Skader den medicin, du tager, dine ører? Lad os tale om ototoksicitet!

Har du nogensinde tænkt over, at nogle lægemidler, især dem der bruges til at behandle alvorlige sygdomme, kan skade vores ører, hvilket betyder vores hørelse og balance? Dette er en reel mulighed. I medicin kalder vi denne tilstand for ototoksicitet. Bare rolig, det er vigtigt at være opmærksom på dette. Lad os tale om det i detaljer.

Hvad er ototoksicitet?

Kort sagt er ototoksicitet skade på vores indre øre som en bivirkning af visse lægemidler. Hvis vi ser på betydningen af ​​ordet "ototoksicitet", betyder "oto" "øre", og "toksicitet" betyder "forgiftning". Det vil sige en tilstand som forgiftning af øret. Vores indre øre har meget sarte sanseceller. Disse celler hjælper os med at høre og opretholde balancen i kroppen. Nogle lægemidler, for eksempel medicin mod alvorlige infektioner og medicin mod sygdomme som kræft, kan beskadige disse sanseceller. Det er her, denne tilstand kaldet ototoksicitet opstår.

Hvad er symptomerne på ototoksicitet?

Disse symptomer opstår ikke på samme måde for alle. Nogle gange kan symptomerne opstå umiddelbart efter påbegyndelse af medicinen. For andre kan symptomerne udvikle sig gradvist og gradvist. Overraskende nok kan nogle lægemidler forårsage, at disse symptomer opstår op til fem år efter påbegyndelse af medicinen. Ofte er det første tegn en ringende lyd i øret. Det kan være som om nogen taler med en anden, eller det kan bare være en "ringende" lyd eller en "susende" lyd. Læger kalder dette tinnitus . Tinnitus kan også være det første tegn på høretab. Andre symptomer omfatter:

• Høretab (i det ene eller begge ører).
• Følelsen af ​​at miste balancen , når du går, især når du går op ad trapper.
• Vanskeligheder med at gå om natten eller på mørke steder.
• At skulle gå med fødderne fra hinanden for at opretholde balancen.
• Oscillopsi er den fornemmelse, at objekter, der ikke bevæger sig, synes at rotere. Dette kaldes oscillopsi .
• Følelse af svimmelhed, som om dit hoved snurrer rundt, som om dine arme snurrer rundt, eller følelse af træthed.

Forestil dig, hvor ubehageligt det ville være, hvis du pludselig følte dig svimmel, mens du udførte dine daglige opgaver, eller hvis du begyndte at besvime, mens du gik? Det er disse tegn, vi skal være opmærksomme på.

Hvordan påvirker dette små børn?

Hvis denne tilstand opstår hos små børn, især dem der er gamle nok til at lære at tale, kan det være en stor hindring for deres læring og kommunikation med andre. Som forældre bør vi være meget opmærksomme på disse symptomer:

• Svært ved at holde fokus, uanset om det er i skolen eller mens man studerer noget andet.
• Bliver hurtigt træt, når man skal lytte i lang tid.
• Vanskeligheder med at forstå, hvad andre siger, tøven med at tale eller slet ikke at tale. Nogle gange kan dette også være en årsag til, at et barns tale er forsinket.

Hvis et barn er meget interesseret i at lære noget, men pludselig mister interessen for det, eller hvis det konstant siger, at det er træt, bør du tænke lidt mere over dette end bare at tro, at det er en uartig aktivitet.

Hvorfor opstår denne ototoksicitet?

Ifølge læger findes der mere end 200 typer medicin, der kan skade vores indre øre (ototoksiske lægemidler). Nogle af disse lægemidler kræver recept fra en læge. Men nogle, for eksempel nogle smertestillende midler, kan købes på apoteket uden recept.

Det vigtige er, at mange af de lægemidler, der siges at være skadelige for øret, faktisk er essentielle livreddende lægemidler. For eksempel medicin mod kræft eller medicin mod alvorlige bakterieinfektioner. I sådanne tilfælde opvejer fordelen ved at tage medicinen, som er at redde et liv , langt den mindre skade, der kan påføres øret.

Derudover forårsager nogle "(ototoksiske)" lægemidler kun skade, hvis de tages i meget høje doser. Vi tager normalt ikke så høje doser. Der er flere hovedklasser af lægemidler, der kan skade øret:

Aminoglykosidantibiotika

Disse er en type antibiotika, der gives til behandling af bakterieinfektioner. Sammen med lægemidler mod kræft betragtes denne klasse af lægemidler (aminoglykosider) som den primære årsag til ototoksicitet. Her er nogle eksempler:

• `(Amikacin)`
• `(Gentamicin)`
• `(Kanamycin)`
• `( Neomycin )`
• `(Netilmicin)`
• `(Streptomycin)`
• `(Tobramycin)`
• `(Vancomycin)` (Dette er også nogle gange inkluderet i denne kategori)

Kemoterapimedicin

Medicin, der bruges til at behandle forskellige typer kræft. Nogle af disse kan være skadelige for ørerne:

