Ydy hi'n anodd rhoi'r gorau i gymryd gwrthiselyddion? Gadewch i ni siarad am Daprogedd Hyperbolig!

Ydych chi wedi bod yn cymryd meddyginiaeth ar gyfer cyflwr meddwl fel iselder ers amser maith? Nawr eich bod chi'n teimlo'n llawer gwell, rydych chi wedi meddwl am leihau'r feddyginiaeth yn raddol, ond nid yw wedi bod mor hawdd ag yr oeddech chi'n meddwl. Ydych chi wedi cael eich drysu gan yr anawsterau rhyfedd sy'n dod gyda rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth? Yna bydd yr erthygl hon yn bwysig iawn i chi. Gadewch i ni siarad am hyn yn fanwl.

Ystyriwch stori menyw o'r enw Morgan Stewart. Roedd hi wedi bod yn cymryd meddyginiaeth ar gyfer iselder ers blynyddoedd. Roedd hi'n cymryd meddyginiaeth o'r enw Sertraline (enw brand Zoloft). Ar ôl ychydig, penderfynodd fod angen iddi roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth oherwydd bod ei hwyliau'n gwella. Dywedodd ei meddyg wrthi naill ai i roi'r gorau iddi ar unwaith neu, er mwyn bod yn ddiogel, i leihau'r feddyginiaeth yn raddol. Dewisodd Morgan yr olaf.

Ond ar ôl ychydig wythnosau o leihau'r bilsen 50 mg i hanner, dechreuodd brofi symptomau rhyfedd. Curiad calon cyflym heb ei egluro, pendro, canu yn ei glustiau, cur pen difrifol, ac anhunedd . Fis neu ddau ar ôl rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth yn llwyr, gwaethygodd ei gyflwr. Ni allai eistedd yn llonydd, ni allai gysgu'n iawn, a dechreuodd gael meddyliau ymwthiol o niweidio rhywun yr oedd yn ei garu neu ei hun.

Aeth pethau mor ddrwg nes i Morgan dreulio ychydig ddyddiau mewn ysbyty meddwl hyd yn oed. Yno y sylweddolodd nad dychweliad ei iselder oedd hyn, ond symptomau diddyfnu a ddaeth gyda rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth. Mae meddygon yn galw'r rhain yn "symptomau rhoi'r gorau i gymryd". Ond doedd neb yn gwybod yn union beth i'w wneud amdanynt. Yn y pen draw, rhagnodwyd dau feddyginiaeth arall iddo ("Clonazepam") a "Buspirone") i reoli'r symptomau newydd hyn. Yn olaf, llwyddodd i roi'r gorau i un feddyginiaeth ac roedd yn sownd ar ddau feddyginiaeth arall a oedd yn anodd eu rhoi'r gorau iddynt. Fodd bynnag, wrth chwilio am wybodaeth ar y Rhyngrwyd y dysgodd Morgan am y dull newydd hwn gyda sail wyddonol o'r enw "Hyperbolig Tapering".

Pam ei bod hi weithiau'n anghywir lleihau meddyginiaeth yn y ffordd arferol?

Yn ôl rhai astudiaethau, gall rhwng 30% a 40% o bobl sy'n rhoi'r gorau i gymryd gwrthiselyddion brofi rhywfaint o symptomau diddyfnu. Mae'r risg o sgîl-effeithiau difrifol yn arbennig o uchel os yw pobl sydd wedi bod yn cymryd y meddyginiaethau hyn am fwy na blwyddyn yn rhoi'r gorau iddynt.

Mae'r broblem yn gorwedd yn y dull y mae llawer o feddygon yn ei ddefnyddio i leihau meddyginiaeth. Fe'i gelwir yn "dapro llinol". Yn syml, mae hyn yn golygu lleihau dos y feddyginiaeth yr un faint bob wythnos neu fis . Er enghraifft, ei leihau tua 10 miligram bob wythnos.

Mae'n ei egluro fel hyn: Dychmygwch rywun yn cymryd 20 miligram o'r cyffur `(Lexapro)`. Mae ei leihau o 5 i 0 yn teimlo tua ugain gwaith yn gryfach i'r ymennydd na'i leihau o 20 i 15. Mae fel neidio oddi ar glogwyn. Er y gall 5mg ymddangos fel dos bach i feddygon, nid maint y bilsen sy'n bwysig, ond yr effaith sydd ganddi ar yr ymennydd.

Felly, pan fyddwch chi'n lleihau'r feddyginiaeth gyntaf, nid yw'n teimlo fel llawer o broblem. Ond pan fyddwch chi'n lleihau'r ychydig filigramau olaf, gall deimlo fel "uffern." Pan nad yw meddygon yn ymwybodol o hyn, efallai y byddan nhw'n meddwl, "Mae'r claf hwn wedi ailwaelu."

Profiad personol meddyg

Mae Dr. Horowitz yn gwybod hyn yn rhy dda, oherwydd ei fod wedi bod drwyddo ei hun. Pan stopiodd gymryd y cyffur Lexapro yn raddol, yr oedd wedi bod yn ei gymryd am 12 mlynedd, profodd yntau sgîl-effeithiau difrifol hefyd, gan gynnwys meddyliau hunanladdol. "Dyma'r profiad mwyaf brawychus i mi erioed ei gael yn fy mywyd," meddai.

