinal . Prif achos mediastinitis cronig fel arfer yw haint ffwngaidd.

Efallai na fydd gan berson â mediastinitis cronig symptomau am amser hir, neu efallai na fydd ganddynt unrhyw symptomau o gwbl. Os oes ganddynt symptomau, fel diffyg anadl, gallant ddechrau'n ysgafn a gwaethygu dros amser. Mae symptomau'n digwydd oherwydd bod meinwe craith yn cronni yn eich brest, gan bwyso ar eich pibell wynt (trachea) neu'r vena cava uwchraddol, gwythien fawr sy'n cludo gwaed i'ch calon. Nod y driniaeth yn bennaf yw lleihau symptomau a gwella ansawdd bywyd.

Beth yw symptomau `(Mediastinitis)`?

Mae symptomau hefyd yn amrywio yn dibynnu a yw'r cyflwr yn 'acíwt' neu'n 'gronig'.

Symptomau 'Mediastinitis Acíwt':

• Poen sydyn, difrifol yn y frest.
• Oerfel.
• Os cawsoch sternotomi canolrifol, gall hylif tebyg i grawn ddraenio o'r clwyf.
• Twymyn.
• Diffyg anadl.

Symptomau 'Mediastinitis Cronig':

Efallai na fydd mediastinitis cronig yn achosi unrhyw symptomau. Fodd bynnag, gall pobl â mediastinitis ffibrosol brofi symptomau fel:

• Poen yn y frest.
• Peswch, o bosibl hyd yn oed pesychu gwaed.
• Anhawster anadlu.
• Symptomau ychwanegol sy'n gysylltiedig â "syndrom vena cava uwchraddol" (e.e., chwyddo'r wyneb, y gwddf, y dwylo).

Beth yw achosion `(Mediastinitis)`?

Mae achosion y cyflwr hwn hefyd yn amrywio yn dibynnu ar y math.

Achosion 'Mediastinitis Acíwt':

Mae mediastinitis acíwt yn digwydd pan fydd y meinweoedd y tu mewn i'ch brest yn cael eu heintio'n sydyn. Gall yr heintiau hyn gael eu hachosi gan:

• Cymhlethdodau sternotomi canolrifol: Mae'r rhan fwyaf o heintiau ar ôl y math hwn o lawdriniaeth yn cael eu hachosi gan facteria o'r enw Staphylococcus aureus . Gall meinwe eich brest neu glwyf llawfeddygol gael ei heintio naill ai yn ystod y llawdriniaeth neu'n fuan wedyn. Er enghraifft, os nad yw'r clwyf yn gwella'n iawn neu os bydd germau'n mynd i mewn trwy'r clwyf.
• Twlliad yr oesoffagws: Gall hyn ddigwydd am amrywiaeth o resymau. Er enghraifft, gall cymhlethdodau yn ystod gweithdrefnau endosgopig (archwiliadau gan ddefnyddio camera i edrych y tu mewn i'r oesoffagws) neu chwydu gormodol, grymus ( syndrom Boerhaave) achosi i'r oesoffagws rwygo.
• Haint yn lledaenu o'r pen neu'r gwddf: Mae meddygon yn galw hyn yn "mediastinitis necrotizing disgynnol". Mae hyn yn golygu bod haint a ddechreuodd yn ardal uchaf y frest yn lledaenu i lawr i'r frest, gan niweidio'r meinweoedd yno. Gall heintiau yn eich ceg (fel dant wedi crawnu) a heintiau gwddf ledaenu fel hyn.

Achosion Mediastinitis Cronig:

Mae mediastinitis cronig hefyd yn cael ei achosi gan haint. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, nid yw'r llid yn eich meinweoedd yn digwydd yn syth ar ôl dod i gysylltiad â bacteria, ond yn raddol. Gall mediastinitis cronig gael ei achosi gan:

• Haint ffwngaidd (dyma'r achos mwyaf cyffredin).
• Twbercwlosis.
• Therapi ymbelydredd.
• Silicosis (clefyd yr ysgyfaint a achosir gan anadlu gronynnau silica).
• Sarcoidosis (ffurfio clystyrau bach o gelloedd llidiol mewn gwahanol organau'r corff).

Weithiau, ni ellir dod o hyd i achos clir ar gyfer mediastinitis cronig. Gelwir hyn yn idiopathig .