• `(Carboplatin)`
• `( Cisplatin )`

Loop-diuretika - "vanddrivende piller"

Dette er medicin, der hjælper nyrerne med at udskille overskydende salt og vand fra kroppen gennem urinen. Nogle kalder dem også "vanddrivende piller". Nogle af disse omfatter:

• `(Bumetanid)`
• `(Ethacrynsyre)`
• `( Furosemid )` (Dette er en medicin, som mange kender)
• `(Torsemid)`

Andre lægemidler og kemikalier

Selvom det er sjældent, kan ototoksicitet også være forårsaget af:

• Kinin:Medicin givet til behandling af malaria.
• Salicylater : Disse er smertestillende midler, der kan købes i håndkøb. Aspirin, som vi alle kender, er en type salicylat. Det er dog, når det tages i høje doser og i lang tid, at der kan opstå problemer.
• Kemikalier i miljøet: Nogle gange kan denne tilstand være forårsaget af ting som kviksølv , tin, bly og kulilte i miljøet.

Hvad er risikofaktorerne?

Risikoen for at udvikle denne tilstand med ototoksicitet er ikke den samme for alle. Afhængigt af den medicin, du tager, vil din læge forklare dig disse risikofaktorer. Nogle almindelige faktorer omfatter:

• Den type medicin du tager: Nogle lægemidler indebærer en højere risiko for dette end andre.
• Dosering af medicinen: Hvor meget skal man tage.
• Hvor længe skal man tage medicinen.
• Om man skal tage flere forskellige lægemidler, der kan være skadelige for ørerne, sammen. Hvis det er tilfældet, kan risikoen stige yderligere.

Derudover har forskere fundet ud af, at nogle menneskers gener (DNA) også kan have en effekt . Især nogle menneskers genetiske sammensætning (eller struktur) kan øge risikoen for ototoksicitet ved indtagelse af visse aminoglykosidantibiotika.

Komplikationer på grund af ototoksisitet

Skaden på det indre øre forårsaget af disse "ototoksiske" lægemidler er ofte "irreversibel" . Det betyder, at der kan opstå langvarige problemer med hørelse og balance. Især hos små børn kan disse høreproblemer hæmme deres evne til at tale, lære sprog og endda udvikle de færdigheder, de har brug for til at kommunikere med andre. Forestil dig, hvis et barn ikke kan høre ord ordentligt, hvordan skal de så lære at bruge disse ord til at tale? Men selvom skaden ikke kan vendes, kan læger overvåge din tilstand, behandle symptomer, hvis de opstår, og yde den nødvendige støtte.

Hvordan genkender man denne tilstand?

Hvis du har disse symptomer, kan du have brug for at se en øre-, næse- og halsspecialist (otolaryngolog eller ØNH-specialist) eller en audiolog. De vil udføre forskellige tests for at undersøge dit indre øre, afhængigt af dine symptomer. Det vigtigste er , at din læge kan teste din hørelse og balance, før du får medicin, der mistænkes for at være ototoksisk.Du kan også få foretaget disse tests med jævne mellemrum, mens du tager medicinen. På den måde kan du hurtigt identificere eventuelle ændringer som en bivirkning af medicinen.

Hvilke tests udføres?

For at se, hvordan dit indre øre fungerer, kan din læge udføre tests som disse:

• Audiogram: Dette tester, hvor godt du hører forskellige lyde, dvs. svage lyde, høje lyde, høje og lave lyde (tonehøjde), og hvor godt du forstår ord.
• Auditory Brainstem Response (ABR) test: Denne test tester, hvordan din hørenerve reagerer på lyde, og hvordan denne reaktion bevæger sig til hjernen.
• Otoakustiske emissioner (OAE) test: Meget fine hårlignende strukturer i det indre øre (hårceller i cochlea) udsender meget langsomme vibrationer (lydvibrationer) som reaktion på lyd. Denne test måler disse vibrationer for at se, hvor godt cellerne fungerer.
• Vestibulær testbatteri: Dette er ikke en enkelt test, men en række tests til at kontrollere for balanceproblemer. For eksempel kan dette omfatte tests som `(Videonystagmografi - VNG)` (observation af øjenbevægelser), `(Vestibulært evokerede myogene potentialer - VEMPs)` (observation af reaktionerne fra de nerver, der er involveret i balance), `(Roterende stolstest)` (testning mens man sidder i en roterende stol) og `(video Head Impulse Testing - vHIT)`.

Hvordan behandles ototoksicitet?

