Har du nogensinde følt en mærkelig rastløshed, der gjorde dig ude af stand til at forblive i én stilling eller på én plads i selv kort tid? Har du lyst til at bevæge dig rundt og ryste med benene hele tiden, og du har en rastløs følelse indefra? Dette kan være en bivirkning af den medicin, du tager. I dag skal vi tale om denne tilstand (akathisi). Vær ikke bange, det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.
Hvad er dette (Akatisi)? Lad os forstå det enkelt.
Akathisi er faktisk en samling af symptomer relateret til nervesystemet og sindet ("(Neuropsykiatrisk syndrom)"). Det er også en bevægelsesforstyrrelse. I dette tilfælde er det meget vanskeligt at sidde eller holde sig stille på grund af en alvorlig rastløshed, der kommer indefra. Ordet "akathisi" kommer fra græsk og betyder "manglende evne til at sidde". Denne tilstand opstår ofte, når man bruger visse lægemidler, især "(Antipsykotisk)" eller "(Neuroleptisk)" medicin, der bruges mod psykiske sygdomme. Ikke nok med det, denne (akathisi) kan også være forbundet med visse medicinske tilstande såsom "(Parkinsons sygdom)". En person med (akathisi) føler en stor rastløshed og uro indeni. Derfor har de et stort ønske om at bevæge sig konstant, især for at bevæge benene. Ofte udføres disse bevægelser på samme måde igen og igen ("gentagne"). Denne ukontrollerbare trang til at bevæge sig kan være meget belastende. Læger opdeler denne tilstand (akathisi) i flere typer, afhængigt af hvornår symptomerne starter, og hvor længe de varer.
- Akut akatisi: Dette forekommer normalt i de første par dage efter påbegyndt medicinering, især antipsykotika, eller når dosis øges. Det varer i mindre end seks måneder.
- Kronisk akatisi: Denne type akatisi opstår, når symptomerne varer i mere end seks måneder. Det kan vare i måneder eller endda år.
- Tardiv akatisi: Dette forekommer efter påbegyndelse af visse lægemidler, øget dosis eller endda tre måneder senere. Det er ofte forbundet med en anden bevægelsesforstyrrelse kaldet tardiv dyskinesi.
- Abstinenser: Denne tilstand kan opstå, når dosis af visse lægemidler reduceres eller helt stoppes.
Er akatisi det samme som angst?
Nej, forveksl ikke de to. Akathisi og angst er to forskellige tilstande. Akathisi er en bevægelsesforstyrrelse, mens angst er en psykisk lidelse. De kan dog have nogle fælles karakteristika. For eksempel rastløshed og manglende evne til at kontrollere sine tanker og adfærd. Hovedtræk ved akatisi er dog en ukontrollerbar trang til at bevæge sig konstant. Symptomer, der er baseret på frygt eller angst, er sjældne. Det er dog almindeligt, at personer med akatisi føler sig ængstelige og stressede på grund af denne ukontrollerbare trang til at bevæge sig.
Desværre bliver tilstanden (akathisi) ofte fejlagtigt diagnosticeret som vedvarende angst og/eller agitation.
Hvor almindelig er akatisi?
Akathisi er den mest almindelige bevægelsesforstyrrelse forbundet med psykotrop medicin, især antipsykotisk medicin. Det anslås, at op til 24 % af personer med
skizofreni , der tager medicin for lidelsen, har akatisi. I en undersøgelse havde 39 % af personer, der tog clozapin, og 45 % af personer, der tog førstegenerationsantipsykotika (FGA), akatisi.
Hvad er symptomerne på (akathisi)?
Akathisisymptomer opstår normalt, efter du er begyndt at tage antipsykotisk medicin, eller efter at din læge har øget dosis. Hovedsymptomet er
en følelse af rastløshed eller nervøsitet . Personer med akatisi føler en overvældende trang til at ryste deres krop, især deres ben, fra hofterne til anklerne. Hvis du har akatisi, kan du gøre følgende:
- Jeg krydser altid mine ben og strækker dem så ud igen.
- Mine ben bevæger sig hele tiden, mens jeg sidder.
- Når du står, overfører du vægten fra det ene ben til det andet.
- Jeg svajer frem og tilbage mens jeg sidder.
- De går konstant frem og tilbage, eller står på ét sted og lader som om, de marcherer.
For en anden kan disse tegn og bevægelser virke som en person, der konstant er urolig og ikke kan sidde stille.