Yr haint ffwngaidd mwyaf cyffredin sy'n achosi mediastinitis cronig yw Histoplasma capsulatum . Yn yr Unol Daleithiau, mae'r ffwng hwn yn fwyaf cyffredin yn Nyffryn Afon Ohio a Dyffryn Afon Mississippi. Mewn rhannau eraill o'r byd, mae i'w gael yn Affrica, Asia, Awstralia, Canolbarth America, a rhannau o Dde America.

Mae'r ffwng hwn yn byw yn y pridd. Nid yw'n niweidiol oni bai ei fod yn mynd i'r awyr a'ch bod chi'n ei anadlu i mewn. Ni fydd pawb sy'n dod i gysylltiad ag ef yn mynd yn sâl. Mewn gwirionedd, ni fydd y rhan fwyaf o bobl sy'n dod i gysylltiad â'r ffwng hwn yn mynd yn sâl o gwbl, neu dim ond haint ysgafn fydd ganddyn nhw heb unrhyw symptomau. Fodd bynnag, mae siawns fach iawn y bydd eich system imiwnedd yn gor-ymateb i'r ffwng hwn ar ôl cael eich amlygu iddo (yn aml flynyddoedd yn ddiweddarach). Gall hyn achosi llid yn y meinweoedd yn eich "mediastinum", a all arwain at gymhlethdodau.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer datblygu `(Mediastinitis)`?

Nawr, gadewch i ni edrych ar pwy sydd fwyaf tebygol o ddatblygu hyn. Os ydych chi'n cael llawdriniaeth sy'n gofyn am '(sternotomi canolrifol)', fel llawdriniaeth ar y galon agored, efallai y byddwch chi'n poeni am gymhlethdodau. Siaradwch â'ch meddyg am eich risg. Yn gyffredinol, rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu 'mediastinitis acíwt' ar ôl '(sternotomi canolrifol)' os oes gennych chi unrhyw un o'r cyflyrau canlynol:

• Os oes gennych gyflwr meddygol sy'n gwanhau eich system imiwnedd .
• Clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD) .
• Diabetes.
• Methiant yr arennau.
• Gordewdra.
• Clefyd rhydwelïau ymylol (PAD) (teneuo'r pibellau gwaed yn y breichiau a'r coesau).

Mae ysmygu a defnyddio tybaco hefyd yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth.

Mae rhai ffactorau sy'n gysylltiedig â'r llawdriniaeth ei hun hefyd yn cynyddu'r risg o mediastinitis. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Cymerodd y llawdriniaeth ormod o amser neu roedd y claf ar lawdriniaeth osgoi cardiopwlmonaidd am gyfnod rhy hir.
• Aillawdriniaeth (os ydych chi wedi cael llawdriniaeth ar y frest o'r blaen).

Rydych chi'n `(Histoplasma capsulatum)`Os ydych chi'n byw mewn ardal lle mae'r ffwng yn endemig, rydych chi mewn mwy o berygl o ddatblygu mediastinitis cronig.

Sut mae `(Mediastinitis)` yn cael ei ddiagnosio?

Fel arfer, mae meddygon yn diagnosio mediastinitis trwy archwiliad corfforol a phrofion ychwanegol.

Yn ystod eich archwiliad corfforol, bydd y meddyg yn gofyn i chi am:

• Eich symptomau.
• Eich hanes meddygol (salwch blaenorol, meddyginiaethau, ac ati).
• Ynglŷn ag unrhyw lawdriniaethau neu weithdrefnau meddygol diweddar rydych chi wedi'u cael .
• Ynglŷn â'r ardaloedd rydych chi wedi teithio iddynt (yn enwedig ardaloedd lle mae `(Histoplasma capsulatum)` yn gyffredin).

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn archebu profion pellach i gadarnhau'r diagnosis.

Pa brofion a ddefnyddir i wneud diagnosis o `(Mediastinitis)`?

Sgan tomograffeg gyfrifiadurol (CT) gyda chyferbyniad yw'r safon aur ar gyfer gwneud diagnosis o mediastinitis. Yn ogystal, gall eich meddyg archebu pelydr-X o'r frest neu fiopsi nodwydd .

Sut mae Mediastinitis yn cael ei drin?