Desværre omgør det ikke den skade, der allerede er sket, at stoppe med at tage ototoksisk medicin. At stoppe med medicinen eller reducere dosis (hvis muligt) kan dog hjælpe med at forhindre yderligere skade. Som vi allerede har nævnt, er disse ototoksiske lægemidler ofte livreddende. Derfor er det ikke altid muligt at stoppe med at tage dem eller foretage større ændringer i din behandlingsplan. I sådanne tilfælde vil din læge overvåge din reaktion på medicinen og hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Værktøjer og metoder til at håndtere symptomer

Selvom skaden ikke kan vendes, er der måder at hjælpe dig med at leve med symptomerne:

• Høreapparater: Disse apparater hjælper mennesker med høretab, især dem, der er hørehæmmede, med at høre ting bedre og gøre kommunikationen lettere.
• Cochlear-implantater: Disse er elektroniske apparater, der kirurgisk placeres i øret. De bruges ofte til personer med alvorligt høretab, som ikke reagerer godt på almindelige høreapparater.
• Vestibulær rehabilitering:Dette er en særlig træning. Du vil arbejde sammen med en vestibulær terapeut eller fysioterapeut for at lære øvelser og teknikker, der vil hjælpe din krop med at tilpasse sig og håndtere balanceproblemer forårsaget af problemer med det indre øre. Dette kan hjælpe med at reducere symptomer som svimmelhed og gangbesvær.

Kan ototoksicitet forebygges?

Denne tilstand kan ikke altid forebygges fuldstændigt. Nogle gange er det nødvendigt at give et ototoksisk lægemiddel for at redde dit liv. Men hvis du genkender symptomerne tidligt, kan din læge hjælpe dig hurtigt og muligvis tage skridt til at reducere yderligere skade. Hvis du tager medicin, der er mere tilbøjelig til at skade dine ører, vil din læge overvåge dig regelmæssigt. Han eller hun vil også fortælle dig, hvilke symptomer du skal være opmærksom på, og hvilke tegn du skal se en læge på, hvis du bemærker dem.

Hvor længe vil denne situation vare?

Skader på det indre øre forårsaget af ototoksicitet er irreversible . Det betyder, at skaden er permanent. Afhængigt af din tilstand kan din læge dog muligvis ændre din behandlingsplan (hvis det er muligt) for at forhindre yderligere skade og forværring af symptomerne. Da det ofte ikke er muligt at stoppe med at tage medicinen, vil din læge udvikle en langsigtet behandlingsplan, der kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Afhængigt af din diagnose og den medicin, du får ordineret, vil din læge tale med dig om risiciene ved at tage ototoksisk medicin.

Hvordan kan jeg passe på mig selv og mit barn?

• Tal med din læge om risici og bivirkninger ved enhver medicin, du får. Vær ikke bange for at stille spørgsmål.
• Hvis du bemærker nye ændringer i din hørelse, balance eller andre symptomer efter at have startet en medicin, som du har mistanke om er ototoksisk, selvom den er mindre, skal du straks kontakte din læge.
• Hvis du er forælder eller omsorgsperson, der giver denne medicin til et lille barn, skal du være meget opmærksom på eventuelle ændringer hos dit barn. Det kan være svært at genkende symptomer hos små børn. Udover at kigge efter tegn på høre- eller balanceproblemer, skal du være opmærksom på eventuelle tegn på, at dit barn har koncentrationsbesvær eller konstant er træt. Det er muligt, at den frustration, dit barn oplever, kan skyldes et høreproblem. Hvis du har nogen bekymringer, skal du kontakte din læge for at få råd.

Hvor hurtigt begynder ototoksicitet?

Det varierer fra person til person. Nogle mennesker kan opleve bivirkninger med det samme, når de begynder at tage medicinen. For andre kan disse symptomer først opstå fem år efter behandlingsstart. Nogle behandlinger og medicin har forsinkede virkninger. Derfor er det vigtigt at få regelmæssige høretests, som din læge anbefaler, for at overvåge din hørelse.

Husk, at mange af de lægemidler, der er forbundet med ototoksicitet, såsom antibiotika og kemoterapi, er livsvigtige. Selvom de kan forårsage skade på det indre øre, opvejer fordelene ved at tage dem, uanset om det drejer sig om at behandle sygdommen eller redde et liv, langt risiciene.

Hvis du tager medicin, der vides at være skadelig for dine ører, skal du tale med din læge om eventuelle advarselstegn, der kan udvikle sig i dit indre øre. Jo før du genkender ændringer, jo før kan din læge hjælpe dig og give dig en passende behandlingsplan.

Det vigtigste vi skal huske! (Hjemmebesked)

Okay, lad os tage et kig på en opsummering af, hvad vi har talt om, for at hjælpe dig med at huske nogle af de vigtigste punkter:

• Ototoksicitet er skade på det indre øre forårsaget af visse lægemidler. Dette kan påvirke hørelse og balance.
• Vær opmærksom på symptomer som tinnitus (ringen for ørerne), høretab og svimmelhed.
• Selvom der er risici ved at tage livreddende medicin, opvejer fordelene ved medicinen ofte risiciene. Det er dog vigtigt at være opmærksom på risiciene.
• Hvis du har fået ordineret et ototoksisk lægemiddel, skal du tale med din læge om det og deltage i de planlagte undersøgelser.
• Hvis du bemærker nye symptomer, selvom de er mindre, skal du straks fortælle det til din læge. Hurtig behandling kan hjælpe med at forhindre, at tilstanden forværres.

Det er dit ansvar at passe på dit helbred. Vi håber, at disse oplysninger vil hjælpe dig med det!