Pethau sydd angen i chi eu gwybod am Thrombectomi (tynnu ceulad gwaed) !

Ydych chi erioed wedi clywed rhywun yn dweud, "Mae ceulad gwaed wedi mynd yn sownd"? Gall hyn fod yn beryglus iawn. Meddyliwch am y pibellau gwaed yn ein corff fel system o bibellau. Os yw ceulad, o'r enw 'thrombws', yn ffurfio ac yn mynd yn sownd yn unrhyw le yn y pibellau hyn, mae llif y gwaed drwyddynt yn cael ei atal yn llwyr. Os bydd hyn yn digwydd mewn gwythien fawr sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd, y galon, neu fraich neu goes, gall yr organ honno gael ei niweidio, a hyd yn oed fygwth bywyd o bosibl. Mewn argyfwng o'r fath, rydyn ni'n mynd i siarad am driniaeth feddygol bwysig iawn a all achub bywyd heddiw.

Yn syml, beth yw Thrombectomi?

Thrombectomi yw'r broses o gael gwared â cheulad gwaed sydd wedi'i glymu y tu mewn i un o'n pibellau gwaed (rhydwelïau neu wythiennau) trwy lawdriniaeth neu weithdrefn arbenigol debyg. Mae fel cael gwared â darn o faw sydd wedi'i glymu mewn pibell ddŵr a gadael i'r dŵr lifo eto.

Gall y ceuladau gwaed hyn ffurfio mewn sawl man yn ein cyrff. Fe'u ceir amlaf yn y coesau, y breichiau, y coluddion, yr ymennydd, yr ysgyfaint a'r galon. Weithiau mae angen tynnu'r ceuladau gwaed hyn yn gyflym, o fewn ychydig oriau. Fel arall, gallant achosi niwed parhaol i'r organ yr effeithir arni neu hyd yn oed fod yn fygythiad i fywyd.

Pwy sydd wir angen y driniaeth hon?

Fel arfer, pan fydd ceulad gwaed yn ffurfio, rhoddir meddyginiaethau i'w doddi. Rydym yn eu galw'n 'gwrthgeulyddion' (teneuwyr gwaed) a 'thrombolytigau' (meddyginiaethau sy'n toddi ceulad gwaed). Ond weithiau, ni all y meddyginiaethau hyn ar eu pen eu hunain gael gwared ar y ceulad, neu mae achosion lle nad yw meddyginiaeth ar gael. Dyna pryd mae meddygon yn penderfynu cynnal Thrombectomi.

Mae angen y driniaeth hon yn bennaf ar gyfer:

• Os oes risg o niwed i fywyd .
• Os oes risg y bydd ceulad gwaed (thrombws) yn torri i ffwrdd o'i leoliad gwreiddiol ac yn teithio trwy'r llif gwaed i fynd yn sownd mewn man arall yn y corff (er enghraifft, yn yr ysgyfaint) ('embolws').
• Os oes risg o niwed parhaol i'r organ neu'r meinwe berthnasol.

Mae'r dull hwn yn hynod bwysig i adfer llif y gwaed i'r ymennydd neu'r galon yn gyflym, yn enwedig mewn sefyllfaoedd brys fel strôc a thrawiad ar y galon.

Ym mha achosion na chaiff thrombectomi ei berfformio?

Nid yw'r driniaeth hon yn cael ei gwneud ar gyfer pob ceulad gwaed. Mewn rhai achosion, mae rhesymau pam na ellir neu na ddylid gwneud hyn. Gadewch i ni weld beth ydynt.

Beth yw'r prif ddulliau ar gyfer cael gwared ar y ceuladau gwaed hyn?

Mae dau brif ffordd o gynnal thrombectomi. Mae fel gwneud twll mawr i adeiladu ffordd, neu ddrilio twll bach a'i atgyweirio o'r tu mewn.

1. Llawfeddygaeth agored (Llawfeddygol / Thrombectomi Agored)

Yn y driniaeth hon, mae'r llawfeddyg yn torri'r croen dros y wythïen sy'n cynnwys y ceulad gwaed, yn agor y wythïen yn araf, yn mewnosod dyfais arbennig tebyg i falŵn ('cathetr balŵn') ac yn tynnu'r ceulad gwaed allan. Yna caiff y wythïen ei gwnïo'n ôl at ei gilydd yn ofalus a chaiff y croen ei gau. Dyma'r dull traddodiadol.