Hvis du har disse symptomer, er det vigtigt at tale med din læge så hurtigt som muligt. Hvordan føles det at have (Akatisi)?
Personer med akatisi beskriver ofte en stærk indre rastløshed og en ukontrollerbar trang til at bevæge sig. De beskriver ofte en følelse af rastløshed og ude af stand til at slappe af. De kan også føle sig anspændte, når de har brug for at stå stille, f.eks. i en kø. Denne indre rastløshed får ofte personer med akatisi til at opleve angst og depression. Langvarig akatisi tilstande,
Det har været forbundet med en øget risiko for selvskade eller selvmordsadfærd. Hvis du har selvmordstanker eller har lyst til at skade dig selv, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme.
Hvad er årsagerne til akatisi?
Forskere kender stadig ikke den præcise årsag til akatisi. Men de tror, det skyldes, at nogle lægemidler blokerer de receptorer i hjernen, der modtager et kemikalie kaldet dopamin. Dopamin er en neurotransmitter, et kemikalie, der hjælper med mange vigtige kropsfunktioner, herunder vores bevægelser. Denne blokering forårsager de ukontrollerede bevægelser. Der er flere lægemidler, der er forbundet med akatisi: Akatisi er også forbundet med visse helbredstilstande:- Parkinsons sygdom.
- Hjerneinfektion/ betændelse ("encefalitis").
- Hovedskader (Traumatisk hjerneskade - TBI).
Antipsykotiske lægemidler forbundet med akatisi
Akathisi er den mest almindelige bevægelsesforstyrrelse forbundet med antipsykotisk medicin. Læger kalder det undertiden antipsykotisk induceret akatisi. Antipsykotisk medicin, eller neuroleptika, falder i to hovedkategorier:- Første generations eller "typiske" antipsykotika (FGA).
- Anden generation eller "anderledes" `(Antipsykotika - SGA)`.
Akatisi er oftest forbundet med medicin i `(FGA)`-klassen, især dem, der er mere potente og anvendes i højere doser. Risikoen er noget lavere med `(SGA)`-medicin. Læger ordinerer disse `(FGA)`- og `(SGA)`-mediciner til en række neuropsykiatriske tilstande. For eksempel:- Adfærdsforstyrrelser ved demens.
- Bipolar lidelse.
- Depression.
- Spiseforstyrrelser.
- Generaliseret angstlidelse .
- Søvnløshed .
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (`Obsessiv-kompulsiv lidelse -OCD ).
- Personlighedsforstyrrelser.
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Skizoaffektiv lidelse. Skizofreni og relaterede lidelser.
Eksempler på nogle FGA-mediciner (med mærkenavne), der kan være forbundet med akatisi:- ``Chlorpromazin (Thorazine®)''
- `Fluphenazin (Prolixin®)`
- Haloperidol (Haldol®)
- `Loxapin (Loxitane®)`
- ``Prochlorperazin (Compro®, Compazine®)''
Nogle af de SGA-mediciner, der har øget risiko for akatisi, omfatter:- `Paliperidon (Invega®)`
- `Ziprasidon (Geodon®)`
Antidepressiva relateret til akatisi
Selvom det ikke er så almindeligt som antipsykotisk medicin, er nogle antidepressiva også blevet forbundet med akatisi. Disse omfatter:- Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er): Disse er de mest almindeligt ordinerede antidepressiva. Eksempler: fluoxetin (Prozac®), paroxetin (Paxil®).
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere): Disse var de første antidepressiva, der blev udviklet. Selvom de var effektive, anvendes der nu ofte nyere, sikrere lægemidler med færre bivirkninger.
- Tricykliske (TCA) antidepressiva: Læger ordinerer disse, når andre antidepressiva ikke virker. Eksempler: clomipramin (Anafranil®), amitriptylin (Elavil®).
Læger ordinerer antidepressiva til tilstande som:- Depression.
- Bipolar lidelse.
- Angstlidelser.
- Kroniske smerter.
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD).
- Panikanfald.
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Det anslås, at mellem 10 % og 18 % af personer med bipolar lidelse type I, der tager antidepressiva, udvikler akatisi. Andre lægemidler forbundet med akatisi
Andre lægemidler, der kan være forbundet med akatisi:- Medicin mod kvalme eller opkastning (antiemetika), f.eks. metoklopramid.
- Medicin mod forhøjet blodtryk, f.eks. 'reserpin', 'methyldopa'.
- Calciumkanalblokkere, f.eks. cinnarizin, diltiazem.
- Beroligende midler.
- Medicin mod svimmelhed.
