Ydych chi'n ymwybodol o Syndrom Sheehan, a all ddigwydd ar ôl genedigaeth?

Ydych chi'n cofio sut roedden ni'n arfer siarad am sut mae mamau weithiau'n profi symptomau rhyfedd ar ôl rhoi genedigaeth? Efallai nad ydyn nhw'n cynhyrchu digon o laeth i'w babi, mae eu mislif yn stopio'n sydyn, neu maen nhw'n teimlo'n flinedig iawn drwy'r dydd. Nid pethau ar hap yn unig yw'r rhain, gallant weithiau fod yn ganlyniad i gymhlethdodau yn ystod genedigaeth. Heddiw rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr prin ond pwysig iawn sy'n gysylltiedig â genedigaeth y dylai pawb fod yn ymwybodol ohono.

Beth yw Syndrom Sheehan?

Yn syml, mae Syndrom Sheehan yn gyflwr prin sy'n effeithio ar eich chwarren bitwidol . Mae'n digwydd pan fydd gwaedu gormodol yn ystod genedigaeth, sy'n golygu bod llawer iawn o waed yn cael ei golli o'r corff. Meddyliwch amdano, mae eich chwarren bitwidol yn chwarren fach ond bwysig iawn wrth waelod yr ymennydd. Rydym yn ei galw'n "chwarren feistr" oherwydd ei bod yn cynhyrchu hormonau sy'n rheoli llawer o brosesau pwysig yn y corff, ac mae hefyd yn dweud wrth chwarennau eraill i gynhyrchu hormonau. Felly, pan fydd gwaedu gormodol yn ystod genedigaeth, nid yw'r chwarren bitwidol hon yn cael y swm o ocsigen sydd ei angen arni. Yn union fel mae coeden yn marw heb ddŵr, pan fydd yn mynd heb ocsigen, mae rhai o'r meinweoedd yn y chwarren bitwidol yn marw. Mae'r chwarren bitwidol hon yn mynd ychydig yn fwy yn ystod beichiogrwydd, felly mae'n fwy tebygol o gael ei difrodi. Pan fydd y chwarren bitwidol wedi'i difrodi yn y ffordd hon, gall effeithio ar wahanol systemau yn y corff, fel yr ymennydd, y system atgenhedlu, cyhyrau, croen, egni, a hyd yn oed y psyche. Gelwir y Syndrom Sheehan hwn hefyd yn 'hypopitwitariaeth ôl-enedigol' neu 'necrosis bitwidol ôl-enedigol'.

Beth sy'n digwydd i'r corff gyda syndrom Sheehan?

Pan fydd y chwarren bitwidol wedi'i difrodi, mae'n colli ei gallu i gynhyrchu sawl hormon pwysig sydd eu hangen ar y corff. Dyma beth ydyn nhw:

• Hormon adrenocorticotroffig (ACTH): Mae hyn yn ysgogi cynhyrchu cortisol, prif hormon straen y corff. Mae cortisol yn hormon sy'n rheoleiddio pwysedd gwaed, lefelau siwgr yn y gwaed, ac yn helpu'r corff i ymdopi â straen.
• Hormon sy'n ysgogi'r thyroid (TSH): Mae hyn yn ysgogi'r chwarren thyroid . Mae'r thyroid yn rheoleiddio metaboledd, egni, a'r system nerfol.
• Hormon twf (GH): Yn helpu i gynnal dwysedd esgyrn, màs cyhyrau a dosbarthiad braster.
• Hormon ysgogi ffoliglau (FSH): Yn ysgogi cynhyrchu estrogen yn yr ofarïau, ac yn achosi i wy aeddfedu bob mis.
• Hormon luteineiddio (LH):Mae'n helpu gydag ofyliad, sef rhyddhau wy o'r ofarïau.
• Prolactin (PRL): Yn ysgogi cynhyrchu llaeth yn ystod beichiogrwydd ac yn galluogi'r babi i fwydo ar y fron.

Felly mae'n debyg y gallwch chi ddeall, os oes unrhyw un o'r hormonau hyn yn brin, na fydd y swyddogaeth berthnasol yn y corff yn gweithio'n iawn.

Pa mor gyffredin yw'r sefyllfa hon?

Gyda thriniaethau meddygol modern, mae Syndrom Sheehan yn gyflwr prin iawn . Mae'n digwydd mewn tua 5 allan o bob 100,000 o enedigaethau. Fodd bynnag, gall fod yn fwy cyffredin mewn ardaloedd lle mae diffyg gofal meddygol brys i atal gwaedu gormodol yn ystod genedigaeth.