Wel, oes triniaeth ar gyfer hyn? Oes, mae. Ond mae'n amrywio yn dibynnu ar natur y clefyd (boed yn 'acíwt' neu'n 'gronig') a'r achos.

Efallai y bydd angen y triniaethau canlynol ar gyfer mediastinitis acíwt yn dilyn sternotomi canolrifol:

• Gwrthfiotigau , a roddir fel arfer yn fewnwythiennol (IV) trwy doddiant halwynog.
• Llawfeddygaeth i gael gwared ar feinwe farw a draenio hylif cronedig.

Efallai y bydd angen y triniaethau canlynol ar gyfer mediastinitis acíwt a achosir gan rwygiad oesoffagaidd:

• Gwrthfiotigau.
• Llawfeddygaeth i atgyweirio'r twll, tynnu meinwe farw, a/neu ddraenio unrhyw hylif sydd wedi cronni.

Os oes gennych chi mediastinitis acíwt, bydd eich tîm meddygol yn eich derbyn i'r uned gofal dwys (ICU) . Yno, bydd y tîm meddygol yn monitro'ch symptomau a'ch adferiad yn agos.

Gall triniaeth ar gyfer mediastinitis cronig gynnwys llawdriniaeth i leddfu symptomau. Gall eich meddyg argymell gweithdrefnau sy'n agor eich llwybr anadlu neu'n gwella llif y gwaed trwy'r pibellau gwaed yn eich brest. Mae ymchwilwyr yn dal i chwilio am opsiynau triniaeth ar gyfer pobl â mediastinitis cronig.

Siaradwch â'ch meddyg am eich opsiynau triniaeth a'r hyn y gallwch ei ddisgwyl.

A ellir atal Mediastinitis?

Mae'n well atal rhywbeth fel hyn rhag digwydd cyn iddo ddigwydd. Mae mediastinitis yn gymhlethdod cyffredin o weithdrefnau meddygol. Os ydych chi'n cael llawdriniaeth ar y frest neu weithdrefn endosgopig, siaradwch â'ch meddyg am ffyrdd o leihau'ch risg o gymhlethdodau. Gofynnwch pa gamau y bydd eich tîm meddygol yn eu cymryd i leihau'ch risg o haint. Hefyd, gwnewch yn siŵr eich bod yn gofyn sut i ofalu am eich clwyf gartref ar ôl llawdriniaeth.

Gall atal heintiau a'u trin cyn gynted ag y maent yn digwydd helpu i leihau'r risg o mediastinitis acíwt. Gall heintiau yn eich ceg a'ch gwddf ledaenu i'ch brest ac achosi problemau difrifol. Dyma rai pethau y gallwch eu gwneud i helpu i atal y mathau hyn o heintiau:

• Gofalwch yn dda am eich dannedd a'ch deintgig (`(hyglendid y geg)`) i atal heintiau deintyddol.
• Ewch i weld deintydd bob chwe mis i gael eich dannedd wedi'u glanhau , neu dilynwch gyfarwyddiadau eich deintydd.
• Ewch i weld meddyg unwaith y flwyddyn am archwiliad i wirio'ch iechyd cyffredinol.
• Os oes gennych symptomau haint, ewch i weld meddyg ar unwaith , a chymerwch unrhyw feddyginiaeth a ragnodir i drin yr haint yn union fel y rhagnodir.

A all mediastinitis fod yn angheuol?

Mae hwn yn fater difrifol. Ydy, gall y cyflwr hwn fod yn fygythiad i fywyd, sy'n golygu y gall fod yn angheuol. Diagnosis a thriniaeth gynnar yw'r ffyrdd gorau o achub bywydau. Beth am edrych ar yr hyn y mae ymchwilwyr yn ei wybod am gyfradd marwolaethau mediastinitis:

• Mae'r gyfradd marwolaethau ar gyfer pobl sy'n datblygu mediastinitis acíwt ar ôl sternotomi canolrifol rhwng 1% a 14% . Mae hyn yn well nag yr arferai fod (12% i 50%). Mae hyn oherwydd gwelliannau mewn rheolaeth lawfeddygol. Efallai eich bod chi'n pendroni pam mae'r ystodau hyn mor eang. Mae hyn oherwydd bod gwahanol astudiaethau ymchwil yn defnyddio gwahanol grwpiau poblogaeth i astudio cyfraddau marwolaethau. Felly, bydd eich canlyniad yn dibynnu ar lawer o ffactorau, fel ble rydych chi'n cael eich llawdriniaeth, eich oedran, a'ch iechyd cyffredinol.
• Mae cyfradd marwolaethau pobl sy'n datblygu mediastinitis acíwt oherwydd rhwyg yn yr oesoffagws yn amrywio'n fawr. Mae'n dibynnu ar ba mor gyflym y cewch driniaeth. Mae llai na 10% o bobl sy'n cael eu trin o fewn 24 awr i'r rhwyg yn marw. Mae'r nifer hwnnw'n cynyddu i 30% i 40% ymhlith y rhai sy'n cael eu trin ar ôl 24 awr. Mae oedran hŷn hefyd yn cynyddu'r risg o ganlyniad gwaeth.
• Gall pobl sy'n datblygu "mediastinitis necrotizing disgynnol" ddatblygu "Sepsis" (gwenwyno gwaed) a methiant organau yn gyflym. Felly, mae'r gyfradd marwolaethau rhwng 11% a 40% .

Er y gall yr ystadegau hyn ymddangos braidd yn frawychus, mae yna resymau dros obeithio.Bydd bod yn ymwybodol o achosion a symptomau `(Mediastinitis)` yn eich helpu i wybod pryd i geisio cymorth meddygol os oes angen. Hefyd, gyda datblygiadau yn y maes meddygol, mae llawdriniaethau'n dod yn fwy diogel ac mae cymhlethdodau hefyd yn cael eu trin.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Mae 'mediastinitis acíwt' yn gyflwr sy'n digwydd yn sydyn. Os byddwch chi'n datblygu symptomau fel y rhain (e.e., poen sydyn, difrifol yn y frest, twymyn, anhawster anadlu), ffoniwch 911 ar unwaith neu'ch rhif argyfwng lleol, neu ewch i'r ysbyty agosaf. Gorau po gyntaf y cewch driniaeth, gorau oll fydd eich canlyniad adferiad.

Hefyd, dylech siarad â meddyg yn yr achosion canlynol:

• Os ydych chi ar fin cael llawdriniaeth ar y galon neu weithdrefn feddygol arall sy'n cynyddu'ch risg o mediastinitis, gofynnwch sut allwch chi leihau'ch risg.
• Os oes gennych symptomau mediastinitis cronig neu os ydych yn pryderu am eich risg.

Neges i'w chymryd adref yn olaf

Mae'n debyg eich bod chi bellach yn deall bod `(Mediastinitis)` yn gyflwr difrifol, weithiau'n peryglu bywyd. Ond peidiwch â chynhyrfu. Y peth pwysig yw bod yn ymwybodol o hyn.

Cofiwch:

* Ar ôl llawdriniaeth ar y frest, yn enwedig llawdriniaeth ar y galon, gofalwch am y clwyf. Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn union.

* Peidiwch ag anwybyddu heintiau'r geg a'r gwddf. Gallant ledaenu ac achosi cyflyrau difrifol.

* Os byddwch chi'n profi poen difrifol sydyn yn y frest, twymyn, neu anhawster anadlu , ceisiwch sylw meddygol ar unwaith.

* Os ydych chi mewn ardaloedd lle mae ffwng fel `(Histoplasma capsulatum)` yn gyffredin, byddwch yn ymwybodol o hynny hefyd.

* Gorau po gyntaf y caiff y clefyd ei ddiagnosio a'i drin, y mwyaf yw'r siawns o wella. Gyda datblygiad gwyddoniaeth feddygol, mae bellach yn bosibl ymdopi'n llwyddiannus â chyflyrau o'r fath.

Os oes gan rywun annwyl mediastinitis, efallai y byddwch chi'n teimlo'n bryderus ac yn ddiymadferth. Gall dysgu am y clefyd hwn eich helpu i deimlo ymdeimlad o reolaeth. Bydd y wybodaeth hon yn eich helpu i siarad â thîm meddygol eich anwylyd am yr hyn sy'n digwydd. Gofynnwch iddyn nhw sut allwch chi eu helpu wrth iddyn nhw wella.

` mediastinitis, poen yn y frest, haint yn y frest, cymhlethdodau llawdriniaeth ar y galon, tyllu'r oesoffagws, heintiau ffwngaidd, mediastinwm