2. Thrombectomi Trwy'r Croen / Lleiaf Ymledol

Dyma'r dull mwyaf cyffredin a mwyaf datblygedig ar hyn o bryd. Nid oes toriad mawr. Yn lle hynny, gwneir twll bach mewn pibell waed yn y fraich neu'r goes, a mewnosodir tiwb tenau (cathetr) drwyddo.

Gan ddefnyddio technoleg delweddu fel pelydrau-X, mae'r tiwb hwn yn cael ei dywys i leoliad y ceulad gwaed. Yna, mae offerynnau arbennig yn cael eu pasio drwy'r tiwb,

• Gellir torri'r ceulad gwaed yn ddarnau bach a'i doddi ('macereiddio').
• Fel arall, gellir sugno'r ceulad gwaed allan, fel gyda sugnwr llwch ('Aspiration Thrombectomi').

Mae'r dull hwn yn llwyddiannus iawn, oherwydd nid oes anaf mawr, felly gall y claf wella'n gyflym.

Pa gyflyrau y gellir eu trin gyda'r driniaeth hon?

Defnyddir y driniaeth hon, a elwir yn thrombectomi, ar gyfer llawer o gyflyrau meddygol pwysig iawn.

• Thrombosis Gwythiennau Dwfn (DVT): Ceuladau gwaed, yn bennaf yng ngwythiennau dwfn y coesau.
• Strôc: Mae ceulad gwaed yn blocio pibell waed sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd.
• Trawiad ar y galon: Ceulad gwaed yn y rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon.
• Emboliaeth Ysgyfeiniol: Mae ceulad gwaed sydd wedi ffurfio mewn man arall yn y corff yn torri'n rhydd ac yn mynd yn sownd mewn gwythien yn yr ysgyfaint.
• Isgemia aelod acíwt: Colli llif y gwaed yn sydyn i fraich neu goes.
• Rhwystr yn y pibellau gwaed sy'n cyflenwi gwaed i'r coluddion ('Isgemia Mesenterig') neu'r arennau ('Rhwystr Rhydweli Arennol').

Beth sy'n digwydd cyn ac ar ôl triniaeth?

Cyn y driniaeth

Weithiau gwneir hyn fel gweithdrefn frys, felly nid oes amser i baratoi. Fodd bynnag, cyn thrombectomi wedi'i gynllunio, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi:

• Profion delweddu: Gellir archebu sgan uwchsain, MRI, neu CT i bennu union faint a lleoliad y ceulad gwaed.
• Rhoi'r gorau i ysmygu: Os ydych chi'n ysmygu, fe'ch cynghorir i roi'r gorau iddi cyn llawdriniaeth.
• Ymwybyddiaeth o Feddyginiaethau: Dylech ddweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd (gan gynnwys teneuwyr gwaed, lleddfu poen, a fitaminau). Efallai y bydd angen rhoi'r gorau i rai meddyginiaethau cyn llawdriniaeth.

Ar ôl triniaeth

Ar ôl y driniaeth, byddwch yn cael eich cludo i uned arsylwi a'ch monitro nes bod eich cyflwr yn sefydlogi. Gall rhai pobl fynd adref yr un diwrnod. Efallai y bydd angen i eraill aros yn yr ysbyty am ychydig ddyddiau. Mae hyn yn dibynnu ar ble mae'r ceulad gwaed a'r math o driniaeth a roddir.

Ar ôl mynd adref,

• Yn rhoi cyngor ar sut i gadw'r clwyf yn lân.
• Bydd angen i chi barhau i gymryd teneuwyr gwaed i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio eto.
• Efallai y dywedir wrthych chi am wisgo sanau arbennig (sanau cywasgu) ar gyfer eich coesau.

Y peth pwysicaf yw dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union.

Beth yw'r manteision a'r risgiau?

Fel unrhyw driniaeth feddygol, mae gan yr un hon fanteision a risgiau.

Pryd i geisio cyngor meddygol ar unwaith

Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol ar ôl eich triniaeth, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn yr ysbyty agosaf.

• Gwaedu neu grawn yn diferu o'r clwyf.
• Poen yn y frest neu anhawster anadlu.
• Twymyn .
• Pendro neu benysgafnder difrifol.
• Dryswch neu golli ymwybyddiaeth.
• Poen difrifol, chwydd , neu fferdod yn y breichiau neu'r coesau.

Peidiwch ag anwybyddu'r symptomau hyn. Gallent fod yn arwydd o gymhlethdod arall.