Oes gennych chi boen annioddefol yn eich ysgwydd? Efallai eich bod chi'n cael trafferth gwneud tasgau syml fel codi'ch braich, cribo'ch gwallt, neu godi rhywbeth i fyny'r grisiau. Os nad yw'r boen yn tawelu gyda thriniaethau safonol, efallai bod eich meddyg wedi argymell llawdriniaeth i ailosod ysgwydd. Heddiw, rydym yn siarad am lawdriniaeth debyg, ond ychydig yn wahanol. Fe'i gelwir yn 'Amnewid Ysgwydd Gwrthdro'.
Beth yw'r llawdriniaeth amnewid ysgwydd 'gwrthdro' hon?
Yn syml, mae hwn hefyd yn llawdriniaeth amnewid cymal. Weithiau mae meddygon yn ei alw'n "Arthroplasti Ysgwydd Cyflawn Gwrthdro." Yn y llawdriniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn tynnu'ch cymal ysgwydd naturiol, wedi'i ddifrodi ac yn ei ddisodli â "phrosthesis" cymal artiffisial wedi'i wneud o fetel a phlastig.
Nawr, gadewch i ni weld pam y gelwir hyn yn 'Gwrthdroi'.
Meddyliwch am ein cymal ysgwydd fel cwpan gyda phêl ynddo. Fel arfer mae'r cymal ysgwydd yn cael ei ffurfio gan ran debyg i gwpan o asgwrn eich ysgwydd (scapula) (y glenoid) a rhan debyg i bêl o asgwrn eich braich uchaf (humerus) (y pen).
Mewn llawdriniaeth 'gwrthdro', mae'r gwrthwyneb yn wir. Mae'r llawfeddyg yn newid safleoedd y bêl a'r cwpan. Ar ôl y llawdriniaeth, mae'r bêl yn dod allan o asgwrn yr ysgwydd (scapula) ac mae'r cwpan yn ffitio i asgwrn rhan uchaf y fraich (humerus). Mewn geiriau eraill, mae'r cyfluniad arferol wedi'i wrthdroi'n llwyr.
Pam mae llawdriniaeth 'gwrthdro' yn cael ei pherfformio fel hyn? I bwy mae'n addas?
Argymhellir y llawdriniaeth 'Gwrthdro' hon ar gyfer pobl â chyflyrau iechyd arbennig na allant gael llawdriniaeth ailosod ysgwydd reolaidd. Os oes gennych boen difrifol yn eich ysgwydd neu anhawster symud eich braich, bydd eich meddyg yn rhoi cynnig ar bethau fel meddyginiaeth a therapi corfforol yn gyntaf. Dim ond os nad yw'r rhain yn gweithio y bydd llawdriniaeth yn cael ei hystyried.
Yn benodol, os oes gennych arthritis yn y cymal ysgwydd ynghyd ag un neu fwy o'r cyflyrau canlynol, efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu'r llawdriniaeth 'gwrthdro' hon.
| Statws iechyd | Esboniad syml |
|---|---|
| Meinwe '(Rotator Cuff)' wedi'i rhwygo'n ddifrifol | Difrod difrifol i'r cyhyrau a'r meinweoedd o amgylch yr ysgwydd sy'n helpu i godi'r fraich. Mae'r difrod hwn yn ei gwneud hi'n amhosibl cynnal sefydlogrwydd os caiff cymal arferol ei ddisodli. |
| Toriad Ysgwydd | Toriad difrifol yn y cymal ysgwydd. |
| Dadleoliad Cronig | Os caiff cymal yr ysgwydd ei ddatgymalu'n aml, mae'r meinweoedd cyfagos yn mynd yn wan ac ni fydd llawdriniaeth arferol yn llwyddiannus. |
| Difrod difrifol i esgyrn | Os yw'r esgyrn yn y cymal wedi treulio ac wedi'u difrodi'n ddifrifol oherwydd arthritis neu glefyd arall. |
| Tiwmorau canseraidd neu diwmorau eraill yn y cymal | Os yw'r esgyrn wedi'u difrodi oherwydd tiwmorau o amgylch cymal yr ysgwydd. |
Mewn achosion fel hyn, mae'r cyhyrau a'r meinweoedd o amgylch yr ysgwydd yn wan, felly ni all llawdriniaeth draddodiadol i ailosod ysgwydd ddarparu'r sefydlogrwydd angenrheidiol. Fodd bynnag, trwy gyfnewid y bêl a'r soced yn y dull 'Gwrthdro', gellir defnyddio grŵp cyhyrau gwahanol (er enghraifft, y cyhyr deltoid) i godi'r fraich. Mae hyn yn darparu gwell sefydlogrwydd i'r cymal ac yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.
Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?
Bydd eich llawfeddyg yn eich paratoi'n dda cyn y llawdriniaeth. Gall hyn gynnwys:
- Archwiliad deintyddol: Mae hyn yn bwysig i leihau'r risg o haint ar ôl llawdriniaeth.
- Archwiliad corfforol cyflawn: Gweld a ydych chi'n ddigon iach i gael llawdriniaeth.
- Prawf ECG: Gwiriwch iechyd eich calon.
- Profion gwaed: Gwybod statws eich gwaed a phethau eraill.
- Profion delweddu: Gall pelydr-X, sgan MRI, neu sgan CT o'r ysgwydd helpu i asesu cyflwr y cymal yn well.
Yn bwysicaf oll, dywedwch wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (lliniarwyr poen a fitaminau presgripsiwn a thros y cownter). Efallai y bydd angen rhoi'r gorau i rai meddyginiaethau ychydig ddyddiau cyn llawdriniaeth.
Bydd eich meddyg hefyd yn eich cynghori ar pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed y diwrnod cyn y llawdriniaeth. Fel arfer, bydd angen i chi roi'r gorau i fwyta ac yfed 8 awr cyn y llawdriniaeth.
Beth sy'n digwydd yn ystod y llawdriniaeth?
Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, byddwch yn cael anesthesia fel na fyddwch yn teimlo unrhyw boen. Bydd yr anesthesiolegydd naill ai'n rhoi meddyginiaeth i chi i'ch rhoi i gysgu'n llwyr (anesthesia cyffredinol) neu i ddideimladu'r ardal o amgylch eich ysgwydd yn unig (anesthesia rhanbarthol).
Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r llawfeddyg yn dilyn y camau hyn:
1. Gwneir toriad bach yn y croen ger eich ysgwydd.
2. Caiff cartilag a darnau esgyrn sydd wedi'u difrodi eu tynnu o'r cymal.
3. Mae'r prosthesis yn cael ei fewnosod.
4. Mae'r bêl fetel yn cael ei sgriwio i mewn i asgwrn yr ysgwydd (scapula). Mae'r soced yn cael ei fewnosod i asgwrn rhan uchaf y fraich (humerus).
5. Mae'r cymal newydd wedi'i baratoi'n iawn, ac mae'r toriad wedi'i gau â phwythau.
Mae'r llawdriniaeth hon fel arfer yn cymryd tua awr neu ddwy, ond gall yr amser hwn amrywio yn dibynnu ar faint y difrod i'ch cymal.
Beth yw manteision a risgiau posibl y llawdriniaeth hon?
Y fantais fwyaf o'r llawdriniaeth hon yw bod y boen a'r anystwythder difrifol yn yr ysgwydd yn cael eu lleihau'n fawr. Gallwch ddefnyddio a chodi'ch braich yn well nag o'r blaen. Hefyd, mae hwn yn ateb da i'r rhai na allant gael llawdriniaeth ysgwydd reolaidd.
Fel unrhyw lawdriniaeth, mae rhai risgiau ynghlwm, ond mae'r rhain yn brin iawn.