Ar ôl y profiad hwn y dechreuodd feddwl yn ddwfn am y mater hwn. Astudiodd yn ofalus y symptomau a fyddai'n digwydd pan fyddai'n rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth hon.

Beth yw'r wyddoniaeth y tu ôl i'r dull hwn o'r enw Tapering Hyperbolig?

Yn syml, mae "Gostwng Hyperbolig" yn ddull o leihau dos meddyginiaeth yn raddol, ei leihau'n raddol, a'i leihau ymhellach fyth. Mae hon yn broses araf iawn sy'n digwydd dros fisoedd lawer, weithiau blynyddoedd.

Er enghraifft, gellir lleihau dos meddyginiaeth person 10% bob mis . Fodd bynnag, cyfrifir y 10% hwn o'r dos diweddaraf, sydd wedi'i leihau. Felly wrth i'r dos meddyginiaeth gael ei leihau, mae faint o ostyngiad yn mynd yn llai. Mae ymchwil wedi dangos y gellir defnyddio'r dull hwn yn llwyddiannus ar gyfer rhoi'r gorau i feddyginiaethau ar gyfer iselder, anhunedd, pryder, a salwch meddwl eraill, yn ogystal ag ar gyfer rhoi'r gorau i feddyginiaethau ar gyfer cyflyrau eraill.

Ond nid yw hyn yn hawdd i'w wneud. Mae dau brif her i hyn:

1. Dod o hyd i feddyg gwybodus: Mae'n anodd dod o hyd i feddyg sy'n wybodus am y dull hwn ac sy'n gallu creu cynllun sy'n addas i chi.

2. Cael dosau bach iawn: Nid yw cwmnïau cyffuriau yn cynhyrchu pils mewn dosau mor fach. Felly mae'n rhaid i chi ddefnyddio meddyginiaeth hylif neu gael y dosau bach hyn wedi'u gwneud trwy fferyllfa gyfansoddi. Gall y ddau hyn fod yn ddrud.

Pa mor angenrheidiol yw'r dull hwn mewn gwirionedd? Pam nad yw ein meddygon yn gwybod mwy amdano?

Mae rhai arbenigwyr yn dweud mai dim ond ar gyfer nifer fach iawn o bobl â symptomau difrifol y mae'r dull "Tapering Hyperbolig" hwn yn angenrheidiol, ac i'r rhan fwyaf o bobl, mae'r symptomau sy'n digwydd pan gaiff y feddyginiaeth ei stopio yn y ffordd arferol yn ysgafn ac yn diflannu ar eu pen eu hunain.

Ond mae Dr. Horowitz yn anghytuno. Dywed, "Nid problem leiafrifol yw hon." Mae ei ymchwil wedi dangos bod un o bob saith (1/7) o bobl sy'n cymryd y feddyginiaeth am fwy na dwy flynedd yn profi sgîl-effeithiau difrifol.

Y brif broblem yw nad yw llawer o feddygon wedi cael hyfforddiant priodol yn hyn o beth. Maen nhw'n cael eu dysgu bod yr sgîl-effeithiau'n ysgafn a byddant yn diflannu mewn ychydig ddyddiau. Felly, pan fydd claf yn dod i mewn ac yn cwyno am symptomau difrifol, maen nhw'n meddwl, "Nid diddyfnu yw hyn, mae eich salwch meddwl wedi dychwelyd." Yna maen nhw'n rhoi'r claf yn ôl ar y feddyginiaeth.

Dyma pam mae llawer o gleifion wedi creu grwpiau ar-lein i siarad am eu problemau a dod o hyd i atebion, oherwydd nad yw eu meddygon yn eu cymryd o ddifrif.

'Fel deffro o freuddwyd'

Heddiw, mae Morgan yn dweud ei fod yn teimlo fel ei fod yn "deffro o hunllef." Nid oedd ei feddyg yn gefnogol i'r dull newydd hwn, felly ceisiodd gymorth gan feddyg arall a oedd wedi'i hyfforddi yn hyn.

Paratôdd ei meddyginiaeth gartref. Diddymodd y bilsen mewn dŵr, defnyddiodd chwistrell, a mesurodd yn union faint o fililitrau yr oedd angen iddi eu cymryd bob dydd. Ond mae hwn yn ddull peryglus a heriol iawn. Gwnaeth hyn am 15 mis ac roedd yn gallu rhoi'r gorau i gymryd Clonazepam heb unrhyw sgîl-effeithiau newydd.

Pwysig: Mae'n beryglus iawn rhoi cynnig ar y pethau hyn ar eich pen eich hun. Yn bendant, dylech ystyried gwneud y pethau hyn dim ond o dan oruchwyliaeth meddyg sy'n gwybod am hyn. Gall camgymryd y dos gael canlyniadau difrifol.

Dywed Morgan fod ei bywyd yn llawn llawenydd eto. "Rwy'n rhydd nawr," meddai. "Mae'n wyrth, o ystyried ble roeddwn i."