- `Azithromycin` (et meget anvendt antibiotikum).
- `Buspiron` (medicin mod angst).
Akatisi kan også være forårsaget af ulovlige stoffer såsom amfetamin, metamfetamin og kokain. Hvordan genkender man (Akatisi)?
Læger diagnosticerer normalt akatisi ved at observere patientens adfærd og symptomer ("klinisk observation"). Dette kræver ikke blodprøver eller billeddiagnostiske undersøgelser. Den mest almindelige metode til at vurdere niveauet af akatisi er "Barnes Akathisia-Rating Scale (BARS)". Hvis du tror, du har akatisi, vil din læge stille dig spørgsmål om dine symptomer, sygehistorie og nuværende medicinering. De vil også observere din adfærd og dine bevægelser. Desværre er akatisi ofte vanskelig at diagnosticere. Fordi dens symptomer ligner andre psykiske lidelser, for eksempel:- Psykose.
- Mani.
- Opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
- Agiteret depression.
Hvordan behandles akatisi?
Der findes i øjeblikket ingen specifik behandling for akatisi. Hvis din akatisi er forårsaget af medicin, vil din læge sandsynligvis forsøge at skifte dig til en anden medicin eller reducere dosis af den medicin, du tager i øjeblikket (hvis det er muligt). Nogle undersøgelser har vist, at følgende medicin kan hjælpe med akatisi:- Betablokkere, for eksempel propranolol.
- Benzodiazepiner (en klasse af lægemidler, der anvendes til behandling af tilstande som angst, søvnløshed og anfald).
- Lavdosis mirtazapin (et antidepressivt middel).
- Antikolinergika (en type medicin, der anvendes til behandling af tilstande som astma).
- B6-vitamin.
Kan akatisi forebygges?
Forskere forsøger stadig fuldt ud at forstå akatisi, dens årsager og behandlinger. Men de ved, at akatisi er mere tilbøjelig til at udvikle sig i følgende situationer:- Hvis du tager førstegenerations antipsykotisk medicin.
- Hvis du tager for meget medicin.
- Hvis din læge pludselig øger dosis af din medicin, eller øger det betydeligt.
- Hvis du er midaldrende eller ældre.
I betragtning af disse fakta er den bedste måde at forebygge akatisi på, at lægerne starter med disse lægemidler med den lavest mulige dosis og gradvist øger dosis, hvis det er nødvendigt. Før du starter med nogen form for medicin, er det vigtigt at tale med din læge om risici, fordele og mulige bivirkninger. Hvad er prognosen for (Akatisi)?
Hvis akatisi opdages tidligt, og den medicin, der forårsager den, stoppes (hvis muligt), forbedres tilstanden normalt. Hvis akatisi ikke behandles, kan den dog være meget invaliderende. Mange mennesker med akatisi oplever svær angst og depression ("dysfori"). De kan endda have selvmordstanker. Hvis du har selvmordstanker, er det vigtigt at søge lægehjælp med det samme.
Hvornår skal man se en læge angående (akathisi)?
Hvis du har symptomer på akatisi, er det vigtigt at tale med din læge. Jo før de kan finde årsagen, jo før kan de ændre din medicin og få tilstanden under kontrol. Akatisi er en meget irriterende bivirkning, der kan være forårsaget af visse lægemidler. Hvis du er bekymret for, at du kan udvikle akatisi efter at have startet medicinering for en psykisk lidelse eller neurologisk lidelse, skal du ikke være bange for at spørge din læge om det. Hvis du har symptomer på akatisi, skal du fortælle det til din læge så hurtigt som muligt. De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)
- Akathisi er en tilstand, hvor en indre rastløshed forårsager en manglende evne til at forblive på ét sted og et konstant behov for at bevæge sig.
- Dette kan primært skyldes visse antipsykotiske lægemidler. Det kan også skyldes antidepressiva og anden medicin.
- Symptomerne omfatter rystende ben, at man kan gå rundt og ikke kan blive på ét sted.
- Dette er ikke angst, men det kan forårsage angst.
- Hvis du har disse symptomer, skal du sørge for at fortælle det til din læge. Denne tilstand kan behandles ved at ændre dosis af din medicin eller skifte til en anden medicin.
- Stop aldrig med at tage din medicin eller ændre dosis uden din læges anvisning.
- Akathisi kan vendes, hvis det diagnosticeres og behandles tidligt.
Hvis du har yderligere spørgsmål om dette, så tøv ikke med at tale med din læge. Hold dig sund og rask!
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar