Har du pludselig problemer med din hjerne og rygmarv? Lad os lære om ADEM (akut dissemineret encephalomyelitis)!

Har du nogensinde hørt udtrykket `ADEM` (akut dissemineret encephalomyelitis)? Det er måske nyt for dig. Det er en sjælden tilstand, hvilket betyder, at den rammer meget få mennesker, men den kan opstå pludseligt og påvirke vores nervesystem . Bare rolig, vi vil tale om det enkelt på en måde, du kan forstå.

Hvad er ADEM? Lad os forstå det enkelt.

Kort sagt er ADEM en pludselig betændelse eller hævelse i vores centralnervesystem – det vil sige hjernen og rygmarven. Tænk på det på denne måde, ligesom når vi får en skade , hæver vores krop op, hvilket forårsager hævelse i nogle områder af hjernen og rygmarven.

Denne betændelse kan beskadige den beskyttende kappe , der omgiver vores nervefibre . Denne kappe kaldes myelinskeden . Det er ligesom plastikbeklædningen omkring en elektrisk ledning. Den hjælper signalerne med at bevæge sig hurtigere langs nerverne. Så når denne myelinskede er beskadiget, bevæger nervesignalerne sig ikke så godt. Det er her, forskellige symptomer opstår. Nogle læger kalder også denne tilstand en "demyeliniserende" tilstand.

Ordet "akut" i ADEM betyder, at det opstår pludseligt . Det sker for det meste kun én gang i livet. Det er dog muligt, at det kommer igen meget sjældent.

Hvor almindeligt er dette?

ADEM er faktisk en meget sjælden tilstand . Undersøgelser viser, at i et land som Amerika forekommer den hos omkring én ud af to en halv million mennesker. Så det er ikke en sygdom, der rammer alle.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

ADEM-symptomer opstår normalt et par dage efter en virus- eller bakterieinfektion . Disse symptomer kan variere fra person til person og afhænger også af, hvor i hjernen eller rygmarven betændelsen er placeret.

Nogle almindelige symptomer inkluderer:

• Feber
• Hovedpine.
• Kvalme eller opkastning
• Forvirring
• Træthed

Derudover kan symptomer relateret til nervesystemet omfatte:

• Følelsesløshed eller prikkende fornemmelse i lemmerne
• Synkebesvær
• Tab eller sløret syn (optisk neuritis)
• Muskelsvaghed
• Gangbesvær
• Anfald

Som du kan se, kan disse symptomer og deres sværhedsgrad variere meget fra person til person . Nogle mennesker kan opleve meget milde symptomer, mens andre kan blive mere alvorligt påvirket.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne til ADEM?

Den præcise årsag til ADEM er endnu ikke kendt . Forskning tyder dog på, at når en virus eller bakterie kommer ind i vores krop, bekæmper vores immunsystem det. Hos en person med ADEM angriber immunsystemet dog fejlagtigt dele af sit eget centralnervesystem . Det er som at angribe et af sine egne medlemmer i den tro, at det er en fjende. Dette fejlagtige angreb forårsager den tidligere nævnte betændelse (hævelse), som derefter forårsager symptomerne.

Det er blevet konstateret, at mellem 70 % og 80 % af de personer, der udvikler ADEM, har en infektion eller sygdom, før symptomerne på ADEM opstår. ADEM-symptomer begynder normalt 7 til 14 dage efter infektionen. Nogle almindelige infektioner, der kan være forbundet med ADEM, omfatter:

• Influenza eller influenza
• Mæslinger
• Fåresyge
• Røde hunde
• Skoldkopper
• Epstein Barr-virus
• Cytomegalovirus
• Herpes simplex-virus (`Herpes simplex-virus`)

Selvom forskellige bakterier, vira og andre infektioner er blevet forbundet med ADEM, ser det ikke ud til at være forårsaget af et enkelt infektiøst agens.

