Bliver din mave større, som om den er fuld af vand? Lad os tale om denne hævelse i maven (ascites)

Har du nogensinde følt, at din mave pludselig bliver større som en vandballon, og du føler, at du tager på i vægt? Selv det tøj, du har på, begynder at føles stramt... Dette er ikke bare en normal oppustethed. Denne tilstand kan være alvorlig. I medicinske termer kalder vi det ascites eller ascites. I dag vil vi tale om dette meget enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er denne abdominale væske (ascites)?

Kort sagt er ascites ophobning af overskydende væske, såsom vand, inde i din mave, det vil sige inde i din bughule. Nu undrer du dig måske over, hvordan vand kommer ind i din mave.

Forestil dig, at der er en meget tynd membran kaldet "bughinde" omkring de vigtige organer i vores maveregion, såsom lever, tarme og nyrer. Det er som et polyethylenlagen viklet rundt om grøntsager. Den har to lag. Normalt er der en meget lille mængde væske mellem disse to lag for at forhindre organerne i at støde ind i hinanden, når de bevæger sig rundt. Men i tilfælde af ascites fyldes rummet mellem disse to lag med for meget vand. Så bliver maven hævet og ser ud som om, den har slugt en vandmelon eller en basketball. Dette gør det meget svært at gå eller endda sidde.

Hvorfor sker dette? Hvad er hovedårsagerne?

Den primære og mest almindelige årsag til ascites i verden er levercirrose . Cirrose er en tilstand, hvor leveren er beskadiget og arret på grund af forskellige årsager, især alkoholisme, visse virusinfektioner (hepatitis B, C) og fedtlever. Leveren bliver hård og hård som en sten og kan ikke fungere ordentligt.

Lad os nu se, hvordan skrumpelever forårsager væskeophobning i maven.

Der er et hovedblodkar, der transporterer blod, der indeholder næringsstoffer, fra vores tarme til leveren. Dette kaldes portalvenen. Når leveren bliver stiv på grund af skrumpelever, forhindres dette blodkar i at transportere blod ordentligt. Så stiger blodtrykket i denne vene for meget. Vi kalder dette portal hypertension .

Dette høje tryk sender et forkert signal til nyrerne, som tror, ​​at kroppen har brug for salt (natrium) og vand, og i stedet for at udskille dem, begynder de at tilbageholde dem. Med tiden begynder det ekstra salt og vand, der ophobes på denne måde, at sive fra blodkarrene ind i bughulen på grund af det høje tryk. Det er sådan, ascites udvikler sig.

Udover cirrose er der andre årsager til ascites.

Hvad er symptomerne på ascites? Hvordan genkender man det?

Der er flere symptomer, som en person med denne tilstand straks kan mærke og se.

• Oppustethed i maven og hurtig vægtøgning: Dette er hovedsymptomet. Du kan tage helt op til et eller to kilo på i løbet af kort tid, måske tre dage.
• Hævelse af benene: Hævelse, især i ankelområdet. Vi kalder dette (ødem).
• Vejrtrækningsbesvær: Når maven fyldes med vand, presser den op mod brystet. Dette gør det vanskeligt for lungerne at puste sig ordentligt op. Du kan føle hvæsende vejrtrækning og have svært ved at trække vejret, selv når du går eller går op ad trapper.
• Problemer med fordøjelsessystemet: Oppustethed, mavesmerter, appetitløshed og forstoppelse kan forekomme, fordi maven fyldes med vand og lægger pres på tarmene.
• Rygsmerter: Den ekstra vægt i maven kan lægge pres på ryggen og forårsage rygsmerter.
• Træthed: Du kan føle dig træt hele tiden på grund af fysisk ubehag og underliggende medicinske tilstande.

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af denne tilstand?

Ascites er ikke bare en tilstand, hvor maven forstørres. Hvis den ikke behandles korrekt, kan den føre til alvorlige komplikationer.

• Infektioner: Der er stor risiko for, at bakterier kan trænge ind i væsken, der har ophobet sig i maven, og forårsage en infektion. Vi kalder dette (spontan bakteriel peritonitis). Så kan du opleve feber og svære mavesmerter. Dette er en nødsituation, der endda kan være livstruende.
• Leverhydrothorax: Nogle gange kan væske fra maven lække ind i brystet og samle sig omkring lungerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere.
• Brok: Når trykket inde i maven stiger, kan tarmene stikke ud gennem svage punkter i maven (f.eks. navlen). Vi kalder dette en brok.
• Nyresvigt: Når levercirrose bliver alvorlig, kan det også påvirke nyrernes funktion og endda føre til nyresvigt.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Hvis du har disse symptomer, vil du, når du ser en læge, tage flere skridt for at bekræfte tilstanden.