Beth yw symptomau hyn?

Weithiau gellir gweld symptomau syndrom Sheehan ar unwaith , hynny yw, yn fuan ar ôl i'r babi gael ei eni. Fodd bynnag, weithiau gall y symptomau hyn ymddangos yn raddol, dros fisoedd neu hyd yn oed flynyddoedd . Y prif symptomau y gellir eu gweld yw:

• Anhawster bwydo ar y fron neu ddim llaeth yn dod i mewn ar ôl i'r babi gael ei eni.
• Rhoi'r gorau llwyr i'r mislif misol ( amenorrhea ) neu afreoleidd-dra.
• Mae waliau'r fagina yn mynd yn denau ac yn sych ( atroffi'r fagina ), a all wneud cyfathrach rywiol yn boenus.
• Crebachu'r fron a cholli gwallt yn y ceseiliau a'r mannau preifat.
• Blinder eithafol , egni isel, ac anhawster canolbwyntio.
• Llai o awydd rhywiol.
• Pwysedd gwaed isel.
• Croen sych.

Yn bwysig, weithiau efallai na fydd gennych unrhyw symptomau mawr ac yna'n sydyn byddwch yn profi straen mawr yn eich bywyd - er enghraifft, llawdriniaeth, haint difrifol, neu ddamwain - ac efallai na fydd gan eich corff ddigon o gortisol i ymdopi ag ef, gan arwain at symptomau. Gelwir hyn yn argyfwng adrenal . Mae hwn yn gyflwr sy'n peryglu bywyd ac sydd angen sylw meddygol ar unwaith.

Pam mae syndrom Sheehan yn digwydd?

Y prif reswm am hyn yw gwaedu gormodol yn ystod genedigaeth . Fel y soniais yn gynharach, mae'r chwarren bitwidol yn ehangu yn ystod beichiogrwydd, gan ddyblu o ran maint weithiau. Mae hyn yn ei gwneud yn fwy agored i ddiffyg ocsigen, yn enwedig os oes llawer o waedu neu ostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed. Pan fo diffyg ocsigen, mae'r celloedd yn y chwarren bitwidol yn cael eu difrodi. O ganlyniad, nid yw'r chwarren bitwidol yn gallu cynhyrchu digon o hormonau i reoli amrywiol swyddogaethau yn y corff. Gall y diffygion hormonau hyn achosi i'r system atgenhedlu a'r system nerfol weithredu'n wael neu hyd yn oed stopio'n gyfan gwbl.

Ai rhywbeth sy'n dod o genedlaethau yw hyn?

Na. Nid yw syndrom Sheehan yn gyflwr rydych chi'n ei etifeddu gan eich rhieni.

Faint o golled gwaed sydd ei hangen i roi'r cyflwr hwn mewn perygl?

Yn nodweddiadol, dim ond os oes gennych golled gwaed sy'n peryglu bywyd, gostyngiad difrifol mewn pwysedd gwaed, a sioc y mae'r risg o ddatblygu syndrom Sheehan yn cynyddu. Fodd bynnag, oherwydd bod eich tîm meddygol wedi paratoi ar gyfer yr argyfyngau hyn, mae'r risg hon bellach yn llawer is.

Beth yw'r ffactorau risg?

Rydyn ni nawr yn gwybod mai dim ond pan fydd gwaedu gormodol yn ystod genedigaeth a bod y pwysedd gwaed yn gostwng yn rhy isel y mae syndrom Sheehan yn digwydd. Felly, mae cyflyrau sy'n cynyddu'r risg o waedu gormodol yn ystod genedigaeth hefyd yn cynyddu'r risg o syndrom Sheehan. Mae cyflyrau o'r fath yn cynnwys:

• Rhoi genedigaeth i fwy nag un plentyn (fel efeilliaid, tripledi).
• Rhoi genedigaeth i fabi sy'n fwy na'r arfer.
• Torri'r brych .
• Placenta previa (brych isel ).
• Pwysedd gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd ( preeclampsia ).
• Cyflwyno drwy offeryn (e.e. gefeiliau neu echdynnu â gwactod ).

Beth yw cymhlethdodau syndrom Sheehan?

Os yw syndrom Sheehan yn achosi argyfwng adrenal yn ddiweddarach mewn bywyd, gall fod yn fygythiad i fywyd. Yn ogystal, gall cymhlethdodau eraill y cyflwr hwn gynnwys:

• Pwysedd gwaed isel.
• Colli pwysau'r corff neu fàs cyhyrau.
• Mislif afreolaidd neu anhawster i feichiogi eto.