- Ceuladau gwaed
- Difrod i bibellau gwaed
- Toriad esgyrn o amgylch yr implant
- Haint yn y safle llawfeddygol neu o fewn y cymal
- Difrod i'r nerfau
- Llacio neu wisgo cynamserol y cymal artiffisial a fewnblannwyd
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth? Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?
Ar ôl y llawdriniaeth, byddwch yn cael eich cludo i ystafell adferiad, lle bydd y staff meddygol yn gofalu'n dda amdanoch nes bod effeithiau'r anesthesia wedi diflannu. Efallai y byddwch yn gallu mynd adref yr un diwrnod. Neu efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am ddiwrnod neu ddau.
Gall gymryd tua 6 mis i wella'n llwyr.
- Yr ychydig wythnosau cyntaf: Bydd angen i chi wisgo sling.
- Rheoli poen: Dylech ddefnyddio poenladdwyr a meddyginiaethau eraill (NSAIDs) yn ôl rhagnodiad eich meddyg, os oes angen.
- Therapi Corfforol: Ar ôl ychydig wythnosau, byddwch yn gweld therapydd corfforol. Bydd ef neu hi yn dysgu ymarferion i chi i gryfhau cyhyrau eich ysgwydd a chynyddu eich ystod o symudiad. Mae gwneud yr ymarferion hyn yn gywir yn hanfodol ar gyfer adferiad cyflym.
- Cyfyngiadau:Bydd angen i chi osgoi codi pwysau a chwarae chwaraeon am ychydig fisoedd. Ar ôl i'ch meddyg roi caniatâd i chi, gallwch chi ailddechrau eich gweithgareddau arferol yn raddol.
Pa mor hir mae'r llawdriniaeth hon yn para?
Mae'r cymalau artiffisial hyn yn para amser hir, yn aml am 15 mlynedd neu fwy heb unrhyw broblemau. Gall llawer o bobl ddefnyddio'r cymal mewnblannedig hwn am weddill eu hoes.
Pryd i weld meddyg ar ôl llawdriniaeth
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl llawdriniaeth, ffoniwch eich meddyg ar unwaith. Os ydych chi'n profi poen difrifol yn y frest neu anhawster anadlu, ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty agosaf ar unwaith.
| Arwyddion rhybuddio i edrych amdanynt | |
|---|---|
| • Gwaedu o'r toriad | • Poen yn y frest |
| • Twymyn yn fwy na 101 Fahrenheit (39 Celsius) | • Anhawster anadlu (dyspnea) |
| • Poen difrifol nad yw'n tawelu er gwaethaf cymryd poenladdwyr | • Poen newydd neu gynyddol yn y llaw neu'r arddwrn |
| • Arwyddion haint: hylif tebyg i grawn yn draenio o'r toriad, chwydd, afliwiad, arogl, neu deimlad anarferol o gynnes. | |
Neges i'w Chwistrellu
- Mae 'Amnewid Ysgwydd Gwrthdro' yn llawdriniaeth arbennig a berfformir ar bobl na allant gael llawdriniaeth ysgwydd reolaidd oherwydd difrod difrifol i'r cyff rotator neu resymau arbennig eraill.
- Yn y llawdriniaeth hon, caiff pêl a soced cymal yr ysgwydd eu hail-leoli, gan ganiatáu i'r fraich symud gan ddefnyddio cyhyrau gwahanol.
- Bydd hyn yn lleddfu eich poen difrifol ac yn eich helpu i gyflawni eich gweithgareddau dyddiol heb boen.
- Mae'n cymryd sawl mis i wella'n llwyr, ac mae'n bwysig iawn dilyn ffisiotherapi a chyngor meddygol.
- Os byddwch chi'n profi unrhyw symptomau anarferol (yn enwedig arwyddion o haint, poen difrifol) ar ôl llawdriniaeth, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw