Arthroplasti Arddwrn: Ai dyma'r ateb gorau i ffarwelio â phoen?

Ydych chi wedi bod yn profi poen yn eich arddwrn ers amser maith? Ydy'r boen mor ddifrifol fel na allwch chi symud eich llaw, codi rhywbeth, na gwneud tasgau bob dydd? Efallai na allwch chi hyd yn oed wneud tasgau syml fel cribo'ch gwallt, codi cwpan, na ysgrifennu. Os nad yw'r boen wedi tawelu er gwaethaf cymryd meddyginiaeth a chael amrywiol driniaethau, efallai bod eich meddyg wedi dweud wrthych chi am "lawdriniaeth amnewid arddwrn". Gall clywed yr enw hwn fod ychydig yn frawychus. Ond heddiw, gadewch i ni siarad am bopeth yn syml ac yn glir.

Beth mae hyn yn ei olygu, disodli cymal yr arddwrn?

Yn syml, llawdriniaeth amnewid cymal arddwrn, neu mewn termau meddygol , arthroplasti arddwrn , yw tynnu'ch cymal arddwrn sydd wedi'i ddifrodi a'i wisgo'n llawfeddygol a'i ddisodli â chymal artiffisial.

Meddyliwch amdano fel tynnu hen golyn drws wedi torri a'i ddisodli ag un newydd. Rydym yn galw'r cymal artiffisial hwn yn brosthesis . Fel arfer mae wedi'i wneud o fetel a math arbennig o blastig (polyethylen). Mae wedi'i gynllunio i weithredu'n union fel cymal arddwrn iach.

Nid un asgwrn yn unig yw ein harddwrn. Mae'n gymal cymhleth iawn sy'n cynnwys llawer o esgyrn bach. Dyma lle mae ein llaw a'n braich (y rhan o'r penelin i'r llaw) wedi'u cysylltu. Pan fyddwch chi'n ysgwyd eich llaw, yn golchi'ch gwallt, yn teipio ar y cyfrifiadur, yn codi rhywbeth o'r llawr, cymal yr arddwrn yw'r prif un ym mhob un o'r rhain. Felly pan fydd y cymal hwn wedi'i ddifrodi'n ddifrifol neu wedi'i jamio, mae hyd yn oed y tasgau bob dydd hyn yn achosi poen mawr.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng ailosod cymalau ac asio cymalau?

Efallai bod eich meddyg hefyd wedi dweud wrthych chi am lawdriniaeth uno arddwrn, a elwir hefyd yn arthrodesis . Mae gwahaniaeth mawr rhwng y ddau. Mae'n bwysig i chi fod yn glir ynglŷn â hyn.

Gadewch i ni ddeall y gwahaniaeth hwn yn well o'r tabl isod.

Pam mae angen i chi gael y math hwn o lawdriniaeth?

Nid dyma'r llawdriniaeth gyntaf ar gyfer poen yn yr arddwrn. Mae meddygon yn ei hargymell fel dewis olaf ar ôl i bob triniaeth arall fethu â rheoli'r boen. Fel arfer, y peth cyntaf maen nhw'n ei geisio yw:

• Newid y gwaith rydych chi'n ei wneud (rhoi seibiant i'ch dwylo).
• Lliniarwyr poen, er enghraifft gwrthlidiol.
• Gwisgo sblint (cynhaliaeth) ar gyfer yr arddwrn.
• Triniaeth ffisiotherapi.
• Rhoi pigiadau steroid.

Os nad yw'r un o'r pethau hyn yn gweithio, ystyrir llawdriniaeth. Mae sawl prif achos poen arddwrn:

• Anaf: Rhywbeth tebyg i asgwrn wedi torri yn yr arddwrn (toriad asgwrn).
• Arthritis:
• Osteoarthritis: Cyflwr a achosir gan draul a rhwyg y cymalau. Mae hyn yn dod yn fwy cyffredin gydag oedran.
• Arthritis rhewmatoid: Clefyd sy'n achosi chwydd a phoen yn y cymalau oherwydd problem gyda system imiwnedd y corff.
• Osteonecrosis: Marwolaeth meinwe esgyrn oherwydd gostyngiad yn y cyflenwad gwaed i'r asgwrn.

Gall y llawdriniaeth hon fod yn ateb da i bethau fel poen annioddefol, anystwythder cymalau, a sŵn "cracio" wrth symud eich llaw.

Beth sy'n digwydd cyn y llawdriniaeth?