Ond peidiwch â phoeni, gall eich meddyg eich helpu i reoli neu atal y cymhlethdodau hyn gyda thriniaeth briodol.

Sut ydych chi'n adnabod hyn?

Os oes gennych symptomau syndrom Sheehan, gall eich meddyg ddefnyddio'r canlynol i wneud diagnosis o'r cyflwr:

• Hanes meddygol: Bydd eich meddyg yn gofyn am unrhyw waedu trwm blaenorol neu gymhlethdodau eraill a gawsoch yn ystod eich beichiogrwydd. Bydd angen i chi hefyd siarad am unrhyw symptomau a gawsoch ar ôl rhoi genedigaeth (er enghraifft, anhawster bwydo ar y fron, neu fethu mislif). Byddwch yn glir ynglŷn â'ch symptomau presennol, pa mor hir y maent wedi bod yn bresennol, a'r hyn a wnewch i'w gwella neu eu gwaethygu.
• Profion gwaed: Cymerir sampl o'ch gwaed a gwirir lefelau'r hormonau sy'n gysylltiedig â swyddogaeth y chwarren bitwidol.
• Profion delweddu: Gall sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) ddiystyru achosion eraill o'ch symptomau (er enghraifft, tiwmor pituitary). Os yw canlyniadau'r MRI yn aneglur, gellir gwneud sgan CT (Sgan Tomograffeg Gyfrifiadurol) hefyd.

Beth yw'r profion gwaed a ddefnyddir i wneud diagnosis?

Efallai y bydd y meddyg yn profi eich lefelau hormonau'n uniongyrchol, neu efallai y byddant hefyd yn edrych ar sut mae eich chwarren bitwidol yn ymateb i ysgogiad penodol.

• Profi Lefel Hormonau: Gellir gwirio lefelau hormonau fel ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (math o estrogen), IGF-1, a cortisol.
• Profion ysgogiad: Efallai y bydd eich meddyg yn rhoi meddyginiaeth neu bigiad i chi i ysgogi hormonau penodol a gynhyrchir gan y chwarren bitwidol ac asesu sut mae'r chwarren bitwidol yn ymateb iddo.

Sut mae'n cael ei drin?

I drin y cyflwr hwn, bydd angen i chi gymryd hormonau am weddill eich oes . Mae hyn yn golygu y bydd eich corff yn rhoi hormonau i chi nad yw'n eu cynhyrchu mwyach. Gelwir hyn hefyd yn therapi amnewid hormonau . Bydd y mathau o hormonau sydd eu hangen arnoch, faint, a sut rydych chi'n eu cymryd yn amrywio yn dibynnu ar eich diagnosis a'ch symptomau. Gall yr hormonau hyn gynnwys:

• Hormonau rhyw: Gellir cymryd estrogen a progesteron i reoleiddio'ch mislif a helpu gyda symptomau menopos cynamserol. Mae hormonau fel LH ​​ac FSH yn helpu gydag ofyliad, a all hefyd eich helpu i feichiogi eto.
• Corticosteroidau: Gallwch gymryd hydrocortisone neu prednisone i drin diffyg ACTH. Efallai y bydd angen addasu eich dos o'r hormonau hyn os ydych chi dan lawer o straen (fel llawdriniaeth) oherwydd bod angen i'ch corff gynhyrchu mwy o cortisol.
• Hormonau thyroid: Gellir defnyddio levothyroxine (e.e., Synthroid®, Levoxyl®) ar gyfer diffyg TSH. Bydd dos y feddyginiaeth hon yn cael ei addasu yn seiliedig ar eich lefelau hormonau thyroid.
• Hormonau twf: Gall cymryd hormonau twf helpu i gynnal màs cyhyrau a dwysedd esgyrn.

Yn y rhan fwyaf o achosion, byddwch yn cael eich trin gan endocrinolegydd , meddyg sy'n arbenigo mewn hormonau. Bydd ef neu hi hefyd yn cynnal profion rheolaidd i wneud yn siŵr bod eich lefelau hormonau o fewn ystod iach.

A ellir atal syndrom Sheehan?

Na, does dim byd y gallwch chi ei wneud i atal Syndrom Sheehan. Dim ond gwaedu a phwysedd gwaed yn ystod y cyfnod esgor a'r genedigaeth y gall eich tîm meddygol ei reoli. Ond cofiwch, mae Syndrom Sheehan yn gyflwr prin iawn . Mae cael tîm meddygol medrus a all atal cymhlethdodau fel gwaedu gormodol yn ystod y cyfnod esgor a'r genedigaeth yn lleihau eich risg o ddatblygu'r cyflwr hwn yn fawr.

Beth sy'n digwydd os oes gen i syndrom Sheehan?

Gyda thriniaeth briodol, gall person â syndrom Sheehan ddisgwyl adferiad da iawn.Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn datblygu cymhlethdodau difrifol. Gyda monitro agos gan y tîm meddygol, mae rhai pobl wedi gallu beichiogi'n llwyddiannus ar ôl diagnosis. Dylech weld eich endocrinolegydd yn rheolaidd i wneud yn siŵr eich bod yn derbyn y meddyginiaethau cywir i gywiro unrhyw anghydbwysedd hormonaidd. Mae profion gwaed rheolaidd i wirio'ch lefelau hormonau hefyd yn rhan o'r gofal dilynol hwn.

Beth yw disgwyliad oes rhywun â hypopituitariaeth?

Os oes gennych syndrom Sheehan, ni fydd eich disgwyliad oes yn newid. Er y bydd angen triniaeth gydol oes arnoch, gallwch ddisgwyl disgwyliad oes arferol.

Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os oes gennych symptomau syndrom Sheehan, yn enwedig os ydych wedi cael gwaedu trwm yn ystod genedigaeth , ewch i weld meddyg ar unwaith. Gall eich meddyg gynnal profion i benderfynu a oes gennych y cyflwr hwn.

Pryd ddylwn i fynd i'r ystafell achosion brys?

Os oes gennych symptomau argyfwng adrenal , dylech fynd i'r ystafell achosion brys ar unwaith. Gall hyn fod yn fygythiad i fywyd os na chaiff ei drin. Mae'r symptomau hyn yn cynnwys:

• Teimlo'n benysgafn, fel eich bod chi ar fin colli ymwybyddiaeth.
• Poen difrifol yn y stumog, rhan isaf y frest, neu'r cefn.
• Twymyn.
• Corff difywyd.
• Cyfog a chwydu.
• Dryswch neu golli ymwybyddiaeth.

Os yw eich meddyg yn credu eich bod mewn perygl, efallai y byddant yn gofyn i chi wisgo breichled rhybudd meddygol i gael triniaeth gyflym rhag ofn argyfwng.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'r meddyg?

Gallwch ofyn cwestiynau i'ch meddyg fel:

• Sut mae syndrom Sheehan yn effeithio ar fy nghorff?
• Sut fydd triniaeth yn gwella fy symptomau?
• Allwch chi feichiogi gyda syndrom Sheehan?
• Pa mor aml y bydd angen i mi gael profion gwaed?
• Pa feddyginiaethau neu driniaethau ydych chi'n eu hargymell?

Gall niwed i'r chwarren bitwidol effeithio ar lawer o brosesau'r corff sy'n dibynnu ar lefelau hormonau iach. Gall therapi amnewid hormonau helpu i fynd i'r afael â rhai o effeithiau diffyg hormonau. Siaradwch â'ch meddyg am sut y bydd syndrom Sheehan yn effeithio ar eich ffordd o fyw a'ch lles cyffredinol. Hefyd, trafodwch pa mor aml y bydd eich meddyg yn gwirio'ch lefelau hormonau i wneud yn siŵr eich bod yn cael y meddyginiaethau cywir ar gyfer eich iechyd.

Yn olaf, pethau i'w cofio

Mae Syndrom Sheehan yn gyflwr prin a achosir gan ddifrod i'r chwarren bitwidol oherwydd gwaedu gormodol yn ystod genedigaeth. Gall hyn arwain at amrywiol ddiffygion hormonau, a symptomau fel anhawster bwydo ar y fron, rhoi'r gorau i'r mislif, a blinder eithafol.

Y peth gorau yw y gellir rheoli'r cyflwr hwn yn llwyddiannus gyda therapi hormonau gydol oes a gellir cyflawni hyd oes arferol.

Os oes gennych y symptomau hyn, yn enwedig os ydych wedi cael cymhlethdodau yn ystod genedigaeth, mae'n bwysig iawn ceisio cyngor meddygol. Os cânt eu canfod yn gynnar, gallwch ddechrau triniaeth ac aros yn iach.

---

` Syndrom Sheehan, chwarren bitwidol, genedigaeth, gwaedu, hormonau, iechyd menywod, gofal ôl-enedigol