For nylig er en anden årsag til ADEM, især hos børn, blevet identificeret som Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Dette betragtes også som en autoimmun sygdom. Det betyder, at kroppens eget immunsystem angriber sit eget nervesystem. Denne MOGAD kan også nogle gange forårsage ADEM.

Hvem har en højere risiko for at udvikle ADEM?

Alle kan få ADEM. Det er dog lidt mere almindeligt hos børn end hos voksne . Hvis du for nylig har haft en infektion, kan din risiko for at udvikle ADEM også være lidt højere.

Hvad er de mulige komplikationer ved ADEM?

ADEM kan forårsage nogle komplikationer, herunder:

• Hukommelsestab
• Forsinket kognitiv bearbejdning
• Koma

Meget sjældent kan ADEM-symptomer være livstruende, hvis de bliver alvorlige. Men det er ekstremt sjældent .

Nogle mennesker kan have symptomer, der varer ved, selv efter behandling:

• Kraftig hovedpine.
• Følelsesløshed
• Problemer med koordination
• Sløret syn

Hvordan diagnosticeres ADEM?

Hvis du har symptomer på ADEM, vil en læge tage en detaljeret sygehistorie om din tilstand, spørge om dine symptomer og udføre en neurologisk undersøgelse , en generel fysisk undersøgelse og adskillige andre tests for at afgøre , om du har ADEM .

Der udføres også tests for at kontrollere for andre underliggende tilstande, såsom MOGAD, der kan forårsage ADEM. Almindelige tests til at diagnosticere ADEM inkluderer blodprøver og:

• En MR-scanning
• Test af rygmarvsvæske

Hvad undersøger en MR-undersøgelse?

MR (Magnetisk Resonansbilleddannelse) er en særlig billeddannelsesteknik, der kan undersøge ændringer dybt inde i hjernen. Læger leder efter læsioner eller pletter forårsaget af ADEM i tre hovedområder af centralnervesystemet: hjernen, rygmarven og synsnerverne.

• Hvid substans : Det er her, nervefibrene er dækket af myelin. Disse ser hvide ud på en MR-scanning.
• Grå substans : Denne indeholder nerveceller. De ser mørke ud på MR-scanning, fordi de mangler myelin.

Et par måneder efter den første MR-scanning kan lægen bestille en ny MR-scanning for at se, hvordan disse områder ændrer sig over tid.

Hvad undersøges der ved en test af spinalvæske?

Dette kaldes også en lumbalpunktur . Dette er en vigtig test for at finde årsagen til neurologiske symptomer. Det involverer at tage en lille mængde af din cerebrospinalvæske (CSF). CSF er en klar, farveløs væske, der omgiver, beskytter og nærer din hjerne og rygmarv.

Ved ADEM indeholder cerebrospinalvæsken et øget antal hvide blodlegemer, især lymfocytter . Disse celler er aktive dele af vores immunsystem. Denne CSF-prøve bruges til at se, hvordan disse celler reagerer på bakterier eller vira, der menes at forårsage ADEM, og til at kontrollere for andre neuroinflammatoriske sygdomme.

Hvad er behandlingerne for ADEM?

Hovedformålet med behandling af ADEM er at reducere inflammation i hjernen og rygmarven . Følgende behandlinger kan anvendes:

• SteroidlægemidlerSteroidmedicin: Den første behandlingslinje for ADEM er intravenøse (IV) steroider. Disse kan gives intravenøst ​​i flere dage. Du kan derefter få orale steroidpiller i et par dage.
• Intravenøs immunglobulin (IVIG) : Dette er en behandling, der indeholder antistoffer fremstillet af donorblodplasma. Dette gives også i en vene.
• Plasmaudskiftning (eller plasmaferese): Dette indebærer at tage noget af dit blod, køre det gennem en maskine, der fjerner nogle af de komponenter, der svækker dit immunforsvar, og derefter sætte det tilbage i din krop. Denne behandling kan tage flere timer og kan udføres flere gange.

Forskning fortsætter med at lære mere om denne tilstand og finde nye behandlinger.