Dylai hyn gael ei wneud gan arbenigwr esgyrn a chymalau yn bendant, yn enwedig un sydd â phrofiad mewn llawdriniaeth llaw. Cyn argymell llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn:

• Byddan nhw'n gofyn am eich iechyd cyffredinol ac unrhyw afiechydon eraill.
• Gofynnwch am ba mor hir rydych chi wedi cael poen yn eich arddwrn a sut mae'n effeithio ar eich bywyd.
• Bydd eich arddwrn yn cael ei archwilio, gan wirio ei gryfder a'i ystod o symudiad.
• Mae archwiliad pelydr-X yn bendant yn cael ei wneud i wirio cyflwr yr esgyrn.
• Efallai y bydd profion eraill, fel profion gwaed, yn cael eu gwneud i weld a ydych chi'n addas ar gyfer llawdriniaeth.
• Byddan nhw'n sicrhau bod pob triniaeth arall wedi'i rhoi ar brawf a'u bod nhw wedi trafod opsiynau llawfeddygol eraill gyda chi.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Fel arfer, cynhelir y llawdriniaeth hon mewn ysbyty. Mae'n cymryd llai na dwy awr. Dilynir y camau canlynol yn ystod y llawdriniaeth:

1. Byddwch yn cael anesthetig cyffredinol i'ch rhoi chi i gysgu'n llwyr. Yn ogystal, efallai y byddwch yn cael pigiad anesthetig ar wahân (bloc aelod uchaf) ar gyfer eich braich yn unig i helpu i leihau poen ar ôl y llawdriniaeth.

2. Gwneir toriad bach uwchben yr arddwrn.

3. Caiff y cymal sydd wedi'i ddifrodi a'r cartilag a'r darnau esgyrn sydd wedi treulio eu tynnu'n ofalus.

4. Mae'r cymal artiffisial a wnaed yn flaenorol (prosthesis) yn cael ei fewnosod a'i sicrhau i'r asgwrn gyda hoelion bach, sgriwiau, neu fath arbennig o sment (sment esgyrn).

5. Gwnewch yn siŵr bod y cymal artiffisial yn y safle cywir ac wedi'i sicrhau'n iawn.

6. Gwiriwch i weld a yw'r cymal yn symud yn iawn.

7. Mae'r meinweoedd, y nerfau a'r tendonau cyfagos yn cael eu hail-leoli.

8. Yn olaf, caiff y toriad ei gau â phwythau a'i orchuddio â rhwymyn antiseptig a sblint.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella? Sut alla i ofalu amdanaf fy hun gartref?

Fel arfer mae'n cymryd tua 6 i 12 wythnos i wella'n llwyr. Ar ôl tynnu'r cast cychwynnol, bydd angen i chi wisgo sblint am gyfnod.

Er y gallai fod ychydig o frifo pan fyddwch chi'n ymarfer corff ar y dechrau, dros amser bydd y boen yn lleihau a bydd swyddogaeth eich llaw yn gwella. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn eich cyfeirio at ffisiotherapydd.

Cymerwch ofal arbennig o'r pethau hyn gartref:

• Rhywun i helpu: Mae'n llawer haws cael rhywun i helpu gyda thasgau dyddiol yn ystod y dyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth.
• Osgowch godi gwrthrychau trwm: Mae hyn yn bwysig iawn. Peidiwch â chodi mwy na'r pwysau y mae eich meddyg yn ei argymell (fel arfer 2-3 kg), gan y gall hyn niweidio'r cymal artiffisial. Os dilynwch hyn yn gywir, gallwch ddefnyddio'ch cymal artiffisial am amser hir.
• Amddiffynwch eich hun rhag cwympiadau: Byddwch yn ofalus o leoedd yn eich cartref lle gallech lithro a chwympo (ystafell ymolchi, grisiau). Cadwch draw o chwaraeon a allai achosi i chi gwympo am gyfnod.
• Gwaith sy'n rhoi straen ar eich dwylo: Osgowch waith sy'n rhoi straen ar eich dwylo, fel defnyddio morthwyl.

Pa mor hir mae cymal artiffisial yn para? Pryd ddylwn i weld meddyg?

Os caiff ei ofalu amdano'n dda, bydd y cymal artiffisial hwn fel arfer yn para tua 10 i 15 mlynedd .

Ar ôl llawdriniaeth, os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol, ewch i weld eich meddyg ar unwaith. Gall y rhain fod yn arwyddion o haint:

• Twymyn neu oerfel.
• Cochni neu chwydd o amgylch y clwyf.
• Crawn neu hylif drewllyd yn diferu o'r toriad.
• Poen parhaus neu gynyddol.

Dros amser, wrth i'r prosthesis wisgo allan neu wrth i broblemau eraill ddatblygu, gall y symptomau hyn ddigwydd. Os bydd hyn yn digwydd, dywedwch wrth eich meddyg:

• Gostyngiad mewn swyddogaeth neu gryfder y cymal.
• Ailddigwyddiad poen, anystwythder, neu chwydd.
• Teimlo fel pe bai'r cymal yn ansefydlog (fel pe bai'n "neidio").