සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද ඇස් දෙකේ කඳුළු නැහැ වගේ, හරියට වැලි ගිහින් වගේ රළු ගතියක්? ඇස් රතු වෙලා, කසනවා, සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් පෙනීමත් බොඳ වෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ තත්ත්වය දිගටම තිබුණොත් ඒක ගොඩක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ ඇස් වියළීමේ රෝගය (dry eye disease) කියලා. ඉතින් මේකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියන එක ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? සරලවම කිව්වොත්…
සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine) කියන්නේ ඇස්වලට දාන දියර බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ අක්ෂි ද්රාවණයක්. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ ඇස්වල කඳුළු නිපදවන ප්රමාණය වැඩි කරන එක. අපේ ඇස් නිරෝගීව තියාගන්න කඳුළු කියන්නේ අත්යවශ්ය දෙයක්. කඳුළුවලින් ඇහැ පිරිසිදු කරනවා, තෙතමනය රඳවා ගන්නවා, ආසාදනවලින් ආරක්ෂා කරනවා. ඉතින් ඇස් වියළීමේ රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇස්වල මේ කඳුළු නිපදවීම අඩු වෙනවා. සයික්ලොස්පොරීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඇසේ තියෙන යම් ප්රදාහකාරී තත්ත්වයන් (inflammation) පාලනය කරලා, ස්වභාවිකවම කඳුළු නිපදවීමේ ක්රියාවලියට උදව් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ලංකාවේ විවිධ වෙළඳ නාම (Brand Names) යටතේ එන්න පුළුවන්. Cequa සහ Vevye කියන්නේ ජාත්යන්තරව ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාම දෙකක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ලියලා දෙන බෙහෙතේ නම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකේ අඩංගු ප්රධාන ඖෂධය වෙන්නේ සයික්ලොස්පොරීන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත විතරයි. ෆාමසියකින් ඔයාට හිතුමතේට අරගෙන පාවිච්චි කරන්න හොඳ බෙහෙතක් නෙවෙයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනම දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව මේ කරුණු ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- ඔයා කอนแทค เลนส์ (Contact Lenses) පලඳින කෙනෙක් නම්: කอนแทค เลนส์ පාවිච්චි කරන අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂ උපදෙස් පිළිපදින්න වෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ሌนส์ පලඳිනවා නම් ඒ බව මුලින්ම කියන්න.
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (sinusitis-or-allergies/”>Allergies) ගැන: සයික්ලොස්පොරීන්වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න. සමහර වෙලාවට බෙහෙතේ අඩංගු වෙනත් ද්රව්යයකට ඔයාට අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම්: ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්නේ ගොඩක් පරිස්සමෙන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: සමහර බෙහෙත් මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොයි විදිහටද පාවිච්චි කරන්න ඕන කියලා.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ඇස්වලට බෙහෙත් දාන එක සමහරුන්ට ටිකක් අමාරු දෙයක් වගේ පෙනුනත්, හරි පිළිවෙළට කළොත් ඒක හරිම ලේසියි. මෙන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන්න.
1. අත් හොඳට සෝදන්න: බෙහෙත් දාන්න කලිනුත්, දාලා ඉවර වුනාට පස්සෙත් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක සෝදගන්න. මේකෙන් අත්වල තියෙන විෂබීජ ඇහැට යන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
2. සූදානම් වෙන්න: පුටුවක වාඩිවෙලා හරි ඇඳක හාන්සි වෙලා හරි ඔලුව ටිකක් පිටිපස්සට හරවන්න.
3. පහළ ඇසිපිය අදින්න: ඔයාගේ දබරැඟිල්ලෙන් හිමින් සැරේ පහළ ඇසිපිය පහළට අදින්න. එතකොට පොඩි මල්ලක් වගේ ඉඩක් (pouch) හැදෙනවා.
4. බෙහෙත් බිංදු දාන්න: අනිත් අතින් බෙහෙත් බෝතලය (dropper) අරගෙන, බෝතලයේ තුඩ ඇහැയിലോ, ඇඟිලිවලවත්, වෙන කිසිම තැනකවත් ගෑවෙන්නේ නැති වෙන්න වගබලා ගන්න. එහෙම ගෑවුනොත් බෙහෙත් බෝතලයට විෂබීජ යන්න පුළුවන්. දැන් දොස්තර මහත්තයා කියපු බෙහෙත් බිංදු ගාණ අර හදාගත්ත මල්ල වගේ ඉඩට දාන්න.
5. ඇස් වහගන්න: බෙහෙත් දාගත්තට පස්සේ, ඇස් දෙක හිමින් වහගෙන තත්පර 30ක් විතර ඉන්න. ඇස් තද කරලා වහගන්න එපා, සාමාන්ය විදිහට වහගන්න. මේ වෙලාවේ ඇසේ ඇතුල් කෙළවර (නාසය පැත්තේ) ඇඟිල්ලෙන් හිමින් තද කරගෙන ඉන්න පුළුවන් නම් තවත් හොඳයි. ඒකෙන් බෙහෙත උගුරට යන එක අඩු වෙනවා.
6. වැඩිපුර බෙහෙත් පිසදමන්න: ඇහැ වටේට ගිය වැඩිපුර බෙහෙත් ටික පිරිසිදු ටිෂූ එකකින් පිසදමන්න.
වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩි වාර ගණනක් බෙහෙත් දාන්න එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්නත් එපා.
පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ඇහැට වැටුනොත්, එහෙම නැත්නම් පොඩි දරුවෙක් මේක බිව්වොත් වගේ දෙයක් වුනොත්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම, ඔයාට පුළුවන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත් දාන්න අමතක වුනොත්?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ වේල දාගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේලට තව තියෙන්නේ ටික වෙලාවක් නම්, අමතක වුන වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් වෙලාවට දාගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා වේල් දෙකක බෙහෙත් එකපාර දාන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ ඇස් ගැන ටිකක් වැඩිපුර හිතන්න ඕන.
- නියමිත දිනට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් එන්න කියන දවසට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත ඔයාට කොච්චර දුරට බලපාලා තියෙනවද කියලා බලන්න ඒක වැදගත්.
- ඇහැට අනතුරක් වුනොත්: ඔයාගේ ඇහැට මොනවා හරි අනතුරක් වුනොත්, ඇසේ සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වුනොත්, එහෙම නැත්නම් ඇසේ ආසාදනයක් හැදුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරනවද කියලා අහන්න.
- කอนแทค เลนส์ (Contact Lenses) පලඳිනවා නම්: ඔයා කอนแทค เลนส์ පලඳින කෙනෙක් නම්, බෙහෙත දාන වෙලාවේ ሌนส์ ගලවලා තියන්න ඕන. බෙහෙත් දාලා අවම වශයෙන් විනාඩි 15ක්වත් ඉඳලා තමයි ආයෙත් ሌนส์ දාන්න ඕන.
- වෙනත් අක්ෂි ද්රාවණ (Artificial Tears) පාවිච්චි කරනවා නම්: ඇස් වියළීමට පාවිච්චි කරන කෘත්රිම කඳුළු (artificial tears) වගේ වෙනත් අක්ෂි ද්රාවණ පාවිච්චි කරනවා නම්, සයික්ලොස්පොරීන් දාන්න අවම වශයෙන් විනාඩි 15කට කලින් හෝ පස්සේ ඒවා පාවිච්චි කරන්න. බෙහෙත් දෙකක් එක ළඟ දැම්මොත් එකක ක්රියාකාරීත්වයට අනිකෙන් බාධා වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, සයික්ලොස්පොරීන්වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| බරපතල අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ එකපාරටම ආවොත්, ඒක බරපතල අසාත්මිකතාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| ඇසේ තත්ත්වය නරක අතට හැරීම | බෙහෙත ගත්තට පස්සේ ඇසේ වේදනාව, රතු ගතිය, දැවිල්ල හෝ ඇසෙන් දියර ගැලීම අලුතින් ඇතිවෙනවා නම් හෝ කලින් තිබුණට වඩා වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කිව යුතු දේවල් | |
| පෙනීම බොඳ වීම | බෙහෙත ඇහැට දැමූ විගස තාවකාලිකව පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. නමුත් දිගටම පවතිනවා නම් දොස්තරට කියන්න. |
| ඇසේ සුළු දැවිල්ලක් හෝ කැසීමක් | බෙහෙත දාන මුල් කාලයේදී ඇසේ සුළු දැවිල්ලක්, කැසීමක් හෝ අපහසුතාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අඩුවෙලා යනවා. නමුත් ඒක කරදරකාරී නම් හෝ දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙතක ගුණාත්මකභාවය රැඳෙන්නේ ඒක හරියට ගබඩා කරන එක මත.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වුනොත් (expired) පාවිච්චි කරන්න එපා. බෝතලයේ සඳහන් කල් ඉකුත්වීමේ දිනය පහු වුනොත් ඒ බෙහෙත ඉවත් කරන්න.
කල් ඉකුත් වූ හෝ අනවශ්ය බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
අනවශ්ය බෙහෙත් නිකම්ම කුණු බක්කියට දාන එක හෝ වැසිකිළියට දාන එක හැමවිටම සුදුසු නැහැ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන එක තමයි හොඳම දේ. සමහර වෙලාවට, කුණු බක්කියට දාන එක සුදුසුයි කියලා ලේබලයේ තියෙනවනම්, බෙහෙත් ටික බෝතලයෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු, පස් ටිකක් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, හොඳට කට සීල් කරපු බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න. මේකෙන් වෙන කෙනෙක් හෝ සතෙක් ඒක පාවිච්චි කරන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine) කියන්නේ ඇස් වියළීමේ රෝගයට (dry eye disease) ප්රතිකාර කරන, ඇසේ කඳුළු නිපදවීම වැඩි කරන අක්ෂි ද්රාවණයක්.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත විතරයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා, ගර්භණීභාවය සහ ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත දාන්න කලින් කอนแทค เลนส์ ගලවන්න. බෙහෙත් දාලා විනාඩි 15ක්වත් ඉඳලා තමයි ආයෙත් ሌนส์ දාන්න ඕන.
- ඇසේ දැඩි වේදනාවක්, ඉදිමීමක් හෝ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
සයික්ලොස්පොරීන්, Cyclosporine, ඇස් වියළීම, dry eye disease, අක්ෂි ද්රාවණය, eye drops, ඇස් බෙහෙත්, Cequa, Vevye