1. Fysisk undersøgelse: Først vil din læge undersøge dig. De vil mærke på din mave og kontrollere for væske. De vil også kontrollere for hævelse i din lever og dine ben.

2. Blodprøver: Der vil blive taget adskillige blodprøver for at kontrollere, hvordan lever og nyrer fungerer, og mængden af ​​salt i blodet.

3. Scanninger: En ultralydsscanning eller CT-scanning kan udføres for at se præcis, hvor meget vand der er i maven, hvordan leverens tilstand er, og om der er andre problemer.

4. Paracentese: Dette er en meget vigtig test. I denne test bedøves huden på maven, en lille nål indsættes i maven, og en prøve af den ophobede væske tages og sendes til laboratoriet. Dette kan hjælpe med at afgøre, om årsagen er kræft eller infektion.

Hvad er behandlingerne for ascites?

Der er to hovedmål med behandlingen. Det ene er at reducere mængden af ​​vand, der har ophobet sig i maven, og det andet er at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede ascites.

Grundlæggende behandling

Læger prøver disse metoder først.

• Kontrol af salt (natrium): Dette er den vigtigste og mest betydningsfulde behandling.Salt er den primære årsag til væskeophobning i kroppen. Derfor anbefales det at reducere mængden af ​​salt, der indtages pr. dag, til under 2000 milligram. Det betyder, at du skal reducere mængden af ​​salt, der tilsættes din mad, og du skal helt stoppe med at spise fødevarer, der har et højt indhold af skjult salt, såsom tørret fisk, syltede agurker, saucer, pølser og færdigkøbte supper.
• Diuretika (eller "vanddrivende midler"): Vi ordinerer normalt medicin kaldet "diuretika", der hjælper kroppen med at eliminere overskydende vand og salt gennem urinen.

Avancerede behandlingsmetoder

Nogle gange kan selv kontrol af saltindtaget og vanddrivende medicin ikke reducere mængden af ​​vand i maven. I sådanne tilfælde kan andre behandlinger være nødvendige.

• Paracentese: Dette er både en test og en behandling. En stor mængde væske (nogle gange så meget som 5-10 liter) i maven kan fjernes med en nål. Dette giver hurtig lindring. Dette kan gøres gentagne gange om nødvendigt.
• Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS): Dette er en lidt mere kompleks behandling. Den involverer at skabe en ny bane (shunt) for blodets strømning gennem leveren. Det er som en bypass, der omgår en trafikprop. Dette reducerer trykket på leveren og kontrollerer væskeophobningen. Det anbefales til personer, der ikke kan kontrollere det med andre behandlinger.
• Levertransplantation: For dem med meget svær cirrose og dem, der ikke har reageret på andre behandlinger, kan en levertransplantation være den eneste løsning.

Hvornår skal jeg se en læge?

Du skal være meget forsigtig med disse ting.

Hvad kan jeg gøre for at forebygge og håndtere denne tilstand?

Den bedste måde at forebygge ascites på er at passe på din lever.

• Undgå alkohol: Alkoholindtagelse bør helt stoppes. Alkohol er den primære årsag til leverskader.
• Undgå at spise for meget salt: Som vi diskuterede tidligere, er det vigtigt at undgå for meget salt for at kontrollere ascites.
• Oprethold en sund vægt: Kontrol af kropsvægt kan forhindre fedtlever.
• Motion: Det er vigtigt at dyrke noget fysisk aktivitet hver dag.
• Beskyt dig selv mod hepatitis B og C: Disse er vira, der skader leveren. Der findes en vaccine mod hepatitis B. Du kan beskytte dig selv mod disse ved at følge sikkerhedsforanstaltninger.

Hvis du allerede har ascites, så gør helt sikkert disse ting.

• Vej dig selv hver dag: Vej dig selv hver morgen på samme tidspunkt, uden tøj eller i det samme tøj, og skriv det ned i en bog. Hvis du tager mere end et kilogram på om dagen i tre dage i træk, skal du fortælle det til din læge.
• Vær forsigtig med smertestillende midler: Undgå at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, diclofenac og aspirin, da disse kan øge væske- og saltophobningen i kroppen. Hvis du har brug for at tage medicin mod smerter, skal du spørge din læge om det.