Husk, at disse behandlinger fastlægges af din læge. Han/hun vil vælge, hvad der er bedst for din tilstand.

Er der nogen bivirkninger ved disse behandlinger?

Som med enhver behandling kan der forekomme nogle bivirkninger.

Bivirkninger af kortvarig steroidbehandling er normalt midlertidige, men de kan omfatte:

• Forhøjede blodsukkerniveauer
• Nedsat kaliumniveau
• Vanskeligheder med at falde i søvn
• Humørsvingninger (irritabilitet, gråd, angst)
• Vægtøgning
• Rødme i kinderne
• Følelse af en metallisk smag i munden

Bivirkninger og komplikationer ved IVIG-behandling :

• Allergisk reaktion
• Infektioner
• Åndedrætsbesvær
• Blodpropper
• Nyreskade
• Hovedpine.

Komplikationer ved plasmaferese :

• Ulejlighed
• Blødende
• Infektioner
• Nyreskade
• Utilstrækkelig blodforsyning til en del af kroppen ('iskæmi')

Tal med din læge om disse bivirkninger. De kan i de fleste tilfælde håndteres.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?

De fleste, der behandles for ADEM , begynder at få det bedre inden for et par dage efter behandlingen . Afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer kan det dog tage op til seks måneder at komme sig helt. Meget sjældent kommer nogle mennesker sig muligvis ikke helt. De fleste kommer sig dog godt.

Er der en måde at forhindre ADEM på?

Der er ingen specifik måde at forebygge ADEM på. Du kan dog reducere din risiko ved at praktisere gode hygiejnevaner for at undgå virus- og bakterieinfektioner (for eksempel at vaske hænder ofte og holde sig væk fra syge mennesker).

Hvad er udsigterne for ADEM? Er det helbredeligt?

De fleste mennesker med ADEM kommer sig fuldstændigt eller næsten fuldstændigt efter behandling.Hvis betændelsen er meget alvorlig, kan den meget sjældent være livstruende. Din læge kan give dig det bedste overblik over din situation.

ADEM-symptomer opstår normalt kun én gang , men kan komme igen afhængigt af den underliggende årsag (såsom MOGAD). ADEM forsvinder normalt med behandling, men symptomerne kan komme igen. De fleste mennesker har en normal levetid.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har symptomer, der ligner ADEM, især efter en infektion , skal du sørge for at se en læge. Jo tidligere det opdages, jo hurtigere kan behandlingen begynde.

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Hvis du får diagnosticeret ADEM, kan du stille din læge disse spørgsmål:

• Hvordan skal jeg forberede mig til prøverne?
• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
• Vil mine symptomer fortsætte efter behandlingen?

Det er normalt at føle sig ængstelig og bange, når du pludselig oplever symptomer som at blive ude af stand til at gå, miste synet eller få et uforklarligt anfald. Dit lægeteam vil hjælpe dig med at håndtere dette. Nogle behandlinger kan tage et par dage eller endda timer. I løbet af denne tid kan du læse en bog eller gøre noget, der beroliger dig. Husk, at dette er en engangsforeteelse for de fleste mennesker, men det kan ske igen.

Korte punkter at huske

• ADEM er en pludselig betændelse i hjernen og rygmarven.
• Dette er meget sjældent og forekommer ofte efter en infektion.
• Man mener, at dette sker, når vores eget immunsystem fejlagtigt angriber nervesystemet.
• Symptomerne varierer og kan omfatte feber, hovedpine , følelsesløshed, synsproblemer og gangbesvær.
• Det diagnosticeres primært via MR-scanning og spinalvæskeundersøgelse.
• Der findes behandlinger som steroider, IVIG og plasmaudskiftning.
• De fleste kommer sig godt, men fuld heling kan tage flere måneder.
• Selvom der ikke findes nogen specifik måde at forebygge det på, er det vigtigt at beskytte sig mod infektioner.

Jeg håber, at du finder disse oplysninger nyttige. Hvis du har yderligere spørgsmål, så glem ikke at tale med en læge.